Ileostomija - briga o vašoj stomi

Imali ste ozljedu ili bolest vašeg probavnog sistema i bila vam je potrebna operacija nazvana ileostomija. Operacija mijenja način na koji se vaše tijelo rješava otpada (stolice, izmeta ili kaka).

Sada imate otvor nazvan stoma u trbuhu. Otpad će proći kroz stomu u vrećicu koja ga sakuplja. Morat ćete se brinuti o svojoj stomi i isprazniti vrećicu nekoliko puta dnevno.

Stvari koje treba znati o vašoj stomi uključuju:

• Vaša stoma je sluznica vašeg crijeva.
• Bit će ružičasta ili crvena, vlažna i malo sjajna.
• Stome su najčešće okrugle ili ovalne.
• Stoma je vrlo osjetljiva.
• Većina stomaka viri malo preko kože, ali neki su ravni.
• Možda vidite malo sluzi. Vaša stoma može malo iskrvariti kad je očistite.
• Koža oko stome mora biti suha.

Izmet koji izlazi iz stome može vrlo iritirati kožu. Stoga je važno voditi posebnu brigu o stomi kako biste izbjegli oštećenje kože.

Nakon operacije, stoma će nateći. Smanjit će se tijekom sljedećih nekoliko tjedana.

Koža oko stome trebala bi izgledati kao prije operacije. Najbolji način da zaštitite svoju kožu je:

• Korištenje vrećice ili torbice s odgovarajućom veličinom otvora, tako da otpad ne curi
• Dobro brigu o koži oko stome

Stoma uređaji su ili dvodijelni ili jednodijelni. Dvodijelni set sastoji se od osnovne ploče (ili oblatne) i torbice. Osnovna ploča je dio koji se lijepi za kožu i štiti je od iritacije izmetom. Drugi komad je vrećica u koju se izmet prazan. Torbica se pričvršćuje na osnovnu ploču, slično Tupperware poklopcu. U jednodijelnom setu osnovna ploča i uređaj su jedan komad. Osnovnu ploču obično treba mijenjati samo jednom ili dva puta tjedno.

Za njegu vaše kože:

• Operite kožu toplom vodom i dobro je osušite prije nego što pričvrstite vrećicu.
• Izbjegavajte proizvode za njegu kože koji sadrže alkohol. To može učiniti vašu kožu previše suvom.
• Ne koristite proizvode koji sadrže ulje na koži oko stome. To može otežati pričvršćivanje torbice na kožu.
• Upotrijebite manje specijalnih proizvoda za njegu kože da biste smanjili vjerovatnoću problema s kožom.

Ako imate dlake na koži oko stome, torbica se možda neće zalijepiti. Uklanjanje dlaka može vam pomoći.

• Pitajte svoju medicinsku sestru o najboljem načinu brijanja područja.
• Ako koristite sigurnosni brijač i sapun ili kremu za brijanje, obavezno dobro isperite kožu nakon brijanja područja.
• Za uklanjanje dlačica možete koristiti i škare za podrezivanje, električni brijač ili laserski tretman.
• Ne koristite ravnu ivicu.
• Pazite da zaštitite stomu ako uklanjate dlake oko nje.

Pažljivo pogledajte stomu i kožu oko nje svaki put kada promijenite torbicu ili barijeru. Ako je koža oko stome crvena ili mokra, torbica možda neće biti dobro zatvorena na stomi.

Ponekad ljepilo, zaštitna pregrada za kožu, pasta, traka ili vrećica mogu oštetiti kožu. To se može dogoditi kada prvi put počnete koristiti stomu ili se može dogoditi nakon što ste je koristili mjesecima ili čak godinama.

Ako se ovo dogodi:

• Pitajte svog ljekara o lijekovima za liječenje vaše kože.
• Nazovite svog davatelja usluga ako ne bude bolje kada se budete liječili.

Ako vam stoma curi, koža će vas boljeti.

