Nesretna trijada (puhalo koljeno)

Sadržaj

• Šta je nesretna trijada?
• Koji su simptomi nesretne trijade?
• Šta uzrokuje nesretnu trijadu?
• Kako se tretira nesretna trijada?
• Koje se vrste operacija koriste za nesretnu trijadu?
• Fizikalna terapija
• Koliko treba oporavka od operacije?
• Kakvi su izgledi?

Šta je nesretna trijada?

Nesretna trijada naziv je teške ozljede koja uključuje tri ključna dijela vašeg zgloba koljena.

Ostala imena uključuju:

• strašna trijada
• O’Donoghueova trijada
• puhano koljeno

Zglob koljena prolazi od dna bedrene kosti, odnosno bedrene kosti, do vrha potkoljenice, potkoljenične kosti. Ligamenti povezuju ove dvije kosti i pružaju stabilnost vašem zglobu koljena.

Ligamenti su jaki, ali nisu vrlo elastični. Ako se ispruže, obično ostanu takvi. A kada se predaleko istegnu, mogu se suzati.

Nesretna trijada uključuje štetu na vašem:

• Prednji križni ligament (ACL). ACL dijagonalno prelazi preko vašeg unutrašnjeg zgloba kolena. Pomaže u sprječavanju previše pomicanja vaše potkoljenice i stabiliziranju noge kada se uvijate u struku.

• Medijalni kolateralni ligament (MCL). MCL sprječava da vam se koljeno previše savija u smjeru drugog koljena.

• Medijalni meniskus. Ovo je klin hrskavice na tibiji u vašem unutrašnjem koljenu. Djeluje poput amortizera kada hodate ili trčite, a istovremeno stabilizira koljeno.

Čitajte dalje da biste saznali više o nesretnoj trijadi, uključujući kako se liječi i koliko vremena treba za oporavak od operacije.

Koji su simptomi nesretne trijade?

Simptomi nesretne trijade javljaju se iznenada odmah nakon ozljede koljena.

Oni mogu uključivati:

• jaki bolovi s unutarnje strane koljena
• značajno oticanje koje počinje u roku od nekoliko minuta od ozljede
• poteškoće u kretanju ili stavljanju težine na koljeno
• osjećate se kao da će vas izdati koljeno
• ukočenost koljena
• osjećaj da vam koljeno nešto zaključava ili hvata
• modrice koje se pojavljuju nekoliko dana nakon ozljede

Šta uzrokuje nesretnu trijadu?

Nesretna trijada obično je rezultat jakog udarca u potkoljenicu dok vam je stopalo naslonjeno na zemlju. Ovo gura vaše koljeno prema unutra, na što nije naviklo.

Također uzrokuje da vam se bedrena i potkoljenična kosti zavrnu u suprotnim smjerovima. To uzrokuje da se vaš medijalni meniskus i ligamenti predaleko istegnu, čineći ih sklonima kidanju.

To bi se moglo dogoditi kada nogometaš postavi kopče u zemlju dok ih velikom snagom udara u vanjsko koljeno.

Skijašu se može dogoditi i ako se njihova skija tijekom pada ne oslobodi vezova. Gležanj se ne može okrenuti u skijaškoj čizmi, tako da se koljeno zavrti, što može istegnuti ili puknuti ligamente.

Kako se tretira nesretna trijada?

Liječenje ovisi o ozbiljnosti ozljede.

Ako su suze na ligamentima i meniskusu blage, možda ćete moći izbjeći operaciju:

• odmaranje koljena kako bi moglo zacijeliti bez pogoršanja
• nanošenje obloga s ledom za smanjenje upale i otoka
• nošenje kompresijskih zavoja za smanjenje otoka
• uzdizanje koljena dok ga držite oslonjenim kad god je to moguće
• radi fizikalnu terapiju za povećanje snage i pokretljivosti

Cochrane Review otkrio je da aktivne odrasle osobe s ozljedama ACL-a nisu imale smanjenu funkciju koljena dvije i pet godina nakon ozljede. To je bilo isto za one koji su podvrgnuti nehirurškom liječenju i one koji su se odlučili za operaciju.

Međutim, 51 posto liječenih bez operacije završilo je na operaciji u roku od 5 godina zbog nestabilnosti koljena. Ovo treba imati na umu prilikom razmatranja mogućnosti liječenja.

Drugi potencijalni problem je taj što odgađanjem operacije postoji potencijal za razvoj artritisa zbog nestabilnosti koja bi mogla utjecati na koljeno kako pacijent stari.

Koje se vrste operacija koriste za nesretnu trijadu?

Ako vam je potrebna operacija, postoji nekoliko opcija na osnovu onoga što treba popraviti i koliko je teška ozljeda.

Većina operacija vrši se minimalno invazivnim pristupom koji se naziva artroskopija. To omogućava hirurgu da kroz mali rez na vašem koljenu ubaci minijaturni hirurški alat.

Nesretna trijada uključuje tri ozljede, ali samo dvije obično zahtijevaju operaciju:

• ACL se može rekonstruisati pomoću grafta tetive iz mišića na nozi.
• Meniskus se može popraviti uklanjanjem oštećenog tkiva postupkom koji se naziva meniscektomija. Umjesto toga, hirurg može odlučiti da popravi ili presadi meniskus.

MCL obično nije potrebno popravljati jer sam zarasta.

Fizikalna terapija

Fizička terapija važan je dio vašeg oporavka bez obzira na to imate li operaciju. Vaš liječnik će vam preporučiti šest do devet mjeseci fizikalne terapije i rehabilitacije kako biste povratili snagu i opseg pokreta u koljenu.

Koliko treba oporavka od operacije?

Ako imate operaciju, možete očekivati ​​vrijeme oporavka od najmanje šest mjeseci. U početku ćete neko vrijeme morati nositi nosač koljena da vam noga ne bi kretala.

Dvije do četiri sedmice nakon operacije, vjerojatno ćete se usredotočiti na jačanje svih zglobova na nozi i izvođenje vježbi za poboljšanje opsega pokreta.

Postepeno možete početi stavljati težinu na koljeno. Tijekom sljedećih pet mjeseci usredotočit ćete se na izvođenje vježbi kako ojačati nogu, tako i nastaviti poboljšavati opseg pokreta.

Većina ljudi se može vratiti na svoj prethodni nivo aktivnosti nakon otprilike šest do devet mjeseci oporavka. Ali ako je vaša ozljeda teška, liječnik vam može preporučiti aktivnosti s malim utjecajem, poput plivanja ili vožnje biciklom, kako bi se smanjila količina sile na koljeno.

Kakvi su izgledi?

Nesretna ozljeda trijade jedna je od najtežih sportskih ozljeda. Većina slučajeva zahtijeva operaciju i period oporavka od šest do devet mjeseci. Ali ako nastavite s fizikalnom terapijom i date koljenu dovoljno vremena da zacijeli, vjerojatno ćete se moći vratiti svojim uobičajenim aktivnostima za manje od godinu dana.