Ozebline

Ozebline su oštećenja kože i osnovnih tkiva izazvana ekstremnom hladnoćom. Ozebline su najčešća ozljeda smrzavanjem.

Ozebline se javljaju kada su koža i tjelesna tkiva dulje vrijeme izloženi hladnoj temperaturi.

Vjerojatnije je da ćete razviti smrzotine ako:

• Uzimajte lijekove zvane beta-blokatori
• Loše snabdijevanje nogu krvlju (periferne vaskularne bolesti)
• Dim
• Imate dijabetes
• Imati Raynaudov fenomen

Simptomi ozeblina mogu uključivati:

• Osjećaj igala, praćen utrnulošću
• Tvrda, blijeda i hladna koža koja je predugo bila izložena hladnoći
• Bol, pulsiranje ili nedostatak osjećaja u zahvaćenom području
• Crvena i izuzetno bolna koža i mišići kako se područje otapa

Vrlo jake smrzotine mogu prouzrokovati:

• Žuljevi
• Gangrena (pocrnjelo, mrtvo tkivo)
• Oštećenje tetiva, mišića, živaca i kostiju

Ozebline mogu zahvatiti bilo koji dio tijela. Ruke, stopala, nos i uši su mjesta koja su najviše sklona problemu.

• Ako ozebline nisu utjecale na vaše krvne žile, moguć je potpuni oporavak.
• Ako je ozeblina zahvatila krvne žile, oštećenje je trajno. Može se javiti gangrena. To može zahtijevati uklanjanje pogođenog dijela tijela (amputacija).

Osoba sa ozeblinama na rukama ili nogama takođe može imati hipotermiju (sniženu tjelesnu temperaturu). Prvo provjerite ima li hipotermije i liječite te simptome.

Poduzmite sljedeće korake ako mislite da neko može imati ozebline:

1. Zaklonite osobu od hladnoće i premjestite je na toplije mjesto. Uklonite sav uski nakit i mokru odjeću. Potražite znakove hipotermije (snižene tjelesne temperature) i prvo liječite to stanje.
2. Ako brzo možete potražiti medicinsku pomoć, najbolje je umotati oštećena područja sterilnim oblogama. Ne zaboravite razdvojiti zahvaćene prste na rukama i nogama. Prevezite osobu na hitnu službu radi dalje nege.
3. Ako medicinska pomoć nije u blizini, možete pružiti osobi koja grije prvu pomoć. Potopljena područja potopite u toplu (nikad vruću) vodu - 20 do 30 minuta. Za uši, nos i obraze više puta nanosite toplu krpu. Preporučena temperatura vode je od 40 ° C do 42,2 ° C (104 ° F do 108 ° F). Nastavite kružiti vodu kako biste pomogli procesu zagrijavanja.Tijekom zagrijavanja mogu se javiti jaki gorući bolovi, otok i promjene boje. Zagrijavanje je potpuno kada je koža meka i osjećaj se vrati.
4. Stavite suve sterilne obloge na ozeblina. Stavite obloge između promrzlih prstiju na rukama i na nogama kako biste ih odvojili.
5. Pomerite otopljena područja što je manje moguće.
6. Zamrzavanje otopljenih ekstremiteta može prouzrokovati veću štetu. Spriječite smrzavanje zamatanjem odmrznutih područja i grijanjem osobe. Ako se zaštita od ponovnog smrzavanja ne može zajamčiti, možda je bolje odgoditi početni postupak ponovnog zagrijavanja dok se ne postigne toplo i sigurno mjesto.
7. Ako je ozeblina ozbiljna, dajte osobi topla pića da nadoknadi izgubljenu tečnost.

U slučaju ozeblina, NE:

• Odmrznuto područje odmrznite ako se ne može odmrznuti. Zamrzavanje može pogoršati oštećenje tkiva.
• Upotrijebite direktnu suhu toplinu (poput radijatora, logorske vatre, jastuka za grijanje ili sušila za kosu) da biste odmrzli područja. Izravna toplota može sagorjeti tkiva koja su već oštećena.
• Trljajte ili masirajte zahvaćeno područje.
• Uznemiravajte žuljeve na ozebli koži.
• Pušite ili pijte alkoholna pića tokom oporavka, jer oba mogu ometati cirkulaciju krvi.

Nazovite svog zdravstvenog radnika ako:

• Imali ste ozbiljne ozebline
• Uobičajeni osjećaj i boja se ne vraćaju odmah nakon kućnog tretmana za blage ozebline
• Ozebline su se dogodile nedavno i razvijaju se novi simptomi, poput vrućice, općeg lošeg osjećaja, promjene boje kože ili drenaže iz pogođenog dijela tijela

Budite svjesni faktora koji mogu doprinijeti ozeblinama. Oni uključuju ekstremne:

• Mokra odjeća
• Jaki vjetrovi
• Loša cirkulacija krvi. Lošu cirkulaciju mogu uzrokovati uska odjeća ili čizme, skučeni položaji, umor, određeni lijekovi, pušenje, upotreba alkohola ili bolesti koje pogađaju krvne žile, poput dijabetesa.

Nosite odjeću koja vas dobro štiti od hladnoće. Zaštitite izložena područja. U hladnom vremenu nosite rukavice (ne rukavice); slojevita odjeća otporna na vjetar, vodootporna; 2 para čarapa; i kapu ili šal koji pokriva uši (kako bi se izbjegao gubitak toplote kroz vlasište).

Ako očekujete da ćete dugo biti izloženi hladnoći, nemojte piti alkohol ili pušiti. Obavezno uzmite dovoljno hrane i odmora.

Ako vas uhvati jaka snježna oluja, pronađite sklonište rano ili povećajte tjelesnu aktivnost da biste održali toplinu tijela.

Izlaganje hladnoći - ruke ili noge

• Komplet za prvu pomoć
• Ozebline - ruke
• Ozebline

Freer L, Handford C, Imray CHE. Ozebline. U: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, ur. Auerbachova medicina divljine. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 9.

Sawka MN, O’Connor FG. Poremećaji uslijed vrućine i hladnoće. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: glava 101.

Zafren K, Danzl DF. Slučajna hipotermija. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 132.

Zafren K, Danzl DF. Ozebline i ozljede od smrzavanja. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 131.