Sve što trebate znati o raku jezika

Sadržaj

• Pregled
• Faze i ocjene
• Slike raka jezika
• Koji su simptomi?
• Šta je uzrok i ko je u opasnosti?
• Kako se dijagnosticira?
• Kako se liječi?
• Može li se to spriječiti?
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Rak jezika je vrsta karcinoma koji započinje u ćelijama jezika, a može uzrokovati lezije ili tumore na vašem jeziku. To je vrsta raka glave i vrata.

Rak jezika može se javiti na prednjem dijelu jezika, što se naziva „rak usnog jezika“. Ili se može pojaviti na dnu jezika, blizu mjesta na kojem se pričvršćuje za dno vaših usta. To se naziva „rak orofaringeusa“.

Skvamozni karcinom je najčešća vrsta raka jezika. Ova vrsta raka se javlja:

• na površini kože
• u sluznici usta, nosa, grkljana, štitnjače i grla
• u sluznici respiratornog i probavnog trakta

Svi ovi dijelovi tijela prekriveni su skvamoznim ćelijama.

Faze i ocjene

Rak jezika klasificiran je prema stupnjevima i stepenima. Faza pokazuje koliko se rak proširio. Svaka faza ima tri potencijalne klasifikacije:

• T se odnosi na veličinu tumora. Mali tumor je T1, a veliki T4.
• N se odnosi na to da li se rak proširio na limfne čvorove vrata. N0 znači da se rak nije proširio, dok N3 znači da se proširio na mnoge limfne čvorove.
• M se odnosi na to da li postoje metastaze (dodatni izrasline) u drugim dijelovima tijela ili ne.

Stepen karcinoma odnosi se na to koliko je agresivan i kolika je vjerovatnoća širenja. Rak jezika može biti:

• niska (sporo rastuća i malo je vjerovatno da će se širiti)
• umjereno
• visoka (vrlo agresivna i vjerovatno se širi)

Slike raka jezika

Koji su simptomi?

U ranim fazama raka jezika, posebno kod raka na dnu jezika, možda nećete primijetiti nikakve simptome. Najčešći rani simptom raka jezika je ranica na jeziku koja ne zaraste i koja lako krvari. Mogli biste primijetiti i bol u ustima ili jeziku.

Ostali simptomi raka jezika uključuju:

• crvena ili bijela mrlja na jeziku koja traje
• čir na jeziku koji traje
• bol pri gutanju
• utrnulost usta
• upaljeno grlo koje traje
• krvarenje iz jezika bez očiglednog uzroka
• kvržica na jeziku koja opstaje

Šta je uzrok i ko je u opasnosti?

Uzrok raka jezika je nepoznat. Međutim, određena ponašanja i stanja mogu povećati vaš rizik, uključujući:

• pušenje ili žvakanje duhana
• teška pića
• zaraženi humanim papiloma virusom (HPV), polno prenosivom bolešću
• žvakanje betela, što je posebno često u južnoj i jugoistočnoj Aziji
• porodična anamneza raka jezika ili drugih usta
• lična istorija određenih karcinoma, kao što su drugi karcinomi skvamoznih ćelija
• loša prehrana (postoji da prehrana siromašna voćem i povrćem povećava rizik od svih oralnih karcinoma)
• loša oralna higijena (stalna iritacija nazubljenih zuba ili neprilagođenih proteza može povećati rizik od raka jezika)

Rak jezika je takođe češći kod starijih muškaraca nego kod žena ili mlađih ljudi. Rak usne šupljine najčešći je kod ljudi starijih od 55 godina.

Kako se dijagnosticira?

Da bi dijagnosticirao rak jezika, liječnik će prvo uzeti anamnezu. Pitati će vas o bilo kojoj porodičnoj ili ličnoj anamnezi karcinoma, pušite li ili pijete i koliko, i jeste li ikada imali pozitivan test na HPV virus. Tada će obaviti fizički pregled usta kako bi pronašli znakove raka, poput nezaraslih čira. Također će pregledati obližnje limfne čvorove, kako bi provjerili ima li oteklina.

