Kako se liječi sifilis (u svakoj fazi)
Sadržaj
- Šta učiniti u slučaju alergije na penicilin?
- Tretman tokom trudnoće
- Liječenje kongenitalnog sifilisa
- Njega tokom liječenja
- Znaci poboljšanja sifilisa
- Znaci pogoršanja sifilisa
- Moguće komplikacije sifilisa
Liječenje sifilisa obično se vrši injekcijama benzatin penicilina, poznatog i kao benzetacil, što mora naznačiti liječnik, obično ginekolog, opstetričar ili infektolog. Trajanje liječenja, kao i broj injekcija, mogu se razlikovati ovisno o stadiju bolesti i prikazanim simptomima.
Kada je rana koja ne krvari i ne boli još uvijek prisutna, samo uzmite 1 dozu penicilina za izlječenje sifilisa, ali kada je riječ o sekundarnom ili tercijarnom sifilisu, možda će biti potrebne do 3 doze.
Injekcije se primjenjuju u glutealnu regiju jednom tjedno, prema medicinskim savjetima, ali kada je riječ o tercijarnom sifilisu ili neurosifilisu, neophodna je hospitalizacija, jer je riječ o naprednijoj bolesti i uključuje i druge komplikacije.
Prema tome, i prema CDC-u i kliničkom protokolu SPI Ministarstva zdravlja, liječenje sifilisa kod odraslih mora se obavljati prema ovom planu:
Faza bolesti | Preporučeni tretman | Alternative | Pregled za potvrdu izlječenja |
Primarni i sekundarni sifilis | Pojedinačna doza Benzetacila (ukupno 2,4 miliona jedinica) | Doksiciklin 100 mg, dva puta dnevno tokom 15 dana | VDRL sa 3, 6 i 12 mjeseci |
Nedavni latentni sifilis | 1 injekcija Benzetacila (ukupno 2,4 miliona jedinica) | Doksiciklin 100 mg, dva puta dnevno tokom 15 dana | VDRL sa 3, 6, 12 i 24 mjeseca |
Kasni latentni sifilis | 1 injekcija Benzetacila nedeljno tokom 3 nedelje (ukupno 7,2 miliona jedinica) | Doksiciklin 100 mg, dva puta dnevno tokom 30 dana | VDRL na 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 72 mjeseca |
Tercijarni sifilis | 1 injekcija Benzetacila nedeljno tokom 3 nedelje (ukupno 7,2 miliona jedinica) | Doksiciklin 100 mg, dva puta dnevno tokom 30 dana | VDRL na 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 72 mjeseca |
Neurosyphilis | Kristalne injekcije penicilina tokom 14 dana (18 do 24 miliona jedinica dnevno) | Injekcija ceftriaksona 2g tokom 10 do 14 dana | VDRL na 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 72 mjeseca |
Nakon uzimanja penicilina, uobičajena je reakcija koja uzrokuje vrućicu, bolove u mišićima, glavobolju, ubrzan rad srca, slabo disanje i pad pritiska. Ovi simptomi mogu trajati 12 do 24 sata i trebaju se liječiti samo paracetamolom.
Šta učiniti u slučaju alergije na penicilin?
U slučaju alergije na penicilin, treba odabrati desenzibilizaciju na penicilin, jer ne postoje drugi antibiotici koji bi mogli eliminirati treponema paladij. Međutim, u nekim slučajevima liječnik može propisati doksiciklin, tetraciklin ili ceftriakson.
Tretman tokom trudnoće
Liječenje sifilisa kod trudnica smije se provoditi samo antibioticima dobivenim iz penicilina, poput Amoksicilina ili Ampicilina, jer ostali antibiotici mogu izazvati malformacije u fetusu.
Ako je trudnica alergična na penicilin, liječnik može preporučiti liječenje nakon trudnoće, ako je bolest latentna ili koristiti eritromicin u obliku tableta 15 do 30 dana, ovisno o gestacijskoj sedmici.
Pogledajte više detalja o liječenju sifilisa u trudnoći.
Liječenje kongenitalnog sifilisa
Kongenitalni sifilis je onaj koji se pojavi kod bebe i prenosi se od zaražene majke. U tim slučajevima liječenje treba voditi pedijatar i obično se započinje odmah nakon rođenja penicilinom direktno u venu svakih 12 sati tokom prvih 7 dana života.
S početkom liječenja kongenitalnog sifilisa, normalno je da se kod neke novorođenčadi razviju simptomi kao što su vrućica, ubrzano disanje ili povećani rad srca, što se može kontrolirati drugim lijekovima poput paracetamola.
Saznajte više detalja o liječenju kongenitalnog sifilisa.
Njega tokom liječenja
Tokom liječenja ili ubrzo nakon dijagnoze sifilisa, osoba mora poduzeti neke mjere predostrožnosti kao što su:
- Obavijestite svog partnera testirati bolest i započeti liječenje, ako je potrebno;
- Izbjegavajte seksualni kontakt tokom liječenja, čak i s kondomom;
- Testirajte se na HIV, jer postoji visok rizik od zaraze.
Čak i nakon liječenja, pacijent može ponovo dobiti sifilis, pa je zato važno nastaviti koristiti kondome tijekom svih intimnih kontakata kako bi izbjegao ponovno zagađenje sifilisom ili drugim polnim bolestima.
Znaci poboljšanja sifilisa
Znakovi poboljšanja sifilisa pojavljuju se otprilike 3 do 4 dana nakon početka liječenja, a mogu uključivati, na primjer, povećanu dobrobit, smanjeno zacjeljivanje vode i rana.
Znaci pogoršanja sifilisa
Znakovi pogoršanja sifilisa češći su kod pacijenata koji se ne podvrgavaju liječenju na način koji je odredio liječnik, a uključuju povišenu temperaturu iznad 38ºC, bolove u zglobovima i mišićima, smanjenu mišićnu snagu i progresivnu paralizu.
Moguće komplikacije sifilisa
Komplikacije sifilisa nastaju uglavnom kod pacijenata sa oslabljenim imunološkim sistemom sa HIV-om ili koji nisu na odgovarajućem liječenju, uključujući pojavu meningitisa, hepatitisa, deformacije zgloba i paralize.
Pogledajte sljedeći video i bolje shvatite kako se ova bolest razvija: