Da li se previše amniotske tekućine treba brinuti?

Sadržaj

• Više od velikog trbuha
• Šta je polihidramnios?
• Šta uzrokuje?
• Koji su rizici od polihidramnija?
• Kako se dijagnosticira i liječi polihidramnios?
• Šta se događa nakon dijagnoze?

"Nešto nije bilo u redu"

Nakon malo više od 10 tjedana do moje četvrte trudnoće, znala sam da nešto nije u redu.

Mislim, uvijek sam bila, hm, veća trudnica.

Volim reći da mi žene koje smo na nižoj strani jednostavno nemamo suvišnu sobu na trupu, zbog čega se te bebe ističu. Ali, naravno, to je samo da bih se osjećala bolje.

Imao sam popriličan udio u težini u trudnoći sa svoje tri prethodne trudnoće i iskusio sam zabavu isporučujući dečaka koji odskakuje od 2 kilograma i koji mu odskakuje. Ali ovog puta stvari su se osjećale malo drugačije.

Više od velikog trbuha

Za početak sam bio ogroman. Poput ogromnog rušenja odjeće za trudnice na jedva 30 sedmica.

Imao sam problema s disanjem, hodanje se osjećalo kao totalna bijeda, stopala su mi bila natečena više od bokserskog uha, a nemojte me ni pokretati u pokušaju da se noću prevrnem u krevetu.

Pa kad je moj liječnik prvi put zastao dok mi je mjerio trbuh na rutinskom pregledu, znao sam da se nešto događa.

"Hmmm ..." rekla je, šibajući vrpcu za još jedan pokušaj. “Izgleda da već mjeriš 40 tjedana. Morat ćemo obaviti neko testiranje. "

Da, dobro ste pročitali - mjerila sam punih 40 tjedana sa samo 30 godina - i još su mi preostala skoro tri duga, jadna mjeseca trudnoće.

Daljnja ispitivanja otkrila su da s bebom nije bilo ništa loše (hvala dragom Bogu) i da nisam imala gestacijski dijabetes (čest uzrok trbuha dužeg od života), ali da sam imala prilično težak slučaj polihidramnije.

Šta je polihidramnios?

Polihidramnija je stanje u kojem žena tokom trudnoće jednostavno ima previše amnionske tečnosti.

Kod rutinskih ultrazvuka trudnoće postoje dva načina za mjerenje količine plodne vode u maternici.

Prvi je indeks amnionske tečnosti (AFI), gdje se količina tečnosti mjeri u četiri različita džepa u određenim područjima unutar maternice. Normalni AFI opseg.

Drugo je mjerenje najdubljeg džepa tečnosti unutar maternice. Mjerenja preko 8 cm dijagnosticirana su kao polihidramnion.

Raspon ovisi o tome koliko ste daleko u trudnoći, jer će se razina tekućine povećati do vašeg trećeg tromjesečja, a zatim smanjiti.

Kao pravilo, polihidramnijima se obično dijagnosticira AFI preko 24 ili veliki džep tečnosti na ultrazvuku dužem od 8 cm. Procjenjuje se da se polihidramnios javlja u samo oko 1 do 2 posto trudnoće. Sretan sam!

Šta uzrokuje?

Polihidramnios ima šest glavnih uzroka:

• fizička abnormalnost fetusa, poput defekta kičmene moždine ili blokade probavnog sistema
• blizanci ili drugi višestruki
• gestacijski ili majčin dijabetes
• fetalna anemija (uključujući anemiju koja je uzrokovana Rh nekompatibilnošću, kada majka i beba imaju različite krvne grupe)
• genetski nedostaci ili drugi problemi, poput infekcije
• nije poznat uzrok

Fetalne abnormalnosti najzabrinjavajući su uzroci polihidramnija, ali srećom, one su i najmanje česte.

U većini slučajeva blage do umjerene polihidramnije, međutim, jednostavno nema poznatog uzroka.

Također treba imati na umu da čak i uz ultrazvučno testiranje 100-postotna tačna dijagnoza možda neće biti u potpunosti moguća. Postoji između povišenog AFI i loših ishoda za vašu bebu. To može uključivati:

• povećani rizik za prijevremeni porod
• povećani rizik za prijem u jedinicu za negu novorođenčadi (NICU)

Neki slučajevi polihidramniona. Međutim, liječnik će nastaviti redovito provjeravati razinu tekućine nakon postavljanja dijagnoze kako bi osigurao da se vi i vaša beba upravljaju na odgovarajući način.

Koji su rizici od polihidramnija?

Rizici polihidramnija variraju ovisno o tome koliko ste daleko u trudnoći i koliko je teško stanje. Generalno, što su polihidramniji ozbiljniji, to je veći rizik od komplikacija tokom trudnoće ili porođaja.

Neki od rizika kod naprednijih polihidramnija uključuju:

• povećani rizik od kašnjenja bebe (s više tekućine, beba može imati problema sa spuštanjem glave)
• povećani rizik od prolapsa pupčane vrpce, a to je kada pupčana vrpca isklizne iz maternice u vaginu prije porođaja
• povećan rizik od komplikacija krvarenja nakon rođenja
• preuranjeno pucanje opne, što može dovesti do prevremenog porođaja i porođaja
• povećan rizik od odbacivanja posteljice, gdje se posteljica odvaja od zida materice prije porođaja

Kako se dijagnosticira i liječi polihidramnios?

Ako vaš liječnik posumnja na polihidramnion, prvo što će učiniti jest naručiti dodatno testiranje kako bi se osiguralo da s vašom bebom nema ništa loše. Blagoj i umjerenoj polihidramniji možda neće biti potreban nikakav dodatni tretman osim praćenja.

Samo u vrlo rijetkim, teškim slučajevima liječenje se razmatra. To uključuje lijekove i ispuštanje viška plodne vode.

Možete očekivati ​​češće praćenje i testiranje, a mnogi će liječnici razgovarati o carskom rezu ako smatraju da je beba prevelika ili je porođaj ili vaginalno rođenje previše rizično.

Također ćete najvjerojatnije morati proći više testova šećera u krvi kako biste isključili gestacijski dijabetes.

Šta se događa nakon dijagnoze?

U mom slučaju, često su me pratili dvotjednim testovima bez stresa i jako sam naporno radio da moja beba okrene glavu dolje.

Jednom kad je to učinila, moj liječnik i ja dogovorili smo se o ranoj, kontroliranoj indukciji, tako da ona više ne bi okrenula ili da mi voda pukne kod kuće. Rođena je savršeno zdrava nakon što mi je liječnik probio vodu - a vode je bilo puno.

Za mene je polihidramnio bilo zaista zastrašujuće iskustvo tokom trudnoće jer je bilo toliko nepoznanica sa tim stanjem.

Ako primite istu dijagnozu, obavezno razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom kako biste isključili sve osnovne uzroke i izvagali prednosti i nedostatke prijevremene isporuke kako biste utvrdili najbolji put za vas i vašu bebu.

Chaunie Brusie, BSN, registrirana je medicinska sestra s iskustvom u radu i porođaju, njezi kritičnih bolesnika i njezi dugotrajne njege. Živi u Michiganu sa suprugom i četvero male djece, a autor je knjige "Tiny Blue Lines".