Kaposi Sarcoma

Sadržaj

• Koje su vrste sarkoma Kaposi?
• Kaposi sarkom povezan sa AIDS-om
• Klasični Kaposi sarkom
• Afrički kožni sarkom Kaposi
• Kaposijev sarkom povezan sa imunosupresijom
• Koji su simptomi sindroma Kaposi?
• Kako se dijagnosticira Kaposi sarkom?
• Koji su tretmani za sarkom Kaposi?
• Odstranjivanje
• Kemoterapija
• Ostali tretmani
• Šta je dugoročni izgled?
• Kako mogu spriječiti sindrom Kaposi?

Šta je Kaposi Sarcoma?

Kaposijev sarkom (KS) je kancerozni tumor. Obično se pojavljuje na više lokacija na koži i oko jednog ili više sljedećih područja:

• nos
• usta
• genitalije
• analni otvor

Može rasti i na unutrašnjim organima. To je zbog virusa zvanog Humani herpesvirus 8ili HHV-8.

Prema Američkom društvu za rak, sarkom Kaposi je stanje „koje definira AIDS“. To znači da kada je KS prisutan kod nekoga ko je HIV pozitivan, njihov HIV je prerastao u AIDS. Općenito, to također znači da je njihov imunološki sustav potisnut do te mjere da se KS može razviti.

Međutim, ako imate KS, to ne mora nužno značiti da imate AIDS. KS se može razviti i kod inače zdrave osobe.

Koje su vrste sarkoma Kaposi?

Postoji nekoliko vrsta KS:

Kaposi sarkom povezan sa AIDS-om

U HIV pozitivnoj populaciji, KS se pojavljuje gotovo isključivo kod homoseksualnih muškaraca, nego kod drugih koji su zaraženi HIV-om intravenskom upotrebom droga ili primanjem transfuzije. Suzbijanje HIV infekcije antiretrovirusnom terapijom ima veliki utjecaj na razvoj KS.

Klasični Kaposi sarkom

Klasični, ili indolentni, KS razvija se najčešće kod starijih muškaraca južnog Mediterana ili istočnoevropskog porijekla. Tipično se prvo pojavljuje na nogama i stopalima. Rjeđe može utjecati i na sluznicu usta i gastrointestinalni trakt. Polako napreduje tokom mnogih godina i često nije uzrok smrti.

Afrički kožni sarkom Kaposi

Afrički kožni KS vidi se kod ljudi koji žive u subsaharskoj Africi, vjerovatno zbog rasprostranjenosti HHV-8 tamo.

Kaposijev sarkom povezan sa imunosupresijom

KS povezan s imunosupresijom pojavljuje se kod ljudi kojima je transplantiran bubreg ili drugi organ.Povezan je s imunosupresivnim lijekovima koji se daju tijelu da pomogne da prihvati novi organ. Može biti povezan i sa donatorskim organom koji sadrži HHV-8. Kurs je sličan klasičnom KS.

Koji su simptomi sindroma Kaposi?

Kožni KS izgleda kao ravna ili podignuta crvena ili ljubičasta mrlja na koži. KS se često pojavljuje na licu, oko nosa ili usta ili oko genitalija ili anusa. Može se pojaviti u različitim oblicima i veličinama, a lezija se s vremenom može brzo promijeniti. Lezija također može krvariti ili ulcerirati kad joj se površina pokvari. Ako zahvaća potkoljenice, može se javiti i oticanje noge.

KS može utjecati na unutarnje organe poput pluća, jetre i crijeva, ali to je rjeđe od KS koji utječe na kožu. Kada se to dogodi, često nema vidljivih znakova ili simptoma. Međutim, ovisno o mjestu i veličini, možda ćete osjetiti krvarenje ako su zahvaćena pluća ili gastrointestinalni trakt. Može se javiti i otežano disanje. Još jedno područje koje može razviti KS je sluznica unutrašnjih usta. Bilo koji od ovih simptoma razlog je za traženje medicinske pomoći.

Iako često polako napreduje, KS u konačnici može biti fatalan. Uvijek trebate potražiti liječenje KS.

Oblici KS koji se pojavljuju kod muškaraca i male djece koja žive u tropskoj Africi su najozbiljniji. Ako se ne liječe, ovi oblici mogu rezultirati smrću u roku od nekoliko godina.

