Može li vaping povećati rizik od korona virusa?

Sadržaj

• Šta se dešava sa vašim plućima kada uparite?
• I kako opet COVID-19 utječe na vaša pluća?
• Dakle, što istraživanje kaže o vapingu i COVID-19?
• Kakav je stav medicinske zajednice o vapiranju trenutno?
• Recenzija za

Kad se novi koronavirus (COVID-19) prvi put počeo širiti u SAD-u, došlo je do velikog napora da se izbjegne zaraza i prijenos bolesti u velikoj mjeri radi zaštite starijih ljudi i ljudi s oslabljenim imunitetom. Naravno, i dalje je važno paziti na ove populacije. No, s vremenom i više podataka istraživači saznaju da čak i mladi, inače zdravi ljudi mogu doživjeti ozbiljne slučajeve COVID-19.

U nedavnom izvještaju, istraživači iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) analizirali su uzorak od otprilike 2.500 prijavljenih slučajeva COVID-19 između 12. februara i 16. marta i otkrili da je, među približno 500 ljudi kojima je potrebna hospitalizacija, 20 posto bilo između 20 i 44 godine.

To je bio poziv na buđenje za mlađe Amerikance, ali je pokrenuo i neka pitanja. S obzirom na to da drugi koronavirusi i slične respiratorne bolesti povezane s virusom obično ne pogađaju tako puno mladih ljudi, zašto je toliko mnogo ljudi hospitalizirano zbog COVID-19? (Povezano: Šta doktor hitne pomoći želi da znate o odlasku u bolnicu za korona virus RN)

Očigledno, ovdje bi moglo biti (i vjerovatno postoji) nekoliko faktora. Ali jedno pitanje koje se nameće je sljedeće: može li vaping – trend kod mladih, posebno – povećati rizik od komplikacija koronavirusa?

Za sada je to samo teorija koja zahtijeva više istraživanja. Bez obzira na to, liječnici upozoravaju da bi vaping doista mogao povećati rizik od komplikacija koronavirusa. "Svako zdravstveno stanje koje utječe na pluća, poput astme ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), može dovesti do pogoršanja ishoda s COVID-19, pa se svakako čini da isto može učiniti i nešto što uzrokuje ozljede pluća, poput vapinga" kaže Kathryn Melamed, MD, ljekar za plućne bolesti i intenzivnu njegu u UCLA Health.

"Vaping može potencijalno uzrokovati neke upalne promjene u plućima koje, ako su istovremeno zaražene COVID-19, pojedinac može imati više problema u borbi protiv infekcije ili razviti ozbiljniju bolest kada je zaražen", dodaje dr Joanna Tsai, pulmolog u Medicinskom centru Wexner Univerziteta Ohio State.

Šta se dešava sa vašim plućima kada uparite?

Istraživanja vapinga relativno su ograničena, s obzirom na to da je to još uvijek donekle nov način pušenja. "Još uvijek učimo mnogo o tome šta vaping čini plućima, slično onome kako su bile potrebne decenije da se otkriju prave posljedice upotrebe tradicionalnih cigareta", objašnjava dr. Melamed.

Od sada, CDC zauzima prilično širok stav o vapingu. Iako agencija navodi da e-cigarete nisu sigurne za tinejdžere, mlade odrasle osobe, trudnice i odrasle koji trenutno ne puše, stav CDC-a je da "e-cigarete imaju potencijal da budu od koristi odraslim pušačima koji nisu trudni "kada se koriste kao" potpuna zamjena "za obične cigarete i dimljene duhanske proizvode.

Međutim, vaping je povezan s nekoliko zdravstvenih rizika, uključujući ozbiljno stanje pluća koje se naziva "e-cigareta ili vaping, ozljeda pluća povezana s upotrebom proizvoda" (poznata i kao EVALI), posebno kod ljudi koji ispiru tekućinu koja sadrži vitamin E acetat i THC , jedinjenje kanabisa koje vam daje visok. EVALI, koji je prvi put identificiran 2019., može uzrokovati simptome kao što su nedostatak daha, groznica i zimica, kašalj, povraćanje, proljev, glavobolja, vrtoglavica, ubrzan rad srca i bol u prsima. Iako je bolest još uvijek nova (i stoga nepredvidiva), smatra se da je ogromnih 96 posto ljudi s EVALI-om potrebna hospitalizacija, prema Američkom udruženju za pluća (ALA).

Međutim, nemaju svi ljudi koji vape ugovore EVALI. Općenito, vaping uzrokuje upalu u plućima koju izazivaju aerosolizirane kapljice koje udišete, kaže Frank T. Leone, MD, direktor Penn Stop Comprehensive Smoking Treatment Programa Univerziteta Pennsylvania. "Pluća su prva linija odbrane tijela od prijetnji koje se udahnu, uključujući viruse, pa su prepuna upalnih ćelija spremnih za borbu", objašnjava on. "Aerosol [od vapinga] stimulira tekuću upalu niskog stupnja koja može dugoročno uzrokovati ožiljke na plućima." (Još jedna moguća posljedica isparavanja: kokice u plućima.)

Vaping također može uzrokovati upalu monocita (bijela krvna zrnca koja pomažu imunološkom sistemu da uništi napadače). To bi "moglo da olakša infekcijama da prevladaju", objašnjava dr. Leone. Štaviše, vaping može povećati sposobnost izazivanja infekcija određenih bakterija, potencijalno dopuštajući da se ozbiljnija bakterijska upala pluća ukorijeni nakon virusne infekcije, kaže on.

