Šta je psihotropni lijek?

Sadržaj

• Brze činjenice o psihotropnim drogama
• Zašto su propisani psihotropni lijekovi?
• Klase i nazivi psihotropnih droga
• Glavne klase psihotropnih droga, njihova upotreba i nuspojave
• Sredstva protiv anksioznosti
• Kako rade
• Nuspojave
• Oprez
• SSRI antidepresivi
• Kako rade
• Nuspojave
• Oprez
• SNRI antidepresivi
• Kako rade
• Nuspojave
• Oprez
• MAOI antidepresivi
• Kako rade
• Nuspojave
• Oprez
• Triciklični antidepresivi
• Kako rade
• Nuspojave
• Oprez
• Tipični antipsihotici
• Kako rade
• Nuspojave
• Oprez
• Atipični antipsihotici
• Kako rade
• Nuspojave
• Oprez
• Stabilizatori raspoloženja
• Kako rade
• Nuspojave
• Oprez
• Stimulansi
• Kako rade
• Nuspojave
• Oprez
• Upozorenja na rizike i crnu kutiju za psihotropike
• Interakcije s lijekovima
• Pravna pitanja oko psihotropnih droga
• Kada potražiti hitnu pomoć
• Zaključak

Psihotropni lijek opisuje bilo koji lijek koji utječe na ponašanje, raspoloženje, misli ili percepciju. To je krovni pojam za puno različitih lijekova, uključujući lijekove na recept i često zloupotrebljene lijekove.

Ovdje ćemo se usredotočiti na psihotropike na recept i njihovu upotrebu.

Podaci Nacionalne ankete o zloupotrebi droga i službama za mentalno zdravlje (SAMHSA) o upotrebi droga i zdravlju otkrili su da je u 2018. godini 47 miliona odraslih starijih od 18 godina prijavilo mentalno zdravstveno stanje.

To je otprilike 1 od 5 odraslih osoba u Sjedinjenim Državama. Više od 11 miliona prijavilo je ozbiljne mentalne bolesti.

Mentalno zdravlje i dobrobit utječu na naš svakodnevni život. Psihotropni lijekovi mogu biti važan dio dostupnih alata koji će nam pomoći da se održavamo dobro.

Brze činjenice o psihotropnim drogama

• Psihotropi su široka kategorija lijekova koji liječe mnoštvo različitih stanja.
• Oni djeluju prilagođavanjem nivoa moždanih hemikalija ili neurotransmitera, poput dopamina, gama amino-maslačne kiseline (GABA), noradrenalina i serotonina.
• Postoji pet glavnih klasa legalnih psihotropnih lijekova:
  • sredstva protiv anksioznosti
  • antidepresivi
  • antipsihotici
  • stabilizatori raspoloženja
  • stimulansi
• Neki mogu izazvati vrlo ozbiljne nuspojave i pružatelji zdravstvenih usluga imaju posebne zahtjeve za praćenjem.

Zašto su propisani psihotropni lijekovi?

Neka stanja koja liječe psihotropičari uključuju:

• anksioznost
• depresija
• shizofrenija
• bipolarni poremećaj
• poremećaji spavanja

Ovi lijekovi djeluju mijenjajući neurotransmitere kako bi poboljšali simptome. Svaka klasa djeluje malo drugačije, ali i oni imaju neke sličnosti.

Vrsta ili klasa lijekova koje liječnik propisuje ovisi o pojedinačnim i specifičnim simptomima. Neki lijekovi zahtijevaju redovnu upotrebu nekoliko tjedana kako bi vidjeli koristi.

Pogledajmo bliže psihotropne droge i njihovu upotrebu.

Klase i nazivi psihotropnih droga

Glavne klase psihotropnih droga, njihova upotreba i nuspojave

Ukratko ćemo pokriti časove i neke simptome koje psihotropci liječe.

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o specifičnim simptomima koje imate. Pronaći će najbolje opcije liječenja koje će vam pomoći da se osjećate bolje.

To uključuje mogućnosti nemedikacije, poput kognitivne bihevioralne terapije.

Neki lijekovi, poput antipsihotičnih lijekova, mogu potrajati da pomognu u ublažavanju simptoma. Važno je dati lijeku priliku da djeluje prije nego što ga zaustavite.

Sredstva protiv anksioznosti

Sredstva protiv anksioznosti ili anksiolitici mogu liječiti različite vrste anksioznih poremećaja, uključujući socijalnu fobiju povezanu s javnim nastupom. Takođe mogu liječiti:

• poremećaji spavanja
• napadi panike
• stres

Kako rade

Ova klasa je poznata kao. Preporučuju se za kratkotrajnu upotrebu. BZD djeluju povećavajući nivo GABA u mozgu, što uzrokuje opuštajući ili smirujući učinak. Imaju ozbiljne nuspojave, uključujući ovisnost i povlačenje.