Budući da se indolentni KS pojavljuje kod starijih ljudi i treba mu mnogo godina da se razvije i raste, mnogi ljudi umiru od drugog stanja prije nego što njihov KS postane dovoljno ozbiljan da postane fatalan.

KS povezan sa AIDS-om obično se liječi, a sam po sebi nije uzrok smrti.

Kako se dijagnosticira Kaposi sarkom?

Vaš liječnik obično može dijagnosticirati KS vizualnim pregledom i postavljanjem nekoliko pitanja o vašoj zdravstvenoj anamnezi. Budući da drugi uvjeti mogu izgledati slično KS-u, možda će biti potreban drugi test. Ako nema vidljivih simptoma KS, ali vaš liječnik sumnja da ga možda imate, možda će vam trebati dodatna ispitivanja.

Testiranje na KS može se izvršiti bilo kojom od sljedećih metoda, ovisno o tome gdje se sumnja na leziju:

• Biopsija uključuje uklanjanje ćelija sa sumnjivog mjesta. Vaš će liječnik poslati ovaj uzorak u laboratoriju na testiranje.
• Rentgen može pomoći vašem ljekaru da pronađe znakove KS u plućima.
• Endoskopija je postupak pregleda unutar gornjeg dijela GI trakta, koji uključuje jednjak i želudac. Vaš liječnik može koristiti dugačku tanku cijev s kamerom i alatom za biopsiju na kraju kako bi vidio unutrašnjost GI trakta i uzeo biopsije ili uzorke tkiva.
• Bronhoskopija je endoskopija pluća.

Koji su tretmani za sarkom Kaposi?

Postoji nekoliko načina liječenja KS, uključujući:

• odstranjivanje
• hemoterapija
• interferon, koji je antivirusno sredstvo
• zračenje

Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji tretman. Ovisno o situaciji, u nekim slučajevima se može preporučiti i promatranje. Mnogim ljudima sa KS povezanim sa AIDS-om, liječenje AIDS-a antiretrovirusnom terapijom može biti dovoljno za liječenje KS.

Odstranjivanje

Postoji nekoliko načina za kirurško uklanjanje tumora KS. Operacija se koristi ako neko ima samo nekoliko malih lezija i to je možda jedina potrebna intervencija.

Krioterapija se može učiniti da se tumor zamrzne i ubije. Elektrodezikacija se može izvesti kako bi se tumor izgorio i ubio. Ove terapije tretiraju samo pojedinačne lezije i ne mogu spriječiti razvoj novih lezija, jer ne utječu na osnovnu infekciju HHV-8.

Kemoterapija

Ljekari sa oprezom koriste hemoterapiju jer mnogi pacijenti već imaju smanjeni imunološki sistem. Lijek koji se najčešće koristi za liječenje KS je doksorubicin lipidni kompleks (Doxil). Kemoterapija se obično koristi samo kada postoji veliko zahvaćanje kože, kada KS uzrokuje simptome u unutarnjim organima ili kada male kožne lezije ne reagiraju ni na jednu od gore navedenih tehnika uklanjanja.

Ostali tretmani

Interferon je protein koji se prirodno javlja u ljudskom tijelu. Liječnik može ubrizgati medicinski razvijenu verziju kako bi pomogao pacijentima s KS ako imaju zdrav imunološki sistem.

Zračenje je ciljano, visokoenergetski zraci usmjereni na određeni dio tijela. Terapija zračenjem korisna je samo kada se lezije ne pojavljuju na velikom dijelu tijela.

Šta je dugoročni izgled?

KS je izlječiv liječenjem. U većini slučajeva razvija se vrlo sporo. Međutim, bez liječenja ponekad može biti kobno. Uvijek je važno razgovarati s liječnikom o mogućnostima liječenja

Ne izlažite nikoga svojim lezijama ako mislite da imate KS. Obratite se svom liječniku i odmah započnite liječenje.

Kako mogu spriječiti sindrom Kaposi?

Ne biste trebali dodirivati ​​lezije bilo koga ko ima KS.

Ako ste HIV pozitivni, presađeni ste ili je vjerojatnije da ćete razviti KS na drugi način, liječnik vam može predložiti visoko aktivnu antiretrovirusnu terapiju (HAART). HAART smanjuje vjerovatnoću da će osobe koje su HIV pozitivne razviti KS i AIDS jer se bori protiv HIV infekcije.