Obavezno odmah tretirajte crvenilo kože ili promjene na njoj kada je problem još uvijek mali. Ne dozvolite da bolno područje postane veće ili iritiranije prije nego što pitate svog liječnika.

Ako vam stoma postane duža nego što je uobičajeno (više strši iz kože), pokušajte hladni oblog, poput leda umotanog u ručnik, da uđe.

Nikada ne smijete ništa zabadati u stomu, osim ako vam to ne kaže ljekar.

Nazovite svog dobavljača ako:

• Vaša stoma je natečena i veća je od 1/2 cm (1 cm) od uobičajene.
• Vaša se stoma uvlači, ispod nivoa kože.
• Vaša stoma krvari više nego normalno.
• Vaša stoma je postala ljubičasta, crna ili bijela.
• Vaša stoma često curi ili odvodi tekućinu.
• Čini se da vam stoma ne odgovara tako dobro kao prije.
• Uređaj morate mijenjati jednom na dan ili dva.
• Imate iscjedak iz stome koji loše miriše.
• Imate bilo kakvih znakova dehidracije (u vašem tijelu nema dovoljno vode). Neki su znakovi suha usta, mokrenje rjeđe i osjećaj vrtoglavice ili slabosti.
• Imate proljev koji ne prolazi.

Nazovite svog dobavljača ako koža oko stome:

• Povlači se nazad
• Je li crvena ili sirova
• Ima osip
• Suvo je
• Boli ili opeče
• Otekne ili izbaci
• Krvarenja
• Svrab
• Na sebi ima bijele, sive, smeđe ili tamnocrvene kvržice
• Ima kvržice oko folikula dlake koje su ispunjene gnojem
• Ima čireve s neravnim rubovima

Nazovite i ako:

• Imajte manje otpada nego obično u svojoj torbici
• Imajte groznicu
• Iskusite bilo kakav bol
• Imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi sa stomom ili kožom

Standardna ileostomija - njega stome; Brookeova ileostomija - njega stome; Kontinentalna ileostomija - njega stome; Trbušna vrećica - njega stome; Krajnja ileostoma - njega stome; Ostomija - njega stome; Crohnova bolest - njega stome; Upalna bolest crijeva - njega stome; Regionalni enteritis - njega stome; IBD - njega stome

Beck DE. Konstrukcija i upravljanje stomom: personalizacija stome za pacijenta. U: Yeo CJ, ur.Shackelfordova kirurgija prehrambenog trakta. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 178.

Lyon CC. Nega stome. U: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, ur. Liječenje kožnih bolesti: sveobuhvatne terapijske strategije. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 233.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomija, kolostomija, vrećice i anastomoze. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 117.

Tam KW, Lai JH, Chen HC i dr. Sustavni pregled i metaanaliza randomiziranih kontroliranih ispitivanja u kojima se uspoređuju intervencije za njegu peristomalne kože. Ostomy Wound Manage. 2014; 60 (10): 26-33. PMID: 25299815 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25299815/.

• Rak debelog creva
• Crohnova bolest
• Ileostomija
• Popravak crijevne opstrukcije
• Resekcija debelog crijeva
• Resekcija tankog crijeva
• Totalna abdominalna kolektomija
• Ukupna proktokolektomija i ilealno-analna vrećica
• Totalna proktokolektomija sa ileostomijom
• Ulcerozni kolitis

• Nepristojna dijeta
• Crohnova bolest - iscjedak
• Ileostomija i vaše dijete
• Ileostomija i vaša prehrana
• Ileostomija - presvlačenje torbice
• Ileostomija - iscjedak
• Ileostomija - šta pitati svog doktora
• Resekcija debelog crijeva - iscjedak
• Živjeti sa svojom ileostomijom
• Resekcija tankog crijeva - iscjedak
• Totalna kolektomija ili proktokolektomija - iscjedak
• Vrste ileostome
• Ulcerozni kolitis - iscjedak

• Ostomy