Lečenje kičmene artroze

Sadržaj

• Lijekovi za kičmenu artrozu
• Fizioterapija za artrozu kičme
• Operacija kičmene artroze

Tretman osteoartritisa u kičmi može se provesti uzimanjem protuupalnih lijekova, mišićnih relaksansa i sredstava za ublažavanje bolova. Takođe mogu biti naznačene sesije fizioterapije za ublažavanje simptoma i sprečavanje pogoršanja bolesti, a kao krajnje sredstvo operacija uklanjanja dijelova zahvaćenih artrozom.

Liječenje artroze lumbalne kičme, odnosno područja donjeg dijela leđa, treba provesti pod vodstvom ortopeda čim se pojave prvi simptomi. Tretman artroze na vratnoj kičmi, koja je područje vrata, vrlo je osjetljiv i operacija se izvodi samo u vrlo teškim slučajevima.

Lijekovi za kičmenu artrozu

Lijekovi za osteoartritis kičme ovise o stadijumu bolesti i težini simptoma. Mogu se koristiti sljedeće opcije:

• Sredstva protiv bolova i protuupalna sredstva: pomažu u ublažavanju bolova i upala poput paracetamola;
• Nesteroidni protuupalni lijekovi: ublažavaju bol i oticanje poput ibuprofena i naproksena;
• Lijekovi koji sprečavaju pogoršanje trošenja kičme: hondroitin i glukozamin;
• Anestetski blokovi ili infiltracije kortikoidima;
• Primjena analgetičke i protuupalne masti: primjenjuju se za smanjenje bolova na mjestu, poput trenutka ili voltana.

Važno je napomenuti da vrijeme, količinu i vrstu lijeka koji je najpogodniji za liječenje artroze kičme mora odrediti liječnik.

Fizioterapija za artrozu kičme

Fizikalna terapija artroze kičme ovisi o prezentiranim simptomima i napredovanju bolesti. Resursi koje koristi fizioterapeut uključuju:

• Nanošenje zdrobljenog leda umotanog u vlažni peškir na kičmu: mora se obaviti u ranoj i akutnoj fazi za ublažavanje bolova;
• Nanošenje vreća s toplom vodom na kolonu: može se koristiti u naprednijoj i hroničnoj fazi za opuštanje mišića i ublažavanje bolova;
• Upotreba uređaja za ublažavanje bolova i upala: TENS, mikrostruje, ultrazvuk, kratki valovi, laser;
• Manualna terapija: radi se istezanjem, pompom i zglobnom mobilizacijom s ciljem poboljšanja pokreta;
• Jačanje mišića kičme i nogu: treba izvoditi postepeno, u fazi s malo bolova, kako bi se zglobovima pružila veća čvrstoća i kako se simptomi ne bi pogoršavali;
• Hidroterapija i / ili plivanje: vježbe na vodi imaju brojne prednosti jer ublažavaju simptome i pomažu u smanjenju težine;
• Ispravljanje držanja: mogu se koristiti tehnike poput Globalnog posturalnog preodgajanja (RPG) i pilatesa, kako bi se smanjilo preopterećenje kičme, poboljšalo poravnanje i ojačali mišići;
• Osteopatija: to je tehnika koju bi trebao izvoditi specijalizirani fizioterapeut kroz manipulacije kičmom kako bi se smanjilo trenje između zglobova. Nisu svi slučajevi kičmene artroze mogli imati koristi od ove tehnike.

Fizikalnu terapiju kičmene artroze uvijek treba izvoditi pod vodstvom fizioterapeuta. Može se izvoditi u fizioterapijskoj klinici svakodnevno, a u kasnijoj fazi, kada se simptomi kontrolišu, to treba raditi najmanje 3 puta nedeljno.

Pored fizikalne terapije i uzimanja lijekova, pacijent mora usvojiti i neke preventivne mjere kako se nošenje kičme ne bi pogoršalo, kao što je izbjegavanje nošenja utega, uvijek održavanje pravilnog držanja i mirovanje kad god u bolovima ili nelagodama ima kičma.

Operacija kičmene artroze

Operacija kičmene artroze naznačena je samo kao krajnje sredstvo, kada bol onemogućava, kada je ugrožen neurološki dio i kada su svi postojeći tretmani bezuspješno isprobani. Opcije operacije su:

• Fuzija zahvaćenih segmenata kičme: fiksacija kralješaka koji uzrokuju bol vrši se korištenjem koštanog grafta, noktiju ili metalnih vijaka. Ovo će ograničiti pokrete zahvaćenog područja i smanjiti bol;
• Zamjena umjetnog diska: je novija tehnika koja se izvodi kada je hernija diska povezana sa artrozom. Disk je zamijenjen metalnom protezom tako da zglob održava kretanje i smanjuje bol.

Pacijent sa kičmenom artrozom uvijek treba isprobati konvencionalne tretmane prije nego što prijeđe na bilo koju vrstu operacije, jer nemaju svi indikacije za operaciju kralježnice, a postoje rizici i komplikacije kao što su oštećenje živaca, živčanih korijena ili kičmene moždine, rizik od infekcija i veće trošenje kralježaka koji nisu operirani.