Nuspojave

Nuspojave BZD-a uključuju:

• vrtoglavica
• pospanost
• konfuzija
• gubitak ravnoteže
• problemi s memorijom
• nizak krvni pritisak
• sporo disanje

Oprez

Ovi lijekovi mogu stvoriti naviku ako se koriste dugoročno. Ne preporučuju se duže od nekoliko tjedana.

SSRI antidepresivi

SSRI se uglavnom koriste za liječenje različitih vrsta depresije. Među njima su veliki depresivni poremećaj i bipolarni poremećaj.

Depresija je više od osjećaja tuge nekoliko dana. To su trajni simptomi koji traju tjednima. Možete imati i fizičke simptome, poput problema sa spavanjem, nedostatka apetita i bolova u tijelu.

Kako rade

SSRI djeluju povećavanjem količine serotonina dostupnog u mozgu. SSRI su prvi izbor liječenja za mnoge vrste depresije.

Nuspojave

Nuspojave SSRI uključuju:

• suha usta
• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• loš san
• debljanje
• seksualni poremećaji

Oprez

Neki SSRI mogu uzrokovati povišeni puls. Neki mogu povećati rizik od krvarenja ako koristite i lijekove za razrjeđivanje krvi, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova poput aspirina ili varfarina (Coumadin, Jantoven).

SNRI antidepresivi

Kako rade

SNRI pomažu u liječenju depresije, ali djeluju malo drugačije od SSRI-a. Povećavaju i dopamin i norepinefrin u mozgu kako bi poboljšali simptome. SNRI bi mogli bolje funkcionirati kod nekih ljudi ako SSRI nisu donijeli poboljšanje.

Nuspojave

Nuspojave SNRI uključuju:

• glavobolja
• vrtoglavica
• suha usta
• mučnina
• uznemirenost
• problemi sa spavanjem
• pitanja apetita

Oprez

Ovi lijekovi mogu povećati krvni pritisak i otkucaje srca. Funkcija vaše jetre mora se pratiti i tijekom primjene ovih lijekova.

MAOI antidepresivi

Ovi su lijekovi stariji i danas se ne koriste često.

Kako rade

MAO poboljšavaju simptome depresije povećanjem nivoa dopamina, norepinefrina i serotonina u mozgu.

Nuspojave

Nuspojave MAOI uključuju:

• mučnina
• povraćanje
• vrtoglavica
• dijareja
• suha usta
• debljanje

Oprez

MAOI uzeti sa određenom hranom koja sadrži hemijski tiramin mogu povećati krvni pritisak na opasne nivoe. Tiramin se nalazi u mnogim vrstama sira, kiselih krastavaca i nekih vina.

Triciklični antidepresivi

To su jedna od najstarijih klasa antidepresiva i dalje dostupna na tržištu. Rezervirani su za upotrebu kada noviji lijekovi nisu bili efikasni.

Kako rade

Triciklici povećavaju količinu serotonina i noradrenalina u mozgu kako bi poboljšali raspoloženje.

Liječnici također koriste triciklične lijekove za liječenje drugih stanja. Upotreba izvan etikete znači da se lijek koristi za stanje koje za to stanje nema odobrenje Uprave za hranu i lijekove (FDA).

Neupotrebljive upotrebe tricikličnih spojeva uključuju:

• panični poremećaj
• migrena
• hronični bol
• opsesivno-kompulzivni poremećaj

Nuspojave

Nuspojave uključuju:

• suha usta
• vrtoglavica
• pospanost
• mučnina
• debljanje

Oprez

Određene grupe bi trebale izbjegavati triciklike. To uključuje ljude sa:

• glaukom
• povećana prostata
• problemi sa štitnjačom
• srčani problemi

Ovi lijekovi mogu povećati šećer u krvi. Ako imate dijabetes, možda ćete morati pažljivo pratiti razinu šećera.

Tipični antipsihotici

Ovi lijekovi liječe simptome povezane sa šizofrenijom. Mogu se koristiti i za druge uslove.

Kako rade

Tipični antipsihotici blokiraju dopamin u mozgu. Prvi antipsihotični lijek u ovoj klasi, hlorpromazin, uveden je više od. I danas je u upotrebi.

