Tretmani i terapije za ADPKD

Sadržaj

• Lijekovi
• Rast ciste bubrega
• Visok krvni pritisak
• Infekcije
• Bol
• Dijeta i hidratacija
• Operacija za liječenje komplikacija
• Dijaliza ili transplantacija bubrega
• Komplementarne terapije
• Za poneti

Autosomno dominantna policistična bolest bubrega (ADPKD) najčešći je oblik policistične bolesti bubrega (PKD).

Može izazvati širok spektar komplikacija, kao što su:

• bol
• visok krvni pritisak
• otkazivanja bubrega

Još nema lijeka za ADPKD. Vaš liječnik može propisati lijekove, promjene načina života i druge intervencije kako bi olakšao simptome i spriječio komplikacije.

Pročitajte kako biste saznali više o tretmanima i terapijama za APDKD.

Lijekovi

Vaš liječnik može propisati brojne lijekove, ovisno o vašim simptomima ili komplikacijama ADPKD-a.

Rast ciste bubrega

2018. godine Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je lijek tolvaptan (Jynarque) za liječenje ADPKD.

Ovaj lijek pomaže usporiti rast cista koje se javljaju kod ADPKD. Ovo pomaže u ograničavanju oštećenja bubrega i smanjenju rizika od zatajenja bubrega.

Prilikom uzimanja tolvaptana postoji rizik od ozljede jetre ili interakcije s lijekom. Za najbolji ishod surađujte s liječnikom koji je specijaliziran za zdravlje bubrega.

Tolvaptan se može koristiti samo kod odraslih osoba koje imaju:

• stadijum 2 ili 3 hronične bolesti bubrega na početku liječenja
• dokazi o napredovanju bubrežne bolesti

Uobičajeni neželjeni efekti tolvaptana (Jynarque) uključuju:

• zamagljen vid
• otežano disanje ili otežano disanje
• suha usta ili suha koža
• često mokrenje
• miris voća poput daha
• povećana glad ili žeđ
• povećano mokrenje ili volumen razrijeđenog urina
• mučnina, povraćanje ili bol u stomaku
• znojenje
• neobjašnjiv gubitak kilograma
• neobična slabost ili umor

Visok krvni pritisak

Visok krvni pritisak može doprinijeti napredovanju bolesti.

Vaš liječnik može preporučiti promjene načina života i potencijalno lijekove kao što su inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) ili blokatori angiotenzin II receptora (ARB) kako bi vam pomogli u upravljanju krvnim pritiskom.

Infekcije

Infekcije urinarnog trakta (UTI), poput infekcije mokraćnog mjehura ili bubrega, povezane sa ADPKD, mogu se liječiti antibioticima. Može biti potreban duži kurs liječenja ako je infekcija složenija od jednostavne infekcije mjehura.

Bol

Tretmani bez recepta, poput acetaminophena, mogu pomoći u ublažavanju bilo kakvih bolova povezanih sa:

• ciste u bubrezima
• infekcije
• bubrežni kamenci

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL), poput ibuprofena, obično se ne preporučuju zbog njihove sposobnosti da ometaju lijekove za krvni pritisak i rad bubrega.

Lijekovi protiv napadaja mogu se koristiti i za olakšavanje bolova uzrokovanih oštećenjem živaca. Tu spadaju pregabalin (Lyrica) i gabapentin (Neurontin).

Ako se bol ne može kontrolirati ovim metodama, vaš liječnik može razmotriti propisivanje drugih lijekova protiv bolova, poput opioida. Opioidi imaju jedinstvene nuspojave i potencijal za ovisnost, stoga radite sa svojim liječnikom kako biste pronašli najmanju dozu potrebnu za upravljanje bolovima.

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja nove vrste lijekova, uključujući lijekove protiv bolova koji se prodaju bez recepta. Neki ublažavatelji bolova i drugi lijekovi mogu biti štetni za vaše bubrege.

Dijeta i hidratacija

Ono što jedete može imati značajne efekte na zdravlje bubrega, kao i na krvni pritisak. Ako ostanete dobro hidratizirani, bitno je i to što može pomoći u prenošenju bubrežnih kamenaca i sprječavanju nastanka UTI.

Da bi vam pomogao da razvijete prehrambene navike koje zadovoljavaju vaše zdravstvene potrebe, liječnik vas može uputiti na dijetetičara. Oni vam mogu pomoći naučiti koju hranu uključiti u svoj plan prehrane, a koju ograničiti ili izbjeći.

