Hoće li Medicare platiti lift stolicu?

Sadržaj

• Da li Medicare pokriva stolice za lift?
• Da li ispunjavam uslove za primanje ovih pogodnosti?
• Troškovi i naknada
• Troškovi Medicare dijela B
• Liječnici i dobavljači upisani u Medicare
• Kako nadoknada funkcioniše
• Ostala razmatranja
• Šta je zapravo stolica za lift?
• Za poneti

• Stolice za podizanje pomažu vam da lakše pređete iz sjedećeg u stojeći položaj.
• Medicare će vam pomoći platiti neke troškove kada kupite stolicu za lift.
• Vaš liječnik mora propisati lift stolicu i morate je kupiti od dobavljača odobrenog od Medicare-a kako biste osigurali pokrivenost.

Medicare će pokriti neke troškove medicinske opreme, uključujući stolicu za lift. Ovo su posebne stolice koje vam pomažu da vas iz sjedećeg položaja prebacite u stojeći. Oni mogu biti od velike pomoći kada imate problema s kretanjem i poteškoće u uspravljanju iz sjedećeg položaja.

U ovom ćemo članku odgovoriti na vaša pitanja o pokrivenosti Medicare za dizalske stolice i kako osigurati da vam se nadoknadi maksimalni iznos za kupovinu.

Da li Medicare pokriva stolice za lift?

Medicare pruža određeni pokrivač za liftove, pod uvjetom da ga liječnik prepiše iz medicinskih razloga. Međutim, Medicare ne pokriva cjelokupne troškove stolice. Motorizirani mehanizam za podizanje smatra se izdržljivom medicinskom opremom (DME) koja je obuhvaćena Dijelom B. Ostali dijelovi stolice (okvir, jastuci, presvlake) nisu pokriveni i ovaj ćete dio stolice platiti iz džepa trošak.

Da bi ispunio kriterije naknade Medicare, DME mora ispuniti sljedeće kriterije:

• izdržljiv (možete ga koristiti više puta)
• potreban u medicinske svrhe
• koristi se u kući
• obično će trajati najmanje tri godine
• je obično korisno za osobu koja je bolesna ili povrijeđena

Ostali primjeri DME-a uključuju štake, stolice sa pregradom i šetače.

Dio stolice na stolici za podizanje ne smatra se medicinski neophodnim, i zato nije pokriven.

Da li ispunjavam uslove za primanje ovih pogodnosti?

Ispunjavate uvjete za pokrivanje lifta ako ste upisani u Medicare Dio B. Da biste se kvalificirali za Medicare, morate imati najmanje 65 godina ili druge zdravstvene uvjete. Ova stanja mogu uključivati ​​teški invaliditet, završnu fazu bubrega ili ALS (amiotrofična lateralna skleroza).

Ako imate Medicare Advantage, još uvijek ispunjavate uvjete za dobivanje stolice za lift. Medicare Advantage ili Medicare Dio C je kada odaberete privatno osiguravajuće društvo da pokrije vaše Medicare beneficije. Budući da kompanije Medicare Advantage moraju pokriti sve aspekte koje originalna Medicare radi, trebali biste dobiti barem isti iznos pokrića, ako ne i dodatne pogodnosti.

Takođe treba da vas pregleda lekar da biste dobili recept za stolicu. Evo nekoliko stvari koje će vaš liječnik procijeniti uzimajući u obzir da li je stolica za podizanje medicinski potrebna:

• ako imate ozbiljan artritis u koljenima ili bokovima
• sposobnost upravljanja stolicom
• vaša sposobnost da ustanete sa stolice bez pomoći
• sposobnost hodanja, čak i uz pomoć šetača, nakon što vas je stolica podigla (ako većinu svoje mobilnosti ovisite o skuteru ili hodalici, ovo vas može učiniti neprihvatljivim)
• možete hodati kad stojite
• isprobali ste druge tretmane (kao što je fizikalna terapija) koji će vam pomoći da bezuspješno prijeđete iz stanja sjedenja u stajanje

Ako ste stacionar u bolnici ili stanovnik njege, nećete se kvalificirati za pokrivanje stolice za lift. Morate živjeti u rezidencijalnoj kući da biste se kvalificirali za ovu pogodnost.