Ako vaš liječnik uoči bilo kakve znakove raka jezika, učinit će biopsiju područja za koje se sumnja da imaju rak. Incizijska biopsija je najčešće korištena vrsta biopsije. U ovoj vrsti biopsije, liječnik će ukloniti mali komadić sumnje na rak. To se obično radi u lokalnoj anesteziji u ordinaciji vašeg liječnika.

Umjesto biopsije rezanja, vaš liječnik može napraviti noviju vrstu biopsije koja se naziva biopsija četkom. U ovoj će biopsiji kolutati malom četkom po području sumnje na rak. To uzrokuje manje krvarenje i omogućava vašem liječniku da sakuplja ćelije za testiranje.

Stanice bilo koje vrste biopsije poslat će se u laboratorij na analizu. Ako imate rak jezika, vaš liječnik može napraviti CT ili MRI kako bi vidio koliko duboko ide i koliko se proširio.

Kako se liječi?

Liječenje raka jezika ovisi o tome koliko je velik tumor i koliko se rak proširio. Možda će vam trebati samo jedan tretman ili kombinacija tretmana.

Rani rak usta koji se nije proširio obično se može liječiti malom operacijom uklanjanja pogođenog područja. Veće tumore obično treba ukloniti operacijom koja se naziva djelomična glosektomija, a kojom se uklanja dio jezika.

Ako vam liječnici uklone veliki komad jezika, mogli biste se podvrgnuti operaciji rekonstrukcije. U ovoj operaciji, liječnik će vam uzeti dio kože ili tkiva s drugog dijela tijela i koristiti ga za obnovu jezika. Cilj i glosektomije i operacije rekonstrukcije je uklanjanje karcinoma uz oštećenje što manje vaših usta.

Glosektomija može dovesti do ozbiljnih nuspojava, uključujući promjene u načinu prehrane, disanja, razgovora i gutanja. Logopedska terapija može vam pomoći da se naučite prilagoditi tim promjenama. Pored toga, terapija razgovorom može vam pomoći da se snađete.

Ako se rak proširio na vaše limfne čvorove, oni će se vjerojatno ukloniti operacijom.

Ako imate velik tumor na jeziku ili se rak proširio, vjerojatno ćete trebati imati kombinaciju operacije uklanjanja tumora i zračenja kako biste osigurali uklanjanje ili ubijanje svih tumorskih stanica. To može dovesti do nuspojava kao što su suha usta i promjene ukusa.

Liječnici mogu takođe preporučiti hemoterapiju za liječenje karcinoma, u kombinaciji s operacijom i / ili zračenjem.

Može li se to spriječiti?

Možete smanjiti rizik od raka jezika izbjegavanjem aktivnosti koje mogu dovesti do raka jezika i brigom o ustima. Da biste smanjili rizik:

• ne pušite i ne žvakajte duhan
• ne pijte ili pijte samo povremeno
• nemojte žvakati betel
• dobiti puni kurs HPV vakcine
• bavite se sigurnim seksom, posebno oralnim
• uključite puno voća i povrća u svoju prehranu
• pazite da svakodnevno perete zube i redovito koristite zubni konac
• posjetite zubara jednom u šest mjeseci, ako je moguće

Kakvi su izgledi?

Petogodišnja relativna stopa preživljavanja od raka jezika (koja uspoređuje preživljavanje ljudi s rakom i očekivanom stopom preživljavanja za ljude bez raka) ovisi o stadiju karcinoma. Ako se rak proširio daleko, petogodišnja stopa relativnog preživljavanja iznosi 36 posto. Ako se rak proširio samo lokalno (na primjer, na limfne čvorove na vratu), relativna stopa preživljavanja je 63 posto. Ako se rak nije proširio dalje od jezika, petogodišnja stopa relativnog preživljavanja iznosi 78 posto.

Kao što pokazuju ove stope preživljavanja, ranija dijagnoza dovodi do boljih ishoda. Ranom dijagnozom možete se liječiti prije nego što se rak proširi. Ako imate kvržicu, čir ili ranu na jeziku koja ne nestane nakon dužeg vremenskog razdoblja, trebali biste posjetiti svog liječnika. Rano dijagnosticiranje raka jezika omogućava više mogućnosti liječenja, s manje nuspojava i dobrom petogodišnjom stopom preživljavanja.