Njega traheostome

Traheostomija je operacija kojom se stvara rupa na vratu koja ulazi u dušnik. Ako vam zatreba na kratko, kasnije će biti zatvoren. Nekima je rupa potrebna do kraja života.

Rupa je potrebna kada su vam dišni putevi začepljeni ili u nekim uvjetima zbog kojih vam je teško disati. Možda će vam trebati traheostoma ako ste duže vrijeme na mašini za disanje (ventilator); cijev za disanje iz usta previše je neugodna za dugoročno rješenje.

Nakon što je napravljena rupa, u rupu se stavlja plastična cijev kako bi bila otvorena. Vrpca je vezana oko vrata kako bi cijev ostala na mjestu.

Prije nego što izađete iz bolnice, zdravstveni radnici će vas naučiti kako učiniti sljedeće:

• Očistite, zamijenite i usisite cijev
• Neka zrak koji udišete bude vlažan
• Očistite rupu vodom i blagim sapunom ili vodonik-peroksidom
• Promijenite oblog oko rupe

Ne radite naporne aktivnosti ili naporne vježbe 6 tjedana nakon operacije. Nakon operacije možda nećete moći govoriti. Zatražite od svog pružatelja uputu za logopeda koji će vam pomoći da naučite razgovarati sa traheostomijom. To je obično moguće kada se vaše stanje popravi.

Nakon što se vratite kući, slijedite upute o njezi traheostome. Koristite donje informacije kao podsjetnik.

Imat ćete malu količinu sluzi oko cijevi. To je normalno. Rupa na vratu bi trebala biti ružičasta i bezbolna.

Važno je da u cijevi ne bude guste sluzi. Uvijek nosite sa sobom dodatnu cijev u slučaju da vam se cijev začepi. Nakon što stavite novu cijev, očistite staru i držite je sa sobom kao dodatnu cijev.

Kad kašljate, pripremite maramicu ili krpu da uhvati sluz koja dolazi iz vaše cijevi.

Vaš nos više neće zadržavati vlagu u zraku koji udišete. Razgovarajte sa svojim dobavljačem o tome kako održavati vlažnim zrak koji udišete i kako spriječiti čepove u cijevi.

Neki od uobičajenih načina održavanja zraka koji udišete su vlažni:

• Stavljanje mokre gaze ili krpe preko vanjske strane cijevi. Neka bude vlažna.
• Korištenje ovlaživača zraka u vašem domu kada je grijač uključen i zrak je suh.

Nekoliko kapi slane vode (fiziološke otopine) olabavit će čep guste sluzi. Stavite nekoliko kapi u cijev i dušnik, a zatim duboko udahnite i iskašljajte kako biste pomogli da dođe do pojave sluzi.

Zaštitite rupu na vratu krpom ili pokrivačem za traheostomiju kada izlazite napolje. Ovi pokrivači također mogu pomoći da vaša odjeća bude čista od sluzi i da vaše disanje zvuči tiše.

Ne udišite vodu, hranu, prah ili prašinu. Kada se tuširate, pokrijte rupu traheostomskim poklopcem. Nećete moći plivati.

Da biste govorili, morat ćete prekriti rupu prstom, kapom ili ventilom za govor.

Ponekad možete zatvoriti cijev. Tada ćete možda moći normalno govoriti i disati na nos i usta.

Kad rupa na vratu ne zaboli od operacije, očistite je vatom ili vatom barem jednom dnevno kako biste spriječili infekciju.

Zavoj (zavoj od gaze) između cijevi i vrata pomaže u hvatanju sluzi. Također vam sprječava trljanje cijevi na vratu. Zamijenite zavoj kad je prljav, barem jednom dnevno.

Promijenite vrpce (stezaljke) koje drže cijev na mjestu ako se zaprljaju. Obavezno držite cijev na mjestu kada mijenjate vrpcu. Obavezno stavite 2 prsta ispod vrpce kako biste bili sigurni da nije preuska.

Nazovite svog liječnika ako imate:

• Groznica ili jeza
• Crvenilo, otok ili bol koji se pogoršavaju
• Krvarenje ili drenaža iz rupe
• Previše sluzi koju je teško usisati ili iskašljati
• Kašalj ili otežano disanje, čak i nakon usisavanja cijevi
• Mučnina ili povraćanje
• Bilo koji novi ili neobični simptomi

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako vam ispadne traheostomska cijev i ne možete je zamijeniti.

Respiratorno zatajenje - njega traheostomijom; Ventilator - njega traheostome; Respiratorna insuficijencija - traheostomska njega

Greenwood JC, Winters ME. Njega traheostome. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Njega traheostome. U: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, ur. Kliničke sestrinske vještine: osnovne do napredne vještine. 9. izd. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: poglavlje 30.6.

• Zračenje usta i vrata - pražnjenje
• Njega hirurške rane - otvorena

• Kritična briga
• Poremećaji dušnika