Nuspojave

Nuspojave antipsihotičnih lijekova uključuju:

• zamagljen vid
• mučnina
• povraćanje
• problemi sa spavanjem
• anksioznost
• pospanost
• debljanje
• seksualni problemi

Oprez

Ova klasa lijekova uzrokuje poremećaje povezane s kretanjem koji se nazivaju ekstrapiramidalni nuspojave. Oni mogu biti ozbiljni i dugotrajni. Sadrže:

• drhtanje
• nekontrolirani pokreti lica
• ukočenost mišića
• problemi u kretanju ili hodanju

Atipični antipsihotici

To su lijekovi koji se koriste za liječenje shizofrenije.

Kako rade

Ovi lijekovi blokiraju moždane hemikalije dopamin D2 i aktivnost receptora serotonina 5-HT2A.

Liječnici također koriste atipične antipsihotike za liječenje simptoma:

• bipolarni poremećaj
• depresija
• Tourettov sindrom

Nuspojave

Atipični antipsihotici imaju neke. Oni uključuju povećani rizik od:

• dijabetes
• visok nivo holesterola
• problemi sa srčanim mišićima
• nehotični pokreti, uključujući grčeve mišića, drhtanje
• moždani udar

Nuspojave atipičnih antipsihotika uključuju:

• vrtoglavica
• zatvor
• suha usta
• zamagljen vid
• debljanje
• pospanost

Oprez

Aripiprazol (Abilify), klozapin (Clozaril) i kvetiapin (Seroquel) imaju upozorenje u crnoj kutiji zbog specifičnih sigurnosnih razloga. Postoji rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod osoba mlađih od 18 godina koje uzimaju jedan od ovih lijekova.

Stabilizatori raspoloženja

Liječnici koriste ove lijekove za liječenje depresije i drugih poremećaja raspoloženja, poput bipolarnog poremećaja.

Kako rade

Tačan način na koji stabilizatori raspoloženja još nisu dobro poznati. Neki istraživači vjeruju da ovi lijekovi smiruju određena područja mozga koja doprinose promjenama raspoloženja bipolarnog poremećaja i srodnih stanja.

Nuspojave

Nuspojave stabilizatora raspoloženja uključuju:

• vrtoglavica
• mučnina
• povraćanje
• umor
• želučani problemi

Oprez

Bubrezi uklanjaju litij iz tijela, tako da se funkcija bubrega i razina litija moraju redovito kontrolirati. Ako imate lošu funkciju bubrega, liječnik će vam možda trebati prilagoditi dozu.

Stimulansi

Ovi lijekovi uglavnom liječe poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD).

Kako rade

Stimulansi povećavaju dopamin i norepinefrin u mozgu. Telo može razviti zavisnost ako se koristi dugoročno.

Nuspojave

Nuspojave stimulansa uključuju:

• problemi sa spavanjem
• loš apetit
• gubitak težine

Oprez

Stimulansi mogu povećati brzinu otkucaja srca i krvni pritisak. Oni možda nisu najbolja opcija ako imate problema sa srcem ili krvnim pritiskom.

Upozorenja na rizike i crnu kutiju za psihotropike

FDA zahtijeva određene lijekove ili klase lijekova. To mogu biti iz tri glavna razloga:

1. Prije upotrebe mora se procijeniti rizik od opasne štetne reakcije.
2. Za sigurno propisivanje može biti potrebno prilagođavanje doze.
3. Određenoj grupi ljudi, poput djece ili trudnica, možda će biti potreban poseban nadzor radi sigurne upotrebe.

Evo nekoliko lijekova i klasa s upozorenjima u kutiji. Ovo nije potpuna lista upozorenja. Uvijek pitajte svog liječnika ili farmaceuta o određenim nuspojavama i rizicima:

• Aripiprazol (Abilify) i kvetiapin (Seroquel) nisu odobreni od strane FDA za upotrebu mlađim od 18 godina zbog rizika od samoubilačkih misli i ponašanja.
• Upotreba antipsihotičnih lijekova kod starijih odraslih osoba sa psihozom povezanom sa demencijom može povećati rizik od smrti.
• Antidepresivi mogu pogoršati suicidalne misli i ponašanje kod djece i adolescenata.
• Stimulansi mogu uzrokovati ovisnost i ovisnost.
• Benzodiazepini uzeti sa opioidnim lijekovima mogu povećati rizik od predoziranja.
• Klozapin (Clozaril) može izazvati agranulocitozu, ozbiljan poremećaj krvi. Morate obaviti krvni rad kako biste nadzirali broj bijelih krvnih zrnaca. Također može uzrokovati napadaje, kao i probleme sa srcem i disanjem, što može biti opasno po život.

