Angiografija ekstremiteta

Angiografija ekstremiteta je test koji se koristi za pregled arterija u rukama, rukama, nogama ili nogama. Takođe se naziva i periferna angiografija.

Angiografija koristi rendgenske zrake i posebnu boju da vidi unutrašnjost arterija. Arterije su krvne žile koje odvode krv iz srca.

Ovaj test se radi u bolnici. Leći ćete na rendgenski sto. Možete zatražiti neki lijek za spavanje i opuštanje (sedativ).

• Pružatelj zdravstvene zaštite obrijat će i očistiti područje, najčešće u preponama.
• Umrtvljujući lijek (anestetik) ubrizgava se u kožu preko arterije.
• Igla se stavlja u tu arteriju.
• Tanka plastična cijev koja se naziva kateter prolazi kroz iglu u arteriju. Doktor ga premješta u područje tijela koje se proučava. Doktor može uživo vidjeti slike područja na monitoru sličnom televizoru i koristi ih kao vodič.
• Boja teče kroz kateter i ulazi u arterije.
• Na arterijama se snimaju rendgenske slike.

Tokom ovog postupka mogu se obaviti određeni tretmani. Ovi tretmani uključuju:

• Rastvaranje krvnog ugruška lijekom
• Otvaranje djelomično začepljene arterije balonom
• Postavljanje male cijevi koja se naziva stent u arteriju kako bi se održala otvorenom

Zdravstveni tim provjerit će vaš puls (puls), krvni tlak i disanje tijekom postupka.

Kateter se uklanja kada je test završen. Pritisak se vrši na područje od 10 do 15 minuta kako bi se zaustavilo krvarenje. Zatim se na ranu stavi zavoj.

Ruku ili nogu na koju je postavljena igla treba držati ravno 6 sati nakon postupka. Izbjegavajte naporne aktivnosti, poput dizanja teškog tereta, tokom 24 do 48 sati.

6 do 8 sati prije testa ne smijete ništa jesti ili piti.

Možda će vam biti rečeno da na kratko zaustavite uzimanje određenih lijekova, poput aspirina ili drugih sredstava za razrjeđivanje krvi, prije testa. Nikada nemojte prestati uzimati bilo koji lijek, osim ako vam to nije rekao dobavljač.

Uvjerite se da vaš pružatelj usluga zna za sve lijekove koje uzimate, uključujući i one koje ste kupili bez recepta. To uključuje bilje i dodatke.

Obavijestite svog dobavljača ako:

• Su trudne
• Alergični ste na bilo koji lijek
• Jeste li ikada imali alergijsku reakciju na kontrastni materijal sa rendgenskim zrakama, školjke ili jodne supstance
• Jeste li ikad imali problema sa krvarenjem

Rendgenski sto je tvrd i hladan. Možda ćete zatražiti pokrivač ili jastuk. Kada se ubrizga lijek koji otupljuje, možete osjetiti peckanje. Možda ćete osjetiti i neki pritisak dok se kateter pomiče.

Boja može izazvati osjećaj topline i ispiranja. To je normalno i najčešće prolazi za nekoliko sekundi.

Nakon testa možete imati osjetljivost i modrice na mjestu uvođenja katetera. Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate:

• Oticanje
• Krvarenje koje ne prolazi
• Jaki bolovi u ruci ili nozi

Ovaj test će vam možda trebati ako imate simptome sužene ili začepljene krvne žile na rukama, rukama, nogama ili stopalima.

Test se može uraditi i za dijagnozu:

• Krvarenje
• Oticanje ili upala krvnih žila (vaskulitis)

Rentgen prikazuje normalne strukture za vaše godine.

Nenormalni rezultat obično je posljedica suženja i otvrdnjavanja arterija na rukama ili nogama uslijed nakupljanja plaka (otvrdnjavanja arterija) na zidovima arterija.

Rentgen može pokazati začepljenje na posudama uzrokovano:

• Aneurizme (nenormalno širenje ili baloniranje dijela arterije)
• Krvava odjeća
• Ostale bolesti arterija

Abnormalni rezultati mogu biti i zbog:

• Upala krvnih sudova
• Ozljeda krvnih žila
• Obliteranski tromboangiitis (Buergerova bolest)
• Takayasu bolest

Komplikacije mogu uključivati:

• Alergijska reakcija na kontrastnu boju
• Oštećenje krvne žile uvođenjem igle i katetera
• Prekomjerno krvarenje ili krvni ugrušak na mjestu na kojem se uvodi kateter, što može smanjiti protok krvi u nozi
• Srčani udar ili moždani udar
• Hematoma, skupljanje krvi na mjestu uboda igle
• Ozljeda živaca na mjestu uboda igle
• Oštećenje bubrega bojom
• Ozljeda krvnih sudova koji se ispituju
• Gubitak ekstremiteta zbog problema sa procedurom

Izloženo je zračenju na niskom nivou. Međutim, većina stručnjaka smatra da je rizik za većinu rendgenskih zraka nizak u usporedbi s koristima. Trudnice i djeca su osjetljiviji na rizike za rendgen.

Angiografija ekstremiteta; Periferna angiografija; Angiogram donjih ekstremiteta; Periferni angiogram; Arteriografija ekstremiteta; PAD - angiografija; Bolest perifernih arterija - angiografija

Web stranica Američkog udruženja za srce. Periferni angiogram. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Ažurirano u oktobru 2016. Pristupljeno 18. januara 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Endovaskularna dijagnostička tehnika. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 60.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Vaskularno slikanje. U: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, ur. Priručnik za dijagnostičku sliku. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 8.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografija: principi, tehnike i komplikacije. U: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison-ova dijagnostička radiologija: udžbenik medicinske slike. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavlje 84.