Utvrđivanje raka dojke

Jednom kada vaš zdravstveni tim sazna da imate rak dojke, napravit će više testova kako bi ga utvrdili. Staging je alat koji tim koristi da bi otkrio koliko je rak uznapredovao. Stadij raka ovisi o veličini i lokaciji tumora, da li se proširio i koliko se rak proširio.

Vaš zdravstveni tim koristi inscenaciju kako bi pomogao:

• Odlučite se za najbolji tretman
• Znajte kakva će vrsta praćenja biti potrebna
• Utvrdite svoju šansu za oporavak (prognoza)
• Pronađite klinička ispitivanja kojima ćete se možda moći pridružiti

Postoje dvije vrste inscenacije raka dojke.

Kliničko stadiranje zasniva se na testovima urađenim prije operacije. To može uključivati:

• Fizički ispit
• Mamografija
• MRI dojke
• Ultrazvuk dojke
• Biopsija dojke, bilo ultrazvukom ili stereotaktikom
• RTG grudnog koša
• CT skener
• Skeniranje kostiju
• PET skeniranje

Patološko stadiranje koristi rezultate laboratorijskih testova na tkivu dojke i limfnim čvorovima uklonjenim tokom operacije. Ova vrsta inscenacije pomoći će u određivanju dodatnog liječenja i predviđanju onoga što se očekuje nakon završetka liječenja.

Faze raka dojke definiraju se sistemom koji se naziva TNM:

• T označava tumor. Opisuje veličinu i lokaciju glavnog tumora.
• N značilimfni čvorovi. Opisuje je li se rak proširio na čvorove. Takođe govori koliko čvorova ima ćelije raka.
• M značimetastaze. Ona govori da li se rak proširio na dijelove tijela dalje od dojke.

Ljekari koriste sedam glavnih faza kako bi opisali rak dojke.

• Stadij 0, koji se naziva i karcinom in situ. Ovo je rak koji je ograničen na lobule ili kanale u dojci. Nije se proširio na okolno tkivo. Lobule su dijelovi dojke koji proizvode mlijeko. Kanali nose mlijeko do bradavice. Karcinom faze 0 naziva se neinvazivnim. To znači da se nije proširio. Neki karcinomi u fazi 0 kasnije postaju invazivni. Ali doktori ne mogu reći koji će, a koji neće.
• Faza I. Tumor je malen (ili je možda premalen da bi se vidio) i invazivan. Može se proširiti na limfne čvorove blizu dojke ili ne.
• Faza II. U dojci možda neće biti tumora, ali može se naći rak koji se proširio na aksilarne limfne čvorove ili čvorove u blizini grudne kosti. Aksilarni čvorovi su čvorovi koji se nalaze u lancu od ispod ruke do iznad ključne kosti. U dojci takođe može postojati tumor između 2 i 5 centimetara s malim karcinomom u nekim limfnim čvorovima. Ili, tumor može biti veći od 5 centimetara bez raka u čvorovima.
• Faza IIIA. Rak se proširio na 4 do 9 aksilarnih čvorova ili na čvorove u blizini grudne kosti, ali ne i na druge dijelove tijela. Ili, može postojati tumor veći od 5 centimetara i rak koji se proširio na 3 aksilarna čvora ili na čvorove u blizini grudne kosti.
• Faza IIIB. Tumor se proširio na zid grudnog koša ili na kožu dojke uzrokujući čir ili otok. Može se proširiti i na aksilarne čvorove, ali ne i na druge dijelove tijela.
• Faza IIIC. Rak bilo koje veličine proširio se na najmanje 10 aksilarnih čvorova. Može se proširiti i na kožu dojke ili zida dojke, ali ne i na udaljene dijelove tijela.
• Faza IV. Rak je metastatski, što znači da se proširio na druge organe kao što su kosti, pluća, mozak ili jetra.

Vrsta karcinoma koju imate, zajedno sa stadijumom, pomoći će vam u određivanju liječenja. Sa rakom dojke u stadijumu I, II ili III, glavni je cilj izliječiti rak liječenjem i sprečavanjem povratka. U fazi IV cilj je poboljšati simptome i produžiti život. U gotovo svim slučajevima rak dojke stadija IV ne može se izliječiti.

Rak se može vratiti nakon završetka liječenja. Ako se dogodi, može se dogoditi u dojkama, u udaljenim dijelovima tijela ili na oba mjesta. Ako se vrati, možda će trebati ponovo prijaviti.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje raka dojke (odrasli) (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ažurirano 12. februara 2020. Pristupljeno 20. marta 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Procjena i označavanje stadija karcinoma dojke. U: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ur. Dojka: Sveobuhvatno upravljanje dobroćudnim i dobroćudnim bolestima. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 37.

• Rak dojke