Vaginalno krvarenje u trudnoći

Vaginalno krvarenje u trudnoći je svako ispuštanje krvi iz vagine tijekom trudnoće.

Do 1 od 4 žene imaju vaginalno krvarenje u određenom periodu trudnoće. Krvarenja su češća u prva 3 mjeseca (prvo tromjesečje), posebno kod blizanaca.

Mala količina mrlja ili krvarenja može se primijetiti 10 do 14 dana nakon začeća. Ovo uočavanje je rezultat oplođenog jajašca koje se veže za sluznicu maternice. Pod pretpostavkom da je lagan i da ne traje dugo, ovaj nalaz najčešće nije razlog za zabrinutost.

Tijekom prva 3 mjeseca, vaginalno krvarenje može biti znak pobačaja ili ektopične trudnoće. Odmah se obratite zdravstvenom radniku.

Tokom 4. do 9. mjeseca krvarenje može biti znak:

• Posteljica koja se odvaja od unutrašnjeg zida maternice prije rođenja djeteta (abruptio placentae)
• Pobačaj
• Posteljica koja prekriva cijeli ili dio otvora na materničnom vratu (placenta previa)
• Vasa previa (bebine krvne žile izložene preko ili u blizini unutrašnjeg otvora maternice)

Ostali mogući uzroci vaginalnog krvarenja tokom trudnoće:

• Polip ili izraslina cerviksa
• Rani trudovi (krvava predstava)
• Ektopična trudnoća
• Infekcija cerviksa
• Trauma cerviksa zbog odnosa (mala količina krvarenja) ili nedavnog pregleda zdjelice

Izbjegavajte seksualni odnos sve dok vam pružatelj usluga ne kaže da je sigurno ponovno započeti seksualni odnos.

Konzumirajte tečnost samo ako su krvarenje i grčevi jaki.

Možda ćete morati smanjiti svoje aktivnosti ili se odmarati kod kuće.

• Odmor u krevetu kod kuće može biti do kraja trudnoće ili dok krvarenje ne prestane.
• Odmor u krevetu može biti potpun.
• Ili ćete možda moći ustati da odete u toalet, prošetate kućom ili obavite lagane poslove.

Medicina u većini slučajeva nije potrebna. NEMOJTE uzimati nikakve lijekove bez razgovora sa svojim dobavljačem.

Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o tome na šta treba obratiti pažnju, poput količine krvarenja i boje krvi.

Obratite se svom dobavljaču ako:

• Imate bilo kakvih vaginalnih krvarenja tokom trudnoće. Tretirajte ovo kao potencijalnu hitnu situaciju.
• Imate vaginalno krvarenje i imate placentu previa (odmah idite u bolnicu).
• Imate grčeve ili porođajne bolove.

Vaš davatelj usluga će uzeti anamnezu i obaviti fizički pregled.

Vjerovatno ćete imati pregled karlice ili ultrazvuk.

Testovi koji se mogu obaviti uključuju:

• Testovi krvi
• Ultrazvuk trudnoće
• Ultrazvuk karlice

Za vrijeme trudnoće možete biti upućeni stručnjaku za visok rizik.

Trudnoća - vaginalno krvarenje; Gubitak krvi majke - vaginalni

• Ultrazvuk u trudnoći
• Ženska reproduktivna anatomija
• Anatomija normalne placente
• Placenta previa
• Vaginalno krvarenje tokom trudnoće

Francois KE, Foley Antepartum i postpartalno krvarenje. U: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbeova akušerstvo: normalne i problematične trudnoće. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 18.

Salhi BA, Nagrani S. Akutne komplikacije u trudnoći. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 178.