Whippleova bolest
Sadržaj
- Simptomi povezani sa Whippleovom bolešću
- Uzroci Whippleove bolesti
- Dijagnosticiranje Whippleove bolesti
- Endoskopija
- Biopsija
- Lančana reakcija polimeraze
- Testovi krvi
- Liječenje Whippleove bolesti
- Dugoročni Outlook
Šta je Whippleova bolest?
Zvane bakterije Tropheryma whipplei uzrokovati Whippleovu bolest. Ova bakterija utječe na probavni sustav i može se proširiti na:
- srce
- pluća
- mozak
- zglobovi
- kože
- oči
To je relativno rijetka bolest, ali može biti opasna po život.
Uvriježeno je mišljenje da postoji genetska predispozicija za razvoj bolesti. Bijelci između 40 i 60 imaju veću vjerovatnoću da obole od ove bolesti nego bilo koja druga grupa. Stopa Whippleove bolesti ima tendenciju da bude i veća na mjestima koja nemaju slatku vodu i odgovarajuće sanitarne uvjete. Trenutno ne postoji poznat način za sprečavanje Whippleove bolesti.
Simptomi povezani sa Whippleovom bolešću
Whippleova bolest sprečava vaše tijelo da pravilno apsorbira hranljive sastojke. Zbog toga utječe na različite dijelove tijela i povezan je s raznim simptomima. U naprednim stadijima bolesti, infekcija se može proširiti iz crijeva na druge organe kao što su:
- srce
- pluća
- mozak
- zglobovi
- oči
Najčešći znakovi i simptomi Whippleove bolesti uključuju:
- hronični bol u zglobovima
- hronični proljev koji može biti krvav
- značajan gubitak težine
- bolovi u stomaku i nadimanje
- smanjen vid i bol u očima
- vrućica
- umor
- anemija ili nizak broj crvenih krvnih zrnaca
Sljedeći znakovi i simptomi se ne javljaju tako često, ali mogu ukazivati na pogoršanje stanja:
- promjena boje kože
- upaljeni limfni čvorovi
- hronični kašalj
- bolovi u prsima
- perikarditis ili oticanje vrećice koja okružuje srce
- Otkazivanje Srca
- šum u srcu
- slab vid
- demencija
- utrnulost
- nesanica
- mišićna slabost
- tikovi
- problemi sa hodanjem
- loše pamćenje
Uzroci Whippleove bolesti
Infekcija sa T. whipplei bakterija je jedini i jedini poznati uzrok Whippleove bolesti. Bakterije će dovesti do razvoja unutrašnjih čireva i prouzročiti zgušnjavanje tjelesnih tkiva.
Resice su tkiva nalik prstima koja upijaju hranjive sastojke u tankom crijevu. Kad se resice počnu zgušnjavati, njihov se prirodni oblik počinje mijenjati. To oštećuje resice i sprečava ih da efikasno apsorbiraju hranjive sastojke. To dovodi do mnogih simptoma Whippleove bolesti.
Dijagnosticiranje Whippleove bolesti
Dijagnoza Whippleove bolesti je komplicirana, pogotovo jer su simptomi slični drugim češćim stanjima koja se kreću od celijakije do neuroloških poremećaja. Vaš će liječnik pokušati isključiti ove druge uvjete prije nego što vam postavi dijagnozu Whippleove bolesti.
Endoskopija
Prvi znak koji će vaš liječnik tražiti kako bi utvrdio imate li Whippleovu bolest su lezije. Endoskopija je umetanje male fleksibilne cijevi niz grlo u tanko crijevo. Na cijev je priključena mini kamera. Liječnik će promatrati stanje crijevnih zidova. Debeli zidovi s kremastim, otrcanim navlakama potencijalni su znak Whippla.
Biopsija
Tokom endoskopije, vaš liječnik može ukloniti tkivo iz crijevnih zidova kako bi testirao prisustvo T. whipplei bakterije. Ovaj postupak naziva se biopsija i može potvrditi infekciju.
Lančana reakcija polimeraze
Lančana reakcija polimeraze je vrlo osjetljiv test koji pojačava DNK T. whipplei iz uzoraka tkiva. Ako su bakterije bile u vašem tkivu, postojat će DNK dokazi o tome. Ovaj test može potvrditi postojanje T. whipplei bakterija u vašem tkivu.
Testovi krvi
Vaš liječnik može odrediti kompletnu krvnu sliku. To će vam pomoći utvrditi imate li nizak broj crvenih krvnih zrnaca i nisku količinu albumina, što su oba znaka anemije. Anemija je pokazatelj da biste mogli imati Whippleovu bolest.
Liječenje Whippleove bolesti
Agresivni kurs antibiotika obično je prvi korak u liječenju, uključujući dvotjednu primjenu antibiotika intravenozno (IV). Osim toga, vjerojatno ćete biti na dnevnoj antibiotici od jedne do dvije godine.
Ostale mogućnosti liječenja uključuju:
- unošenje odgovarajuće količine tečnosti
- uzimanje antimalarijskih lijekova od 12 do 18 mjeseci
- upotreba dodataka gvožđa za pomoć kod anemije
- uzimanje vitamina D, vitamina K, kalcijuma i dodataka magnezijumu
- održavanje visokokalorične dijete koja pomaže apsorpciji hranjivih sastojaka
- uzimanje kortikosteroida koji pomažu u ublažavanju upale
- uzimanje nesteroidnih lijekova protiv bolova, poput ibuprofena
Whippleova bolest je bakterijska infekcija koja može dovesti do smrti ako se ne liječi pravilno.
Dugoročni Outlook
Nakon započinjanja liječenja, mnogi simptomi nestaju u roku od mjesec dana. Najbolje što možete učiniti je da nastavite uzimati antibiotike. Recidivi su česti. Kad se pojave, mogu se pojaviti i dodatni simptomi, poput neuroloških problema.