Šta znači kada je rak pluća malih stanica široka faza

Sadržaj

• Pregled
• Opsežna faza SCLC
• Tretman za opsežni stadijum SCLC
• Kemoterapija
• Imunoterapija
• Zračenje
• Kliničkim ispitivanjima
• Suportivne terapije
• Outlook za SCLC opsežne faze
• Odabir tretmana
• Život s opsežnim SCLC scenom
• Palijativno zbrinjavanje
• Za poneti

Pregled

Mnogi karcinomi imaju četiri stadija, ali rak malih ćelija pluća (SCLC) uglavnom se dijeli na dva stadija - ograničeni i prošireni stadij.

Poznavanje stadijuma daje vam određenu predstavu o opštem izgledu i onome što možete očekivati ​​od liječenja. Prilikom odlučivanja o sljedećim koracima, pozornica nije jedino razmatranje. Vaš liječnik će također uzeti u obzir vašu dob, cjelokupno zdravlje i lične preferencije u vezi s vašim kvalitetom života.

Čitajte dalje da biste saznali više o tome šta znači imati opsežni SCLC u fazi.

Opsežna faza SCLC

Opsežna faza SCLC proširila se daleko od izvornog tumora. Vaš liječnik će dijagnosticirati SCLC opsežne faze kada rak:

• je široko rasprostranjena u jednom pluću
• se proširio na druga pluća
• je napao područje između pluća
• je stigao do limfnih čvorova s ​​druge strane grudnog koša
• je dosegao koštanu srž ili udaljena mjesta kao što su mozak, nadbubrežne žlijezde ili jetra

Budući da često nema ranih simptoma, oko 2 od 3 osobe s SCLC-om imaju obimnu fazu bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze.

Ponavljajući SCLC je rak koji se vratio nakon završetka liječenja.

Tretman za opsežni stadijum SCLC

Kemoterapija

Budući da se rak proširio, glavni tretman SCLC opsežne faze je hemoterapija. Kemoterapija je vrsta sistemske terapije. Ne cilja određeni tumor ili područje tijela. Traži i napada ćelije raka bez obzira gdje se nalaze. Može smanjiti tumore i usporiti napredovanje.

Neki od najčešćih hemo lijekova koji se koriste za SCLC su:

• karboplatin
• cisplatin
• etopozid
• irinotekan

Obično se koriste dva lijeka u kombinaciji.

Imunoterapija

Lijekovi za imunoterapiju poput atezolizumaba mogu se koristiti u kombinaciji s hemoterapijom, kao terapija održavanja ili kada hemoterapija više ne djeluje.

Zračenje

U opsežnom stadijumu SCLC zračenje grudnog koša obično se vrši samo ako imate dobar odgovor na hemoterapiju.

Terapija zračenjem može se koristiti za ciljanje određenih dijelova tijela na kojima se rak proširio. To može pomoći smanjenju tumora da poboljša simptome i potencijalno produži vaš život.

Čak i ako se rak nije proširio na vaš mozak, vaš liječnik može preporučiti zračenje mozga (profilaktičko zračenje lobanje). To može spriječiti širenje raka tamo.

Rak u plućima može dovesti do krvarenja i otežanog disanja. Kada se to dogodi, mogu se koristiti zračna terapija ili laserska operacija. Cilj nije izliječiti ga, već poboljšati simptome i ukupnu kvalitetu života.

Kliničkim ispitivanjima

SCLC je teško liječiti. Možda biste trebali razmotriti klinička ispitivanja novih sredstava za hemoterapiju, imunoterapije ili drugih tretmana koji inače nisu dostupni. Ako ste zainteresirani za učenje više, vaš liječnik može otkriti koja bi vam ispitivanja mogla dobro odgovarati.

Suportivne terapije

Pored toga, možda će vam trebati pomoćna (palijativna) nega za rješavanje određenih simptoma. Na primjer:

• bronhodilatatori za proširenje dišnih puteva pluća
• terapija kiseonikom
• sredstva za ublažavanje bolova
• kortikosteroidi
• gastrointestinalni lijekovi

Za nutricionističku podršku možete surađivati ​​i sa dijetetičarom.

Outlook za SCLC opsežne faze

Kemoterapija može biti efikasna u smanjenju SCLC. Mnogi ljudi će iskusiti ublažavanje simptoma.

Čak i ako se rak smanji do te mjere da ga slikovni testovi više ne mogu pronaći, liječnik će vam vjerojatno predložiti terapiju održavanja. To je zato što je SCLC agresivna bolest koja se gotovo uvijek vrati.

Iako ne postoji lijek za SCLC opsežne faze, liječenje može pomoći usporiti napredovanje i poboljšati kvalitetu vašeg života.

Odabir tretmana

Postoje mnogi standardni tretmani za opsežni SCLC i mnoge stvari koje treba uzeti u obzir. Pored stadija, liječnik će preporučiti i liječenje na osnovu:

• gdje se rak proširio (metastazirao) i koji su organi zahvaćeni
• težina simptoma
• tvoje godine
• lične preferencije

Kemoterapija i zračenje mogu dovesti do značajnih nuspojava, čak i kod najzdravijih ljudi. Vaše opće zdravlje vodit će odluke o hemoterapijskim lijekovima i doziranju.

