Koje oblike kontrole rađanja je sigurno koristiti tokom dojenja?

Sadržaj

• Opcija # 1: IUD
• Opcija # 2: Mini-tableta
• Opcija # 3: Metode barijere
• Kondomi
• Opcija # 4: Implantat
• Opcija 5: Šut Depo-Provere
• Opcija # 6: Prirodno planiranje porodice
• Opcija 7: Sterilizacija
• Šta je sa jutarnjom tabletom?
• Zaključak

Kako spriječiti trudnoću tokom dojenja

Možda ste čuli da je samo dojenje dobar oblik kontrole rađanja. To je samo djelimično tačno.

Dojenje smanjuje vaše šanse da zatrudnite samo ako isključivo dojite. A ova metoda pouzdana je samo šest mjeseci nakon porođaja vaše bebe. Da bi djelovalo, morate hraniti bebu najmanje svaka četiri sata tokom dana, svakih šest sati noću i ne nuditi dodatak. To znači da vaša beba ne jede ništa osim vašeg mlijeka.

Prvo ćete ovulirati, a ako ne zatrudnite, prvu menstruaciju imate otprilike dvije sedmice kasnije. Vjerovatno nećete znati imate li ovulaciju, pa postoji opasnost da zatrudnite tokom dojenja. Ova metoda nije učinkovita ako se menstruacija već vratila.

Ako ste zabrinuti zbog sprečavanja trudnoće tijekom dojenja, dobro je razgovarati sa svojim liječnikom o svojim mogućnostima. Možda ćete htjeti izbjeći kontrolu rađanja koja sadrži hormon estrogen. Estrogen je povezan sa smanjenom opskrbom mlijeka kod dojilja.

Ipak, postoji još mnogo dostupnih opcija kako za sprečavanje trudnoće, tako i za zaštitu od polno prenosivih infekcija (SPI). Nastavite čitati da biste saznali više.

Opcija # 1: IUD

Intrauterini uređaji (IUD) djeluju više od 99 posto, što ih čini najefikasnijom kontrolom rađanja na tržištu. IUD su oblik dugotrajne reverzibilne kontracepcije (LARC). Dostupne su dvije različite vrste spirala, hormonska i nehormonska. Oba su dostupna samo na recept.

Hormonske spirale sadrže progestin, koji je sintetički oblik hormona progesterona. Hormon zgušnjava vašu cervikalnu sluz kako bi spriječio da sperma dođe do vaše maternice.

Opcije uključuju:

• Mirena: pruža do 5 godina zaštite
• Skyla: pruža do 3 godine zaštite
• Liletta: pruža do 3 godine zaštite
• Kyleena: pruža do 5 godina zaštite

Pružatelj zdravstvene zaštite ubacuje plastični uređaj u obliku slova T u maternicu kako bi spriječio oplodnju. Budući da je umetnut strani predmet, rizik od zaraze je veći. IUD nije dobar izbor za žene koje imaju više seksualnih partnera.

Hormonske spirale mogu vam takođe olakšati menstruaciju. Neke žene mogu prestati u potpunosti doživljavati menstruaciju.

Paragard je jedina dostupna nehormonska spirala. Paragard koristi malu količinu bakra da ometa kretanje sperme. To može spriječiti oplodnju i implantaciju jajnih ćelija. Paragard pruža do 10 godina zaštite. Međutim, ova spirala možda nije za vas ako imate obično menstruaciju ili imate jake grčeve. Mnoge žene koje koriste bakarnu spiralu prijavljuju duža i teža razdoblja.

IUD možete postaviti odmah nakon porođaja, ali dobro je pitati svog liječnika da li je to vaša najbolja opcija. Mnogi liječnici žele pričekati dok ne zacijelite i zaustaviti trenutno postporođajno krvarenje za dvije do šest tjedana. U suprotnom, IUD se može istisnuti ako se postavi prerano, a rizik od infekcije je veći.

Nuspojave uključuju grčeve nakon umetanja, nepravilna ili jaka krvarenja i uočavanje između menstruacija. Ovi neželjeni efekti obično se smiruju u prvih šest mjeseci od uvođenja.

Ako odlučite da želite ponovno zatrudnjeti, možete ukloniti spiralu i odmah započeti s pokušajima.

Opcija # 2: Mini-tableta

Tradicionalne pilule za kontrolu rađanja sadrže mješavinu hormona estrogena i progestina. Neke žene mogu doživjeti smanjenu opskrbu mlijekom i posljedično kraće trajanje dojenja kada koriste kombinirane tablete. Smatra se da je estrogen možda korijen ovoga.

Ako želite koristiti oralnu kontracepciju, mini tableta je opcija. Ova tableta sadrži samo progestin, pa se smatra sigurnijom za majke koje doje. Tablete su obično dostupne samo na recept, ali se u nekim državama mogu naći na slobodnom receptu (OTC).

Budući da svaka tableta u pakovanju od 28 tableta sadrži progestin, vjerojatno nećete imati mjesečni period. Dok se vaše tijelo prilagođava, možete osjetiti uočavanje ili nepravilna krvarenja.

