Mogućnosti liječenja idiopatske plućne fibroze (IPF)

Sadržaj

• Rano liječenje idiopatske plućne fibroze (IPF)
• Koje vrste lijekova su dostupne?
• Pirfenidon
• Nintedanib
• Kortikosteroidne tablete
• N-acetilcistein (oralni ili aerosolizirani)
• Terapija kiseonikom za IPF
• Transplantacija pluća za IPF
• Eksperimentalni tretmani
• Koje vrste nemedicinskih intervencija mogu pomoći?
• Mršavite ili održavajte zdravu težinu
• Prestani pušiti
• Obavite godišnje vakcinacije
• Nadgledajte nivo kiseonika
• Sudjelujte u plućnoj rehabilitaciji
• Koje su vrste grupa za podršku dostupne?
• Kakva je perspektiva za ljude sa IPF-om?

Idiopatska plućna fibroza (IPF) je bolest pluća koja je rezultat stvaranja ožiljnog tkiva duboko u plućima.

Ožiljci se progresivno pogoršavaju. To otežava disanje i održavanje odgovarajuće razine kiseonika u krvotoku.

Nizak nivo kiseonika koji je u toku uzrokuje razne komplikacije u tijelu. Glavni simptom je otežano disanje, što može dovesti do umora i drugih problema.

Rano liječenje idiopatske plućne fibroze (IPF)

IPF je progresivna bolest, što znači da se simptomi vremenom pogoršavaju, a rano liječenje je ključno. Trenutno nema lijeka za IPF, a ožiljci se ne mogu poništiti ili ukloniti.

Međutim, dostupni su tretmani koji pomažu u:

• podržati zdrav način života
• upravljati simptomima
• sporo napredovanje bolesti
• održavati kvalitetu života

Koje vrste lijekova su dostupne?

Mogućnosti liječenja uključuju dva odobrena antifibrotska lijeka (protiv ožiljaka).

Pirfenidon

Pirfenidon je antifibrotički lijek koji može usporiti napredovanje oštećenja plućnog tkiva. Ima antifibrotska, protuupalna i antioksidativna svojstva.

Pirfenidon je povezan sa:

• poboljšane stope preživljavanja

Nintedanib

Nintedanib je još jedan antifibrotički lijek sličan pirfenidonu koji je u kliničkim ispitivanjima pokazao da usporava napredovanje IPF.

Za većinu ljudi s IPF koji nemaju osnovnu bolest jetre, pirfenidon ili nintedanib su odobreni tretmani.

Trenutni podaci nisu dovoljni za odabir između pirfenidona i nintedaniba.

Kada birate između njih dvoje, treba uzeti u obzir vaše sklonosti i tolerancije, posebno u pogledu potencijalnih negativnih efekata.

Uključuju dijareju i abnormalnosti testa funkcije jetre s nintedanibom i mučninu i osip s pirfenidonom.

Kortikosteroidne tablete

Kortikosteroidi, poput prednizona, mogu smanjiti upalu u plućima, ali više nisu uobičajeni dio rutinskog održavanja za osobe s IPF-om, jer nije dokazano da su učinkoviti ili sigurni.

N-acetilcistein (oralni ili aerosolizirani)

N-acetilcistein je antioksidans koji je proučavan za upotrebu kod ljudi kojima je dijagnosticiran IPF. Rezultati kliničkih ispitivanja su mješoviti.

Slično kortikosteroidima, N-acetilcistein se više ne koristi kao dio rutinskog održavanja.

Ostali potencijalni tretmani lijekovima uključuju:

• inhibitori protonske pumpe, koji blokiraju želudac da stvara kiselinu (udisanje viška želučane kiseline povezano je i može doprinijeti IPF-u)
• imunosupresivi, kao što su mikofenolat i azatioprin, koji mogu liječiti autoimune poremećaje i pomažu u sprečavanju odbacivanja transplantiranog pluća

Terapija kiseonikom za IPF

Vaš liječnik može vam preporučiti i druge mogućnosti liječenja. Tretman kiseonikom može vam pomoći da lakše dišete, posebno tokom vježbanja i drugih aktivnosti.

Dodatni kiseonik može kratkoročno smanjiti probleme povezane s niskim nivoima kiseonika u krvi, poput umora.

Ostale koristi se još uvijek proučavaju.

Transplantacija pluća za IPF

Možda ste kandidat za transplantaciju pluća. Transplantacija pluća nekada je bila rezervisana za mlađe primatelje. Ali sada se obično nude ljudima starijim od 65 godina koji su inače zdravi.

Eksperimentalni tretmani

Istražuje se nekoliko novih potencijalnih tretmana za IPF.

Imate mogućnost prijave na niz kliničkih ispitivanja koja traže nove načine za prevenciju, dijagnozu i liječenje širokog spektra plućnih bolesti, uključujući IPF.

Klinička ispitivanja možete pronaći na lokaciji CenterWatch, koja prati glavna istraživanja na teme koje se mogu pretraživati.

Sadrži informacije o tome kako funkcioniraju klinička ispitivanja, rizicima i koristima i još mnogo toga.

Koje vrste nemedicinskih intervencija mogu pomoći?

Promjene u načinu života i drugi nemedicinski tretmani mogu vam pomoći da ostanete zdraviji i poboljšate kvalitetu svog života.

Evo nekoliko preporuka.

Mršavite ili održavajte zdravu težinu

Razgovarajte sa svojim liječnikom o zdravim načinima smanjenja ili upravljanja težinom. Prekomjerna težina ponekad može doprinijeti poteškoćama s disanjem.

Prestani pušiti

Pušenje je jedna od najgorih stvari koje možete učiniti plućima. Sada je više nego ikad prijeko važno zaustaviti ovu naviku da uzrokuje veću štetu.

Obavite godišnje vakcinacije

Razgovarajte sa svojim liječnikom o godišnjim cjepivima protiv gripe i ažurirane upale pluća i velikog kašlja. Oni vam mogu pomoći u zaštiti pluća od infekcije i daljnjih oštećenja.

Nadgledajte nivo kiseonika

Koristite pulsni oksimetar kod kuće za praćenje zasićenosti kisikom. Često je cilj imati nivo kisika iznad ili iznad 90 posto.

Sudjelujte u plućnoj rehabilitaciji

Plućna rehabilitacija je višestrani program koji je postao osnovni IPF tretman. Cilj mu je poboljšati svakodnevni život osoba s IPF-om, kao i smanjiti otežano disanje kako u mirovanju, tako i tijekom vježbanja.

Ključne značajke uključuju:

• vježbe disanja i kondicije
• upravljanje stresom i anksioznošću
• emocionalna podrška
• nutricionističko savjetovanje
• edukacija pacijenta

Koje su vrste grupa za podršku dostupne?

Postoje i sistemi podrške. To može napraviti veliku razliku u vašem kvalitetu života i izgledima u pogledu života s IPF-om.

Fondacija za plućnu fibrozu ima bazu podataka podataka o lokalnim grupama podrške, kao i nekoliko mrežnih zajednica.

Ovi resursi su neprocjenjivi kad se pomirite sa dijagnozom i promjenama koje ona može unijeti u vaš život.

Kakva je perspektiva za ljude sa IPF-om?

Iako ne postoji lijek za IPF, postoje mogućnosti liječenja za upravljanje simptomima i poboljšanje kvalitete života. Oni uključuju:

• droge
• medicinske intervencije
• promjene u načinu života