Šta je sa kontrolom rađanja i krvnim ugrušcima?

Sadržaj

• Recenzija za

Činjenica da pilule za kontracepciju mogu povećati rizik od nastanka krvnih ugrušaka nije novost. Ova veza između povišenih nivoa estrogena i DVT-a, ili duboke venske tromboze - to je zgrušavanje krvi u glavnim venama - prijavljena je od 90-ih godina. Sigurno se vaš rizik od tada poboljšao, zar ne?

Alarmantno, to nije baš tako. "Nije zaista postalo mnogo bolje i to je jedan od problema", kaže Thomas Thomas Maldonado, MD, vaskularni hirurg i vanredni profesor na Odsjeku za kirurgiju Medicinskog centra NYU Langone.

U stvari, jedno je istraživanje pokazalo da novi oblici pilula za kontracepciju (koje sadrže hormone progestagene, poput drospirenona, desogestrela, gestodena i ciproterona) zapravo povećavaju rizik čak i više nego starije verzije pilula. (Ovo je takođe prijavljeno 2012.)

Iako su krvni ugrušci relativno rijetka pojava (a stariji ljudi imaju veći rizik), to je problem koji nastavlja ubijati mlade i zdrave žene svake godine. (U stvari, upravo se to zamalo dogodilo ovoj 36-godišnjakinji: "Moja kontracepcijska pilula me je skoro ubila.")

„Svijest još uvijek treba podići, jer su ulozi veliki i nešto se može učiniti po tom pitanju“, kaže Maldonado. Dakle, kada se završi mjesec svijesti o krvnom ugrušku, hajde da razložimo ono što really morate znati o ugrušcima krvi ako uzimate tablete.

Postoje jasni faktori rizika. Ključno je da svaka žena shvati svoj rizik, kaže Maldonado.Jednostavan test krvi može utvrditi imate li gen zbog kojeg ste skloni stvaranju krvnih ugrušaka. (Do 8 posto Amerikanaca ima jedan od nekoliko naslijeđenih faktora koji ih mogu izložiti većem riziku.) A ako uzimate pilule, drugi faktori kao što su nepokretnost (poput dugih letova ili vožnje automobilom), pušenje, gojaznost, trauma , i kirurški zahvati samo su neki od mnogih utjecaja koji mogu povećati vaše šanse za razvoj krvnog ugruška, kaže on. (Sljedeće: Zašto fit žene dobijaju ugruške krvi.)

Posljedice mogu biti smrtonosne. DVT je krvni ugrušak koji se obično formira u venama na nogama i može uzrokovati bol i oticanje. Ako se ovakav ugrušak odvoji od zida vene, može putovati-poput kamenčića u mlazu-do srca gdje može prekinuti dotok krvi u vaša pluća. To je poznato kao plućna embolija i može biti fatalno, objašnjava Maldonado. Čak 600.000 Amerikanaca može biti pogođeno DVT svake godine, a do 30 posto ljudi umre u roku od samo mjesec dana od dijagnoze, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.

Brza dijagnoza je život ili smrt. Ako osjetite bol u nogama ili prsima, glavni znakovi plućne embolije su hitna dijagnoza i liječenje, kaže on. Dobra vijest je da se dijagnoza može vrlo brzo postaviti ultrazvukom. Prema Maldonadu, nakon što se utvrdi ugrušak, vaš će vam liječnik vjerovatno preporučiti da prestanete uzimati tablete i počnete uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi barem na nekoliko mjeseci.

No, rizik je relativno nizak. Vjerovatnoća krvnog ugruška za ženu koja ne uzima kontracepcijske pilule je tri na svakih 10.000 ili 0,03 posto. Rizik za žene koje uzimaju kontracepcijske pilule se povećava tri puta na oko devet na svakih 10.000 žena ili oko 0,09 posto, kaže Maldonado. Dakle, iako je istina da je rizik od razvoja DVT -a kod žena na oralnim kontraceptivima relativno nizak, zabrinutost je i dalje značajna jednostavno zato što ih uzima toliko žena, kaže on.

Nije samo pilula. Maldonado objašnjava da su svi oralni kontraceptivi povezani s nekim povećanim rizikom od DVT -a jer ometaju osjetljivu ravnotežu vašeg tijela koja vas sprječava od krvarenja i zgrušavanja do smrti. Međutim, određeni kombinirani oralni kontraceptivi (koji sadrže estrogen i progestin, sintetički progesteron) nose relativno veći rizik. Po istoj logici, flasteri i prstenovi za kontrolu rađanja (poput NuvaRinga) koji također sadrže kombinaciju estrogena i progestina također mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka. Ako imate više faktora rizika za stvaranje ugrušaka, kao što je već spomenuto, izbjegavanje pilula i odabir nehormonske spirale može biti pravi način, predlaže Maldonado. (Evo, 3 pitanja o kontroli rađanja koja morate postaviti svom ljekaru.)

Postoje osnovne stvari koje možete učiniti da smanjite rizik. Iako nemate kontrolu nad svojom genetikom ili porodičnom istorijom, postoje druge stvari koje imate can kontrolu. Izbjegavanje pušenja tijekom uzimanja tableta očito je velika stvar. Tokom dugih sjedećih putovanja, također trebate biti hidrirani, izbjegavajte alkohol i kofein koji uzrokuju dehidraciju, ustanite i protegnite noge i nosite kompresione čarape.

Recenzija za