Uklanjanje žučne kese - otvoreno - iscjedak

Otvoreno uklanjanje žučne kese je operacija uklanjanja žučne kese kroz veliki rez na trbuhu.

Imali ste operaciju uklanjanja žučne kese. Hirurg vam je napravio rez na trbuhu. Zatim vam je hirurg uklonio žučnu kesu tako što je posegnuo kroz rez, odvojio ga od njegovih nastavaka i podigao.

Oporavak od otvorene operacije uklanjanja žučne kese traje 4 do 8 nedelja. Možda ćete imati neke od ovih simptoma dok se oporavljate:

• Rezni bol nekoliko sedmica. Ova bol trebala bi se poboljšavati svakim danom.
• Bol u grlu iz cijevi za disanje. Pastile za grlo mogu biti umirujuće.
• Mučnina, a možda i povraćanje (povraćanje). Ako je potrebno, vaš hirurg vam može pružiti lijek za mučninu.
• Tekuća stolica nakon jela. To može trajati 4 do 8 sedmica. Proliv se rijetko može nastaviti. Vaš zdravstveni radnik može s vama razgovarati o mogućnostima liječenja.
• Modrice oko rane. Ovo će nestati samo od sebe.
• Mala količina crvenila na koži tik oko ruba rane. To je normalno.
• Mala količina vodenaste ili tamnokrvave tekućine iz reza. To je normalno nekoliko dana nakon operacije.

Hirurg je možda ostavio jednu ili dvije drenažne cijevi na trbuhu:

• Jedan će vam pomoći ukloniti ostatke tečnosti ili krvi u trbuhu.
• Druga cijev će odvoditi žuč dok se oporavite. Tu će cijev ukloniti vaš hirurg za 2 do 4 tjedna. Prije nego što se cijev ukloni, imat ćete poseban rendgen koji se naziva holangiogram.
• Prije odlaska iz bolnice dobit ćete upute za njegu ovih odvoda.

Planirajte da vas neko vozi iz bolnice kući. Ne vozite se kući.

Većinu svojih redovnih aktivnosti trebali biste moći obaviti za 4 do 8 tjedana. Pre toga:

• Ne podižite ništa dovoljno teško da izazove bol ili povuče rez.
• Izbjegavajte sve naporne aktivnosti dok to ne poduzmete. To uključuje teške vježbe, dizanje utega i druge aktivnosti zbog kojih teško dišete, naprežete se, uzrokuje bol ili povlačite rez. Može vam trebati nekoliko sedmica da biste mogli da radite ove vrste aktivnosti.
• Kratke šetnje i stepenice su u redu.
• Lagani kućanski poslovi su u redu.
• Ne forsirajte se previše. Polako povećavajte koliko vježbate.

Upravljanje bolom:

• Vaš davatelj će propisati lijekove protiv bolova koje ćete koristiti kod kuće.
• Neki dobavljači mogu vas staviti u regiment s izmjeničnim rasporedom acetaminofena (Tylenol) i ibuprofena, koristeći lijekove protiv narkotičkih bolova kao rezervu.
• Ako pijete tablete protiv bolova 3 ili 4 puta dnevno, pokušajte ih uzimati u isto vrijeme svaki dan 3 do 4 dana. Oni bi na ovaj način mogli biti efikasniji.

Pritisnite jastuk preko ureza kada kašljate ili kihnete kako biste ublažili nelagodu i zaštitili rez.

Vaš je rez možda zatvoren otapajućim šavom ispod kože i ljepilom na površini. Ako je to slučaj, možete se istuširati dan nakon operacije bez pokrivanja reza. Ostavite ljepilo na miru. Ispast će sam od sebe za nekoliko sedmica.

Ako je vaš rez bio zatvoren spajalicama ili šavovima koje treba ukloniti, možda će biti prekriven zavojem, promijeniti oblog preko hirurške rane jednom dnevno ili prije ako se zaprlja. Vaš davatelj usluga će vam reći kada više ne morate držati ranu pokrivenom. Održavajte područje rane čistim ispiranjem sa blagim sapunom i vodom. Oblogu za rane možete ukloniti i tuširati se dan nakon operacije.

Ako su vam trakaste trake (Steri-trake) korištene za zatvaranje reza, pokrijte rez plastičnom folijom prije tuširanja prve sedmice. Ne pokušavajte isprati Steri-trake. Neka padnu sami.

Nemojte se namakati u kadi, hidromasažnoj kadi ili kupati se dok vam pružatelj usluga ne kaže da je sve u redu.

Jedite normalno, ali možda ćete neko vrijeme izbjegavati masnu ili začinjenu hranu.

Ako imate tvrdu stolicu:

• Pokušajte hodati i budite aktivniji, ali nemojte pretjerivati.
• Ako možete, uzmite manje od lijekova za narkotičke bolove koje vam je dao vaš liječnik. Neki mogu izazvati zatvor. Umesto toga možete koristiti acetaminophen (Tylenol) ili ibuprofen ako je s vašim hirurgom sve u redu.
• Isprobajte omekšivač stolice. Možete ih nabaviti u bilo kojoj ljekarni bez recepta.
• Pitajte svog dobavljača da li možete uzimati magnezijevo mlijeko ili magnezijum citrat. Ne uzimajte nikakve laksative bez prethodnog upita svog ljekara.
• Pitajte svog dobavljača o hrani koja sadrži puno vlakana ili pokušajte koristiti proizvode koji se prodaju bez vlakana, poput psyllium-a (Metamucil).

Vidjet ćete svog dobavljača radi naknadnog pregleda u tjednima nakon operacije uklanjanja žučne kese.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Imate temperaturu iznad 38,3 ° C (101 ° F).
• Vaša kirurška rana krvari, crvena je ili je topla na dodir.
• Vaša kirurška rana ima gustu, žutu ili zelenu drenažu.
• Imate bol kojoj lijekovi protiv bolova ne pomažu.
• Teško je disati.
• Imate kašalj koji ne prolazi.
• Ne možete piti ni jesti.
• Koža ili bijeli dio očiju požute.
• Vaše stolice su sive boje.

Holelitijaza - otvoreni iscjedak; Bilijarni kamenac - otvoreno pražnjenje; Kamenje u žuči - otvoreno pražnjenje; Holecistitis - otvoreni iscjedak; Holecistektomija - otvoreni iscjedak

• Žučne kese
• Anatomija žučne kese

Web stranica Američkog koledža hirurga. Holecistektomija: hirurško uklanjanje žučne kese. Program obrazovanja američkih koledža hirurga za hirurške pacijente. www.facs.org/~/media/files/education/patient%20ed/cholesys.ashx. Pristupljeno 5. novembra 2020.

Jackson PG, Evans SRT. Bilijarni sistem. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 54.

Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA. Bolesti žučnih kamenaca i srodni poremećaji. U: Quick CRG, Biers SM, Arulampalam THA, ur. Osnovni kirurški problemi, dijagnostika i upravljanje. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 20.

• Akutni holecistitis
• Hronični holecistitis
• Kamenje u žuči

• Ustajanje iz kreveta nakon operacije

• Bolesti žučne kese
• Kamenje u žuči