Kao i kod mnogih drugih kontraceptiva koji sadrže progestin, mini-tabletu možete početi uzimati između šest i osam nedelja nakon porođaja bebe. Između 87 i 99,7 posto je efikasan u prevenciji trudnoće.

Možda ćete najbolje uspjeti s ovom metodom kontrole rađanja ako se sjetite uzimati tablete svaki dan i u isto vrijeme svaki dan kako biste održali razinu hormona na stabilnom nivou.

Dok ste na mini tableti, možete osjetiti bilo šta, od glavobolje i neredovnih krvarenja do smanjenog spolnog nagona i cista na jajnicima.

Ako odlučite da želite ponovo zatrudnjeti nakon uzimanja tableta, razgovarajte sa svojim liječnikom. Nekim ženama se plodnost može vratiti odmah nakon prestanka uzimanja tableta ili će potrajati nekoliko mjeseci.

Mnoge mame primjećuju da im se opskrba mlijekom smanjuje s bilo kojom hormonskom kontrolom rađanja. Da biste to prevazišli, dojite češće i pumpajte nakon hranjenja prvih nekoliko tjedana na mini tableti. Ako vam ponuda majčinog mlijeka i dalje opada, nazovite savjetnika za laktaciju za savjet o ponovnom povećanju ponude.

Opcija # 3: Metode barijere

Kao što i samo ime govori, barijerna metoda sprječava spermu da uđe u maternicu i oplodi jajnu stanicu. Dostupne su razne opcije, a sve su bezreceptne.

Najbolji dio? Možete početi koristiti barijerne metode čim dobijete odobrenje za seksualni odnos nakon rođenja bebe. Ove metode ne sadrže hormone koji mogu poremetiti opskrbu mlijekom.

Kondomi

Prezervativi djeluju blokirajući spermu da uđe u vaginu.

Dolaze u raznim opcijama, uključujući:

• muško i žensko
• lateks i non-lateks
• nepodmazan i podmazan
• spermicidno

Prezervativi su takođe jedini oblik kontrole rađanja koji pomažu u zaštiti od SPI.

Kada se koriste "savršeno", kondomi su oko 98 posto efikasni. To znači koristiti kondom svaki put, od početka do kraja. Drugim riječima, nema genitalnog kontakta prije stavljanja kondoma. Savršena upotreba također pretpostavlja da se kondom ne pukne ili sklizne tokom odnosa.

Uz „tipičnu“ upotrebu, taj se broj smanjuje na oko 82 posto efektivno. Ovo objašnjava sve nezgode koje se mogu dogoditi tokom odnosa.

Za dodatnu zaštitu koristite kondome s drugim metodama kontrole rađanja, poput spermicida, mini-tableta ili prirodnog planiranja porodice.

Opcija # 4: Implantat

Kontraceptivni implantat Nexplanon jedini je LARC koji je dostupan. Takođe je efikasan preko 99 posto i dostupan je samo na recept.

Ovaj mali uređaj u obliku šipke približno je veličine šibice. Vaš će liječnik umetnuti implantat ispod kože na nadlaktici. Jednom postavljen, implantat može pomoći u prevenciji trudnoće do četiri godine.

Implantat sadrži hormon progestin. Ovaj hormon sprečava da jajnici oslobađaju jajašca. Također pomaže u zgušnjavanju cervikalne sluzi, sprečavajući spermu da dospije do jajašca.

Implantat možete postaviti odmah nakon porođaja. Možda ćete ga ukloniti i ako odlučite ponovo zatrudnjeti.

Iako su komplikacije s Nexplanonom rijetke, obavijestite svog liječnika ako imate:

• bol u ruci koji neće nestati
• znakovi infekcije, poput groznice ili zimice
• neobično jako vaginalno krvarenje

Opcija 5: Šut Depo-Provere

Depo-Provera injekcija dugotrajni je oblik kontrole rađanja na recept. Koristi hormon progestin za sprečavanje trudnoće. Snimak istovremeno pruža tromjesečnu zaštitu, pa ako ne održavate tromjesečne sastanke za praćenje, nećete biti zaštićeni.

Pucanj je efikasan oko 97 posto. Žene koje daju injekcije na vrijeme svakih 12 tjedana imaju viši stupanj efikasnosti od žena koje propuste pucanje ili su van rasporeda.

Nuspojave uključuju bolove u trbuhu, glavobolje i debljanje. Neke žene takođe doživljavaju gubitak gustine kostiju dok koriste ovu metodu kontrole rađanja.

Ako u budućnosti želite imati više djece, važno je napomenuti da će vam trebati 10 mjeseci ili duže da se vaša plodnost vrati nakon prekida upotrebe.

Opcija # 6: Prirodno planiranje porodice

Metoda prirodnog planiranja porodice (NFP) naziva se i metoda svesti o plodnosti. Bez hormona, ali zahtijeva malo pažnje do detalja.