Odvojite vrijeme za detaljni razgovor s onkologom. Može vam pomoći da uključite članove porodice ili druge voljene osobe. Steknite dobru ideju o svakoj vrsti liječenja, šta biste razumno trebali očekivati ​​od njih i vjerovatne nuspojave.

Raspitajte se o logistici liječenja i kako će to svakodnevno utjecati na vaš život. Vaš kvalitet života je važan. Važno je ono što želite. Potaknite svog doktora da govori otvoreno kako biste mogli donijeti dobre odluke.

Ako vam hemoterapija ili klinička ispitivanja ne odgovaraju, i dalje možete primati podršku. Umjesto da pokušava izliječiti rak ili polagano napredovanje, supportivna skrb se fokusira na upravljanje simptomima i što je moguće duže održavanje najboljeg mogućeg kvaliteta života.

Život s opsežnim SCLC scenom

Život s opsežnim SCLC scenom može biti neodoljiv. Ali postoje načini da se nosite s bolešću i živite punim plućima.

Nekima je korisno posjetiti terapeuta koji će riješiti njihove osjećaje. Ovo takođe može biti korisno za voljene osobe koje imaju poteškoća.

Mnogi ljudi utjehu pronalaze u grupama za podršku, bilo da su na mreži ili lično. Vaš liječnik vas može uputiti u grupe u vašem području ili možete dobiti više informacija od ovih organizacija:

• Američko društvo za rak
• Američko udruženje pluća
• CancerCare

Liječenje je važno, ali to nije jedina stvar koju treba uzeti u obzir. Priuštite si aktivnosti koje su vam značajne. Zaslužili ste i to će doprinijeti vašem kvalitetu života.

Palijativno zbrinjavanje

Bez obzira na to odaberete li hemoterapiju ili ne, vjerojatno će vam trebati podrška, poznata i kao palijativna skrb.

Palijativna njega ne liječi sam rak, već vam nastoji pomoći da održite najbolji mogući kvalitet života. To može uključivati ​​ublažavanje boli, pomoć pri disanju i ublažavanje stresa. Vaš tim za palijativnu njegu može uključivati:

• doktori
• medicinske sestre
• socijalni radnici
• terapeuti

Ako su vam dišni putevi ograničeni, možete imati:

• Fotodinamička terapija. Ova terapija koristi lijek nazvan fotosenzibilizator i izlaganje svjetlosti na određenim talasnim dužinama. Bit ćete sedatirani dok se instrument zvan bronhoskop prenosi kroz vaše grlo i u pluća. Postupak vam može pomoći da otvorite dišni put.
• Laserska terapija. Koristeći laser na kraju bronhoskopa, liječnik može sagorjeti dijelove tumora. Morat ćete biti u opštoj anesteziji.
• Stent. Liječnik vam može staviti cijev nazvanu stent u dišni put kako bi vam pomogao da dišete.

Pleuralni izljev je kada imate nakupinu tečnosti oko pluća. Može se liječiti postupkom koji se naziva toracenteza. U ovom postupku, šuplja igla se postavlja u prostor između rebara za odvod tečnosti.

Postoji i nekoliko postupaka kako se tekućina ne bi ponovo nakupila:

• Hemijska pleurodeza. Liječnik ubacuje šuplju cijev u zid grudnog koša kako bi odvodio tekućinu. Zatim se uvodi hemikalija koja uzrokuje da se sluznice pluća i zida grudnog koša zalepe i spreče buduće nakupljanje tečnosti.
• Hirurška pleurodeza. Tijekom operacije, lijek poput smjese talka ubrizgava se u područje oko pluća. Lijek uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva zbog čega se pluća lijepe za prsa. To pomaže zatvoriti prostor u kojem se tečnost može sakupljati.
• Kateter. Liječnik stavlja kateter u prsa i ostavlja ga izvan tijela. Tečnost se redovno ispušta u bocu.

Ako se tečnost nakuplja oko vašeg srca, ovi postupci mogu vam pomoći:

• Perikardiocenteza. Vođen ehokardiogramom, doktor stavlja iglu u prostor oko srca za odvod tečnosti.
• Perikardni prozor. Tokom postupka, hirurg uklanja dio vrećice oko srca. To omogućava odvod tekućine u grudi ili trbuh.

Za tumore koji rastu izvan pluća, terapija zračenjem može pomoći u smanjenju simptoma.

Za poneti

Opsežna faza SCLC znači da se vaš rak proširio daleko od tumora. Ne postoji lijek za ovu vrstu raka, ali dostupno je liječenje koje će vam pomoći u upravljanju simptomima i produžiti vam život. Vaš liječnik će vam preporučiti plan liječenja na osnovu vaše dijagnoze i općeg zdravstvenog stanja.