Na primjer, mogu vas ohrabriti da:

• ograničite sol ili natrij u svojoj prehrani što je više moguće kako biste pomogli u smanjenju krvnog pritiska
• jedite manje porcije visokokvalitetnih proteina kako biste zaštitili bubrege
• smanjite potrošnju trans- i zasićenih masti koliko god možete za zdravlje srca
• izbjegavajte jesti previše kalijuma ili fosfora
• ograničite koliko alkohola pijete

Također je važno piti dovoljno tekućine da biste ostali dobro hidratizirani. Istraživači trenutno proučavaju kako hidratacija utječe na stanje.

Operacija za liječenje komplikacija

Ako se pojave komplikacije ADPKD-a, liječnik vam može preporučiti operaciju kao dio vašeg plana liječenja.

Na primjer, mogu vam propisati operaciju ako se razviju:

• ciste u bubrezima ili drugim organima koji uzrokuju jake bolove koji se ne mogu riješiti lijekovima
• teški ili ponovljeni divertikulitis, koji može zahvatiti zid debelog crijeva
• aneurizma mozga, koja može utjecati na krvne žile u vašem mozgu

Tipovi hirurških opcija za ADPKD uključuju:

• Hirurška drenaža ciste. Inficirane ciste koje ne reagiraju na liječenje antibioticima mogu se iglom ispustiti iz tekućine.
• Otvorena ili fiberoptički vođena operacija. To može isušiti vanjske zidove cista kako bi ublažilo bol.
• Uklanjanje bubrega (nefrektomija). Uklanjanje dijela ili svih bubrega može biti ekstremnija opcija za ciste koje se ne mogu smanjiti ili ukloniti drugim metodama.
• Djelomično uklanjanje jetre (hepatektomija) ili transplantacija. Za povećanje jetre ili druge srodne jetrene komplikacije može se preporučiti djelomično uklanjanje jetre ili transplantacija jetre.

Operacija može pomoći u ublažavanju određenih komplikacija stanja. Međutim, to neće usporiti cjelokupni razvoj ADPKD.

Dijaliza ili transplantacija bubrega

Bubrezi obavljaju bitnu funkciju filtriranjem otpadnih tvari i viška vode iz krvi.

Ako razvijete zatajenje bubrega, trebat će vam dijaliza ili transplantacija bubrega da biste preživjeli.

Postoje dvije glavne vrste dijalize:

• hemodijaliza
• peritonealna dijaliza

U hemodijalizi se koristi vanjska mašina za filtriranje krvi izvan tijela. Kod peritonealne dijalize, trbušno područje ispunjeno je dijalizatom (dijaliznom tečnošću) da filtrira krv u tijelu.

Ako primite transplantaciju bubrega, kirurg će vam presaditi zdravi donatorski bubreg s druge osobe u vaše tijelo. Možda će trebati godine da se pronađe dobro podudaranje bubrega donora.

Komplementarne terapije

Određene komplementarne terapije mogu vam pomoći smanjiti nivo stresa ili boli. Ovo može pomoći u smanjenju krvnog pritiska i promovirati bolji kvalitet života s ADPKD.

Aktivnosti koje mogu pomoći u upravljanju stresom ili bolom uključuju:

• masaža
• akupunktura
• meditacija
• joga
• tai chi

Prakticiranje cjelokupnog zdravog načina života takođe je važno za pomoć u upravljanju krvnim pritiskom i promociju dobrog zdravlja bubrega. Na primjer, pokušajte:

• naspavaj se
• redovno vežbajte
• izbjegavajte pušenje

Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate novu komplementarnu terapiju ili napravite velike promjene u svom načinu života. Oni vam mogu pomoći da saznate jesu li terapija ili promjene sigurne za vas.

Nikada nemojte uzimati biljne lijekove ili vitaminske dodatke bez razgovora sa svojim liječnikom da biste saznali jesu li sigurni. Mnogi biljni proizvodi i vitaminski dodaci mogu oštetiti vaše bubrege.

Za poneti

Iako ADPKD trenutno nema lijeka, liječnik vam može preporučiti lijekove, tretmane, strategije životnog stila i, u nekim slučajevima, operaciju koja će vam pomoći u upravljanju tim stanjem.

Obavijestite svog liječnika ako se pojave novi simptomi ili druge promjene u vašem zdravlju. Oni mogu preporučiti prilagođavanje vašeg plana liječenja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom da biste saznali više o potencijalnim koristima, rizicima i troškovima različitih opcija liječenja.