Šta znači HIV virusno opterećenje?

Sadržaj

• Kako virusno opterećenje HIV-a utječe na broj CD4 stanica
• Mjerenje virusnog opterećenja
• Šta virusno opterećenje znači kod prenošenja HIV-a
• Seksualni prenos
• Prenošenje tokom trudnoće ili dojenja
• Praćenje virusnog opterećenja
• Koliko često treba testirati virusno opterećenje?
• Zaštita seksualnih partnera
• Traženje podrške nakon dijagnoze HIV-a

Šta je virusno opterećenje?

HIV virusno opterećenje je količina HIV-a izmjerena u količini krvi. Cilj liječenja HIV-a je smanjiti virusno opterećenje kako bi se moglo ne otkriti. Odnosno, cilj je smanjiti količinu HIV-a u krvi dovoljno da se ne može otkriti laboratorijskim testom.

Osobama koje žive s HIV-om može biti korisno znati vlastito virusno opterećenje HIV-om jer im govori koliko dobro djeluju njihovi lijekovi za HIV (antiretrovirusna terapija). Pročitajte kako biste saznali više o virusnom opterećenju HIV-om i značenju tih brojeva.

Kako virusno opterećenje HIV-a utječe na broj CD4 stanica

HIV napada CD4 stanice (T-ćelije). To su bijela krvna zrnca i dio su imunološkog sistema. Broj CD4 daje grubu procjenu koliko je imuni sistem osobe zdrav. Ljudi koji nemaju HIV obično imaju broj CD4 ćelija između 500 i 1500.

Veliko virusno opterećenje može dovesti do niskog broja CD4 ćelija. Kada je broj CD4 manji od 200, rizik od razvoja bolesti ili infekcije je veći. To je zato što nizak broj CD4 stanica otežava tijelu borbu protiv infekcije, povećavajući rizik od bolesti poput teških infekcija i nekih vrsta karcinoma.

Neliječeni HIV može izazvati druge dugoročne komplikacije i može se razviti u AIDS. Međutim, kada se dnevno uzimaju lijekovi za HIV kako je propisano, broj CD4 ima tendenciju rasta s vremenom. Imunološki sistem postaje jači i sposobniji za borbu protiv infekcija.

Mjerenje virusnog opterećenja i broja CD4 pokazuje koliko dobro liječenje HIV-a djeluje i na ubijanje HIV-a u krvotoku i na omogućavanje oporavka imunološkog sistema. Idealni rezultati su nevidljivo virusno opterećenje i visok broj CD4.

Mjerenje virusnog opterećenja

Ispitivanje virusnog opterećenja pokazuje koliko je HIV u 1 mililitru krvi. Test virusnog opterećenja radi se u vrijeme kada se nekome dijagnosticira HIV prije početka liječenja, i s vremena na vrijeme da se potvrdi da njegovo liječenje HIV-om djeluje.

Povećanje broja CD4 i smanjenje virusnog opterećenja zahtijeva redovito uzimanje lijekova i prema uputama. Ali čak i ako osoba uzima lijekove kako je propisano, drugi lijekovi na recept i bez recepta, lijekovi za rekreaciju i biljni suplementi koje ponekad mogu ometati efikasnost liječenja HIV-om. Uvijek je dobra ideja da se obratite liječniku prije nego što počnete uzimati nove lijekove, uključujući OTC i lijekove na recept.

Ako ispitivanje pokaže da virusno opterećenje neke osobe nije postalo neotkriveno ili je prešlo iz neotkrivenog u detektibilno, njihov liječnik može prilagoditi njihov režim antiretrovirusne terapije kako bi bio učinkovitiji.

Šta virusno opterećenje znači kod prenošenja HIV-a

Što je veće virusno opterećenje, veća je vjerovatnoća prenošenja HIV-a na nekoga drugog. To može značiti prenošenje virusa partneru putem seksa bez kondoma, nekome dijeljenjem igala ili bebi tokom trudnoće, porođaja ili dojenja.

Kada se konzistentno i pravilno uzimaju, antiretrovirusni lijekovi smanjuju virusno opterećenje. Ovo smanjeno virusno opterećenje smanjuje rizik od prenošenja HIV-a na nekoga drugog. Inače, ako se ne uzima dosljedno ili uopće ne uzima ovaj lijek, povećava se rizik od prenošenja HIV-a nekom drugom.

Nevidljivo virusno opterećenje ne znači da je osoba izliječena, jer se HIV još uvijek može sakriti u drugim dijelovima imunološkog sistema. Umjesto toga, to znači da su lijekovi koje uzimaju učinkoviti u suzbijanju rasta virusa. Suzbijanje koje se kontinuirano može postići samo nastavkom uzimanja ovog lijeka.

Oni koji prestanu uzimati lijekove riskiraju da im se virusno opterećenje vrati. A ako virusno opterećenje postane uočljivo, virus se može prenijeti na druge putem tjelesnih tekućina kao što su sjeme, vaginalni sekreti, krv i majčino mlijeko.

Seksualni prenos

Imati neotkriveno virusno opterećenje znači da postoji rizik od prenošenja HIV-a na nekoga drugog, pod pretpostavkom da osoba sa HIV-om i njen partner nemaju nijednu seksualno prenosivu infekciju (SPI).