I kako opet COVID-19 utječe na vaša pluća?

Općenito, COVID-19 uzrokuje upalnu reakciju u plućima, kaže Robert Goldberg, MD, pulmolog iz bolnice Mission u Mission Viejo, Kalifornija. U teškim slučajevima ta upala može dovesti do akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS), stanja u kojem tekućina istječe u pluća i lišava tijelo kisika, prema ALA.

COVID-19 može uzrokovati i male, mikroskopske krvne ugruške u plućima, koji na sličan način mogu otežati disanje, dodaje dr. Leone. (Povezano: Da li je ova tehnika disanja kod koronavirusa legitimna?)

"Suočeni sa ovim uvredama, pluća imaju mnogo problema da prenesu kiseonik u krv na način na koji bi trebalo", objašnjava dr. Leone.

Dakle, što istraživanje kaže o vapingu i COVID-19?

Važno upozorenje: Za sada nema podataka koji direktno povezuju vaping sa teškim slučajevima koronavirusa. Međutim, virus je još uvijek nov i istraživači uče o tome kako se ponaša i koja ponašanja vas mogu izložiti većem riziku od ozbiljnih komplikacija virusa.

Ipak, neki rani (čitaj: preliminarni, a ne recenzirani) podaci su otkrili povezanost između pušenja cigareta i težih slučajeva COVID-19. Jedan pregled studija iz Kine, objavljen u medicinskom časopisu bolesti uzrokovane pušenjem, otkrili su da je kod pacijenata koji su pušili COVID-19 1,4 puta veća vjerojatnost da će imati teške simptome virusa i 2,4 puta veću vjerojatnost da će biti primljeni na intenzivnu njegu, trebaju ventilator i/ili umrijeti u usporedbi s nepušačima. Druga studija objavljena u The Lancet fokusiran na 191 pacijenta oboljelog od COVID-19, također u Kini. Od tih pacijenata, 54 je umrlo, a od onih koji su umrli, 9 posto su bili pušači, dok je 4 posto onih koji su preživjeli pušilo, prema nalazima studije.

Opet, ovo istraživanje se bavilo pušenjem cigareta, a ne isparavanjem. No, moguće je da bi se nalazi mogli primijeniti i na vaping, kaže dr. Melamed. "Udisanje aerosola e-cigareta je dovoljno slično [pušenju cigareta] u ovom kontekstu da opravdava sličnu zabrinutost", napominje dr. Leone.

Neki liječnici vide moguću vezu između vapinga i težih oblika COVID-19 na terenu. "Nedavno sam imala pacijenta od 23 godine koji je morao biti na respiratoru duže od dvije sedmice-jedini komorbiditet je bio taj što je parala", kaže dr Goldberg. (Povezano: Vaš uređaj za praćenje fitnesa mogao bi vam pomoći uhvatiti simptome koronavirusa ispod radara)

Osim toga, potencijalno štetni učinci vapinga na pluća na neki su način zabrinjavajuće slični načinu na koji COVID-19 napada ovaj dio tijela, dodaje dr. Leone. Uz isparavanje, ultra fine čestice u aerosolu kreću se iz zračnih prostora u plućima do sićušnih krvnih žila u plućima, objašnjava on. "Ispostavilo se da je COVID-19 povezan sa sitnim ugrušcima u plućima, upravo u tim krvnim žilama", kaže on. "Brinem se da bi aerosol [od isparavanja] mogao predisponirati zgrušavanje."

Kakav je stav medicinske zajednice o vapiranju trenutno?

Ukratko: Molimo vas da ne uparite. "Bez obzira na to jesmo li usred globalne pandemije ili ne, savjetovao bih svima da ne steknu naviku vapinga ili da pokušaju prestati ako već propuštaju", kaže dr. Tsai. "Globalna pandemija koja uzrokuje respiratornu bolest kao što je COVID-19 samo me tjera da još više naglasim tu poruku jer ona potencijalno može otežati plućima borbu protiv infekcije."

"Ovo je bilo važno prije COVID-19", dodaje dr. Goldberg. "Ali to postaje kritičnije za vrijeme ove globalne pandemije", objašnjava on, preporučujući ljudima da "prestanu isparavati" odmah.

Doktor Leone priznaje da prestanak pušenja nije tako lak kao što zvuči. "Ova stresna vremena stavljaju osobu u zastoj: često osjećaju veću potrebu da prestanu u isto vrijeme kad osjećaju stalnu potrebu da je koriste kako bi kontrolirali stres", kaže on. "Moguće je sigurno postići oba cilja."

Leone preporučuje da se obratite svom liječniku kako biste razgovarali o mogućim strategijama za prestanak. „Neka bude jednostavno i završite“, kaže on.

Informacije u ovoj priči su tačne za vrijeme štampe. Kako se ažuriranja o koronavirusu COVID-19 nastavljaju razvijati, moguće je da su se neke informacije i preporuke u ovoj priči promijenile od prvobitne objave. Predlažemo vam da se redovno prijavljujete sa resursima kao što su CDC, WHO i vaše lokalno odeljenje za javno zdravlje radi najažurnijih podataka i preporuka.

Recenzija za