Postoji nekoliko različitih načina da se pristupite NFP-u, ali to se svodi na pomnu pažnju na signale vašeg tijela.

Na primjer, željeli biste obratiti pažnju na prirodni ritam vašeg tijela i koliko je dug vaš ciklus. Za mnoge žene ta dužina iznosi između 26 i 32 dana. Osim toga, željeli biste promatrati cervikalnu sluz kako izlazi iz vagine.

Možda ćete htjeti svako jutro izmjeriti bazalnu temperaturu pomoću posebnog termometra. To vam može pomoći u potrazi za skokovima ili padovima temperature koji pomažu u ukazivanju na ovulaciju.

Međutim, može biti teško predvidjeti kada se vaša plodnost vraća nakon rođenja. Većina žena koje su rodile ne dožive period prije nego što ponovo počnu ovulirati. Prvih nekoliko menstrualnih ciklusa koje doživite mogu biti neredoviti i različiti od onih na koje ste navikli.

Ako je ovo vaš odabir, morate odlučiti da postanete obrazovani i marljivi u praćenju sluznice, kalendara, simptoma i temperatura. Učinkovitost metoda prirodnog planiranja je oko 76 posto ili niža ako je ne primjenjujete dosljedno.

Ovo nije dobar izbor za žene koje su uvijek imale neredovne mjesečnice. Takođe, vaš ciklus može biti donekle nepredvidljiv tokom dojenja. Iz tog razloga, možda biste trebali razmisliti o upotrebi rezervne metode, poput kondoma, cervikalne kapice ili dijafragme.

Opcija 7: Sterilizacija

Ako ne želite imati drugo dijete, sterilizacija može biti dobra opcija za vas. Sterilizacija žena poznata je pod mnogim imenima, uključujući sterilizaciju jajovoda, ligaciju jajovoda ili „vezivanje cijevi“. Ovo je trajni oblik kontrole rađanja gdje se jajovodi prerežu ili začepe kako bi se spriječila trudnoća.

Podvezivanje cijevi ne utječe na vaš menstrualni ciklus. Neke žene odluče da se ovaj postupak završi nakon poroda rodnice ili tijekom carskog reza. Rizici s ovim postupkom jednaki su kao i za bilo koju drugu veliku operaciju abdomena, uključujući reakciju na anesteziju, infekciju i bolove u karlici ili trbuhu.

Vaš liječnik ili savjetnik za laktaciju vaš je najbolji resurs za utvrđivanje kada se možete sigurno vratiti njezi nakon operacije i uzimanju lijekova, poput lijekova protiv bolova.

Moguća je i nehirurška sterilizacija, iako može biti potrebno i do tri meseca da bi bila efikasna. Prevezivanje tubusa stupa na snagu odmah.

Iako je moguća obrnuta ligacija jajovoda, izgledi su vrlo niski. Sterilizaciju biste trebali istražiti samo ako ste potpuno sigurni da ne želite ponovno roditi.

Šta je sa jutarnjom tabletom?

Ako se nađete u situaciji u kojoj mislite da vam kontrola rađanja nije uspjela, sigurno koristite tabletu za jutro nakon dojenja. Ovu tabletu treba koristiti samo u krajnjem slučaju, a ne kao redovni oblik kontrole rađanja. Dostupno je bez recepta ili po nižoj cijeni na recept.

Postoje dvije vrste tableta za jutro: jedna koja sadrži kombinaciju estrogena i progestina i druga koja sadrži samo progestin.

Tablete samo s progestinom djeluju 88 posto, ali ne djeluju dobro kao kombinirane tablete koje su učinkovite 75 posto.

Neke opcije za tablete samo s progestinom uključuju:

• Plan B u jednom koraku
• Krenite u akciju
• Sljedeći izbor Jedna doza
• Moj način

Kombinovana pilula je efikasna oko 75 posto.

Iako su poželjne tablete samo s progestinom, uzimanje kombiniranih tableta ne bi trebalo dugoročno utjecati na vašu opskrbu mlijekom. Možda ćete doživjeti privremeni pad, ali bi se trebao vratiti u normalu.

Zaključak

Vaša se plodnost može vratiti u bilo koje vrijeme nakon porođaja, bez obzira dojite li. Samo dojenje samo malo smanjuje šanse za trudnoću u prvih šest mjeseci i to samo ako se hrani isključivo svaka četiri do šest sati.

Postoji mnogo opcija za kontrolu rađanja o kojima možete razgovarati sa svojim liječnikom. Odabir koji je pravi za vas lična je odluka. Općenito, majke koje doje trebaju izbjegavati kontrolu rađanja koja sadrži estrogen, jer to može utjecati na vašu opskrbu mlijekom.

Ako imate još pitanja o plodnosti tijekom dojenja i sigurnim metodama kontrole rađanja, razmislite o dogovoru sa svojim liječnikom ili savjetnikom za laktaciju. Održavanje dojenja je važno i želite odabrati kontrolu rađanja koja ne ometa.