Dvije studije iz 2016. godine u časopisu The New England Journal of Medicine nisu utvrdile prijenos virusa sa HIV pozitivnog partnera koji je bio na antiretrovirusnoj terapiji najmanje šest mjeseci na HIV negativnog partnera tokom seksa bez kondoma.

Međutim, istraživači nisu sigurni u efekte SPI na rizik od prenosa HIV-a kod liječenih osoba. Imati SPI može povećati rizik od prenošenja HIV-a na druge čak i ako HIV nije moguće otkriti.

Prenošenje tokom trudnoće ili dojenja

Ženama koje su trudne i žive sa HIV-om, uzimanje antiretrovirusnih lijekova tokom trudnoće i porođaja dramatično smanjuje rizik od prenošenja HIV-a na bebu. Mnoge žene koje žive s HIV-om mogu imati zdrave, HIV negativne bebe pristupom dobroj prenatalnoj njezi, koja uključuje podršku za antiretrovirusnu terapiju.

Bebe rođene od HIV pozitivnih majki primaju HIV lijekove četiri do šest nedelja nakon rođenja i testiraju se na virus tokom prvih šest meseci života.

Prema navodima majke sa HIV-om treba izbjegavati dojenje.

Praćenje virusnog opterećenja

Važno je pratiti virusno opterećenje s vremenom. Svaki put kad se virusno opterećenje poveća, dobra je ideja saznati zašto. Povećanje virusnog opterećenja može se dogoditi iz mnogih razloga, kao što su:

• ne konzistentno uzimanje antiretrovirusnih lijekova
• HIV je mutirao (promijenio se genetski)
• antiretrovirusni lijekovi nisu prava doza
• dogodila se laboratorijska greška
• koji imaju istovremenu bolest

Ako se virusno opterećenje poveća nakon što se ne otkrije dok se liječi antiretrovirusnom terapijom ili ako ne postane neotkriveno unatoč liječenju, liječnik će vjerojatno naručiti dodatna ispitivanja kako bi se utvrdio razlog.

Koliko često treba testirati virusno opterećenje?

Učestalost ispitivanja virusnog opterećenja varira. Tipično, testiranje virusnog opterećenja vrši se u vrijeme nove dijagnoze HIV-a, a zatim povremeno s vremenom kako bi se potvrdilo da antiretrovirusna terapija djeluje.

Virusno opterećenje obično postane neotkriveno u roku od tri mjeseca od početka liječenja, ali često se događa brže od toga. Virusno opterećenje često se provjerava svaka tri do šest mjeseci, ali može se češće provjeravati ako postoji zabrinutost da je virusno opterećenje moguće otkriti.

Zaštita seksualnih partnera

Bez obzira na njihovo virusno opterećenje, dobra je ideja da osobe koje žive s HIV-om poduzmu korake da zaštite sebe i svoje seksualne partnere. Ovi koraci mogu uključivati:

• Redovno uzimanje antiretrovirusnih lijekova i prema uputama. Kada se pravilno uzimaju, antiretrovirusni lijekovi smanjuju virusno opterećenje, smanjujući tako rizik od prenošenja HIV-a na druge. Jednom kada virusno opterećenje postane neotkriveno, rizik od prijenosa putem seksa zapravo je nula.
• Testiranje na SPI. S obzirom na potencijalni učinak SPI na rizik od prenošenja HIV-a kod liječenih osoba, osobe sa HIV-om i njihovi partneri trebaju se testirati i liječiti zbog SPI.
• Korištenje kondoma za vrijeme seksa. Korištenje kondoma i seksualne aktivnosti koje ne uključuju razmjenu tjelesnih tečnosti smanjuju rizik od prijenosa.
• Uzimajući u obzir PrEP. Partneri bi trebali razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima o profilaksi pre-izloženosti ili PrEP. Ovaj lijek je dizajniran da spriječi ljude da zaraze HIV-om. Kada se uzima prema propisima, smanjuje rizik od stjecanja HIV-a seksom za više od 90 posto.
• S obzirom na PEP. Partneri koji sumnjaju da su već bili izloženi HIV-u trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o post-izloženosti profilaksi (PEP). Ovaj lijek smanjuje rizik od infekcije kada se uzima u roku od tri dana nakon moguće izloženosti HIV-u i nastavlja se četiri tjedna.
• Redovno testiranje. Seksualni partneri koji su HIV negativni trebaju se testirati na virus najmanje jednom godišnje.

Traženje podrške nakon dijagnoze HIV-a

Dijagnoza HIV-a može promijeniti život, ali svejedno je moguće biti zdrav i aktivan. Rano dijagnosticiranje i liječenje mogu smanjiti virusno opterećenje i rizik od bolesti. Bilo kojoj zabrinutosti ili novim simptomima treba skrenuti pažnju davatelja zdravstvenih usluga i preduzeti korake za zdrav zdrav život, kao što su:

• redovni pregledi
• uzimanje lijekova
• redovno vježbanje
• zdrava prehrana

Pouzdani prijatelj ili rođak može pružiti emocionalnu podršku. Takođe, dostupne su mnoge lokalne grupe za podršku osobama koje žive sa HIV-om i njihovim voljenima. Telefonske linije za HIV i AIDS grupe po državama mogu se naći na ProjectInform.org.