Izbjegavajte miješanje psihotropnih droga s alkoholom. Neke klase, poput BZD-a, antidepresiva i antipsihotičnih lijekova, imaju veće sedativne učinke na alkohol. To može stvoriti probleme s ravnotežom, sviješću i koordinacijom. Takođe može usporiti ili zaustaviti disanje, što može biti opasno po život.

Interakcije s lijekovima

Psihotropni lijekovi imaju mnogo interakcija s drugim lijekovima, hranom, alkoholom i bezreceptnim proizvodima. Uvijek recite svom liječniku i farmaceutu sve lijekove i dodatke koje uzimate kako biste izbjegli neželjene reakcije.

Stimulantski lijekovi poput amfetamina komuniciraju sa:

• SSRI
• SNRI
• MAOI
• triciklici
• litij

Kombinacija ovih lijekova može izazvati ozbiljnu reakciju koja se naziva serotoninski sindrom. Ako trebate uzimati obje vrste lijekova, liječnik će izmijeniti doze kako bi se izbjegle štetne interakcije.

• Djeco. Neki psihotropni lijekovi imaju veći rizik od neželjenih efekata kod djece i nisu odobreni od strane FDA za upotrebu kod djece. Vaš liječnik će razgovarati o rizicima u odnosu na koristi određenih lijekova.
• Trudnoća. Ograničene su informacije o upotrebi psihotropa tokom trudnoće. Koristi i rizici moraju se pažljivo razmotriti za svaku osobu i za svaki lijek. Pojedini lijekovi, poput BZD-a i litijuma, štetni su tokom trudnoće. Neki SSRI mogu povećati rizik od urođenih mana. SNRI upotreba u drugom tromjesečju može kod beba izazvati simptome odvikavanja. Vaš liječnik mora pažljivo nadgledati vas i vašu bebu ako koristite neke psihotropike.
• Starije odrasle osobe. Određenim lijekovima može trebati više vremena da se vaše tijelo očisti ako vam jetra ili bubreg ne rade dobro. Možda uzimate više lijekova koji mogu utjecati na interakciju ili povećati rizik od nuspojava ili neželjenih reakcija. Možda će vam trebati prilagodba vaše doze. Prije započinjanja bilo kakvih novih lijekova, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim svojim lijekovima, uključujući OTC lijekove i dodatke.

Pravna pitanja oko psihotropnih droga

BZD i stimulansi su kontrolirane supstance jer mogu izazvati ovisnost i potencijalno zloupotrijebiti.

Nikada ne dijelite i ne prodajte lijekove na recept. Postoje savezne kazne za prodaju ili ilegalnu kupovinu ovih lijekova.

Ovi lijekovi mogu uzrokovati ovisnost i dovesti do poremećaja u upotrebi supstanci.

Ako vi ili voljena osoba imate rizik od samoozljeđivanja, obratite se Nacionalnoj službi za prevenciju samoubistava na 800-273-TALK za pomoć.

Da biste dobili podršku i saznali više o poremećajima upotrebe supstanci, obratite se sljedećim organizacijama:

• Anonimne narkotike (NA)
• Nacionalni institut za zloupotrebu droga (NIDA)
• Uprava za zloupotrebu supstanci i mentalno zdravlje (SAMHSA)

Kada potražiti hitnu pomoć

Psihotropni lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave. Kod nekih ljudi nuspojave mogu biti ozbiljne.

Nazovite svog liječnika ili hitnu pomoć ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• simptomi se pogoršavaju (depresija, anksioznost, manija)
• misli o samoubistvu
• napadi panike
• uznemirenost
• nemir
• nesanica
• povećani puls i krvni pritisak
• osjećati se razdražljivo, ljutito, nasilno
• djelujući impulsivno i bilo koje druge dramatične promjene u ponašanju
• napadaji

Zaključak

Psihotropici pokrivaju vrlo veliku kategoriju lijekova koji se koriste za liječenje mnogih različitih vrsta simptoma.

Svi oni rade podešavanjem nivoa neurotransmitera kako bi vam pomogli da se osjećate bolje.

Lijekovi koje vam je propisao liječnik ovise o mnogim čimbenicima, poput vaše dobi, drugih zdravstvenih stanja koja imate, drugih lijekova koje koristite i vaše prošle povijesti lijekova.

Ne djeluju svi lijekovi odmah. Nekima treba vremena. Budite strpljivi i razgovarajte sa svojim liječnikom ako se simptomi pogoršavaju.

Razgovarajte o svim opcijama liječenja, uključujući kognitivno-bihevioralnu terapiju, sa svojim ljekarom kako biste izradili najbolji plan njege za vas.