Iščašenje

Iščašenje je odvajanje dviju kostiju tamo gdje se spajaju u zglobu. Zglob je mjesto spajanja dviju kostiju, što omogućava kretanje.

Iščašeni zglob je zglob u kojem kosti više nisu u normalnom položaju.

Možda je teško razlikovati iščašeni zglob od slomljene kosti. Oboje su hitne situacije kojima je potrebna pomoć prve pomoći.

Većina iščašenja može se liječiti u liječničkoj ordinaciji ili na hitnoj. Možda ćete dobiti lijek koji će vas uspavati i utrnuti područje. Ponekad je potrebna opća anestezija koja vas duboko naspava.

Kada se rano liječe, većina iščašenja ne uzrokuje trajne ozljede.

Trebali biste očekivati ​​da:

• Za ozdravljenje povreda okolnih tkiva obično treba 6 do 12 tjedana. Ponekad je potrebna operacija za popravak ligamenta koji pukne kada je zglob iščašen.
• Ozljede živaca i krvnih žila mogu rezultirati dugotrajnim ili trajnijim problemima.

Jednom kada je zglob iščašen, vjerovatnije je da će se ponoviti. Nakon liječenja na hitnoj pomoći, trebali biste se obratiti ortopedu (liječniku za kosti i zglobove).

Iščašenja su obično uzrokovana iznenadnim udarom u zglob. To se obično događa nakon udarca, pada ili druge traume.

Iščašeni zglob može biti:

• U pratnji utrnulosti ili trnaca na zglobu ili izvan njega
• Vrlo bolno, posebno ako pokušate koristiti zglob ili ga opteretiti
• Ograničeno u pokretu
• Otečeni ili podljevi
• Vidno izvan mjesta, obezbojen ili je u obliku

Lakat Nursemaid ili povučeni lakat djelomična je iščašenja koja je česta kod mališana. Glavni simptom je bol, tako da dijete ne želi koristiti ruku. Ova se dislokacija lako može liječiti u liječničkoj ordinaciji.

Koraci prve pomoći:

1. Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve prije nego što počnete liječiti nekoga ko može imati iščašenje, posebno ako nesreća koja je prouzročila ozljedu može biti opasna po život.
2. Ako osoba ima ozbiljnu ozljedu, provjerite dišni put, disanje i cirkulaciju. Ako je potrebno, započnite CPR ili kontrolu krvarenja.
3. Ne mičite osobu ako mislite da su joj glava, leđa ili noga povrijeđeni. Neka osoba bude mirna i mirna.
4. Ako je koža slomljena, poduzmite korake za sprečavanje infekcije. Ne puhati u ranu. Pažljivo isperite područje čistom vodom kako biste uklonili nečistoće koje vidite, ali nemojte trljati ili sondirati. Pre imobilizacije povrijeđenog zgloba prekrijte područje sterilnim oblogama. Ne pokušavajte vratiti kost na mjesto ako niste stručnjak za kosti.
5. Nanesite udlagu ili remen na ozlijeđeni zglob u položaju u kojem ste ga našli. Ne mičite zglob. Takođe imobilizirajte područje iznad i ispod povrijeđenog područja.
6. Provjerite cirkulaciju krvi oko ozljede snažnim pritiskom na kožu u zahvaćenom području. Trebao bi pobijeliti, a zatim vratiti boju u roku od nekoliko sekundi nakon što prestanete pritiskati. Da biste smanjili rizik od razvoja infekcije, ne činite ovaj korak ako je koža slomljena.
7. Nanesite obloge s ledom kako biste ublažili bol i oticanje, ali nemojte stavljati led direktno na kožu. Zamotajte led čistom krpom.
8. Poduzmite korake za sprečavanje šoka. Ako nema ozljede glave, noge ili leđa, položite žrtvu ravno, podignite joj stopala oko 30 centimetara i pokrijte osobu kaputom ili pokrivačem.

• Ne mičite osobu ako povreda nije u potpunosti imobilizirana.
• Ne mičite osobu s ozlijeđenim kukom, karlicom ili natkoljenicom, osim ako to nije apsolutno neophodno. Ako ste jedini spasitelj i osoba se mora premjestiti, povucite je za odjeću.
• Ne pokušavajte ispraviti neispravnu kost ili zglob niti pokušajte promijeniti njihov položaj.
• Ne testirajte pogrešno oblikovane kosti ili zglobove na gubitak funkcije.
• Ne dajte osobi ništa na usta.

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ako osoba ima bilo šta od sljedećeg:

• Kost koja strši kroz kožu
• Poznata ili sumnja na iščašenje ili slomljenu kost
• Područje ispod ozlijeđenog zgloba koje je blijedo, hladno, ljepljivo ili plavo
• Jako krvarenje
• Znakovi infekcije, poput topline ili crvenila na mjestu ozljede, gnoja ili vrućice

Da biste sprečili povrede kod dece:

• Stvorite sigurno okruženje oko svog doma.
• Pomozite u sprečavanju pada postavljanjem kapija na stubišta i držanjem prozora zatvorenih i zaključanih.
• Stalno budno pazite na djecu. Ne postoji zamjena za pomni nadzor, bez obzira na to koliko je okruženje ili situacija sigurna.
• Naučite djecu kako biti sigurni i paziti na sebe.

Da biste spriječili iščašenja kod odraslih:

• Da biste izbjegli pad, nemojte stajati na stolicama, radnim površinama ili drugim nestabilnim predmetima.
• Uklonite prostirke za bacanje, posebno oko starijih odraslih osoba.
• Nosite zaštitnu opremu kada učestvujete u kontaktnim sportovima.

Za sve dobne grupe:

• Neka vam prva pomoć bude pri ruci.
• Uklonite električne kablove s podova.
• Koristite rukohvate na stubištima.
• Koristite prostirke bez dna na dnu kade i ne koristite ulja za kupanje.

Iščašenje zgloba

• Radijalna ozljeda glave
• Iščašenje kuka
• Zglob ramena

Klimke A, Furin M, Overberger R. Prehospitalna imobilizacija. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 46.

Mascioli AA. Akutne iščašenja. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 60.

Napulj RM, Ufberg JW. Upravljanje uobičajenim iščašenjima. U: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinički postupci Robertsa i Hedgesa u hitnoj medicini i akutnoj njezi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 49.