Troškovi i naknada

Troškovi Medicare dijela B

Medicare Dio B je dio Medicare-a koji plaća mehanizam za podizanje stolice za podizanje. S dijelom B prvo ćete morati podmiriti svoj odbitni iznos, koji iznosi 2020. 198 USD. Kada ispunite odbitni iznos, platit ćete 20% od odobrenog Medicare-a za mehanizam za podizanje. Takođe ćete platiti 100% preostalih troškova stolice.

Liječnici i dobavljači upisani u Medicare

Medicare će platiti lift stolicu samo ako je liječnik koji je prepiše pružatelj usluge Medicare. Medicare takođe zahtijeva da dobavljač bude upisan u Medicare. Kada tražite stolice za podizanje, važno je pitati kompaniju jesu li upisani u Medicare i prihvatite li zadatak. Ako kompanija koja predsjedava ne sudjeluje u Medicareu, možda će vam biti naplaćeno više od prihvaćenog iznosa Medicare, a vi ćete pokriti razliku.

Kako nadoknada funkcioniše

Ako stolicu za lift kupite od dobavljača Medicare, vjerojatno ćete unaprijed platiti ukupne troškove stolice, a zatim možete zatražiti djelomični povrat od Medicare. Sve dok dobavljač sudjeluje u Medicareu, obično će podnijeti zahtjev u vaše ime. Ako iz bilo kojeg razloga dobavljač ne podnese zahtjev, možete ispuniti zahtjev na mreži. Da biste predali zahtjev, trebat će vam sljedeće stavke:

• obrazac zahtjeva
• detaljan račun
• pismo u kojem se objašnjava razlog za podnošenje zahtjeva
• prateće dokumente u vezi sa tužbom, poput recepta vašeg ljekara

Dobavljač ili vi morate podnijeti zahtjev u roku od 12 mjeseci od kupovine lifta.

Ostala razmatranja

Neke kompanije vam takođe mogu dozvoliti iznajmljivanje stolice za lift. To može utjecati na vaše troškove u okviru Medicare-a. U ovom slučaju, najbolje je tražiti od kompanije kod koje iznajmljujete objašnjenje svojih mjesečnih troškova u okviru Medicare-a.

Ako imate Medigap polisu (poznatu i kao osiguranje Medicare dodataka), polisa vam može pomoći da platite troškove uplata na stolici. Provjerite sa svojim planom za detalje o pokrivenosti.

Šta je zapravo stolica za lift?

Stolica za podizanje pomaže osobi da pređe iz sjedećeg u stojeći položaj. Stolica obično izgleda poput naslonjača, ali ima sposobnost podizanja ili podizanja na nagibu kada pritisnete dugme.

Ponekad stolice za podizanje imaju dodatne funkcije, poput topline ili masaže. Neke stolice mogu se čak transformirati u potpuno ravan položaj, što bi vam omogućilo i spavanje na stolici.

Uz mnoštvo dodatnih karakteristika ili nadograđenih materijala za presvlake, troškovi stolica za podizanje također su vrlo varijabilni. Većina stolica kreće se od nekoliko stotina do hiljadu dolara.

Važno je napomenuti da stolica za lift nije isto što i dizalo za stepenice, a to je sjedalo koje vas pritiskom na dugme vodi od dna do vrha stubišta. To također nije lift za pacijente, što pomaže njegovateljima da vas prebace iz invalidskih kolica u krevet ili obrnuto.

Za poneti

• Medicare smatra da je dizalska stolica trajna medicinska oprema (DME) i platit će neke troškove za stolicu.
• Morate imati liječnički recept za stolicu i kupiti ga od dobavljača koji je odobrila Medicare.
• U trenutku kupnje platit ćete puni trošak stolice, a zatim će vam Medicare nadoknaditi 80% odobrenih troškova komponente motoriziranog podizanja stolice; ostatak stolice platit ćete 100% troškova.