O ispitivanju nagibnih stolova

Sadržaj

• Brze činjenice
• Šta radi
• Neurološki posredovana hipotenzija
• Neuralno posredovana sinkopa
• Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)
• Nuspojave
• Kako se pripremiti
• Slijedite savjete kada jesti
• Razgovarajte o lijekovima koje uzimate
• Razmislite hoćete li se sami voziti ili se voziti
• Šta se događa tokom testa nagibnog stola?
• Nakon testa
• Rezultati ispitivanja nagibnog stola
• Šta negativno znači
• Šta znači pozitivno
• Za poneti

Brze činjenice

• Test nagibnog stola uključuje brzu promjenu položaja osobe i vidjet će kako reagiraju njezin krvni pritisak i puls.
• Ovaj test je naređen za ljude koji imaju simptome poput ubrzanog rada srca ili koji se često osjećaju nesvjesno kada prelaze iz sjedećeg u stojeći položaj. Liječnici ovo stanje nazivaju sinkopom.
• Potencijalni rizici testa uključuju mučninu, vrtoglavicu i nesvjesticu.

Šta radi

Liječnici preporučuju test naginjanja stola za pacijente za koje sumnjaju da mogu imati određena zdravstvena stanja, uključujući:

Neurološki posredovana hipotenzija

Liječnici ovo stanje nazivaju i refleksom nesvjestice ili autonomnom disfunkcijom. Uzrokuje da se puls osobe uspori, umjesto da se ubrza kad stoji, što sprečava nakupljanje krvi u nogama i rukama. Kao rezultat toga, osoba se može osjećati nesvjesno.

Neuralno posredovana sinkopa

Osoba s ovim sindromom može osjetiti simptome kao što su mučnina, vrtoglavica i blijeda koža, praćeni gubitkom svijesti.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS)

Ovaj poremećaj se javlja kada osoba doživi promjene kad iznenada ustane. Liječnici povezuju POTS s porastom broja otkucaja srca do 30 otkucaja i osjećajem nesvjestice u roku od 10 minuta ustajanja iz sjedećeg položaja.

Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar, žene između 15 i 50 godina vjerovatnije će imati POTS.

Test nagibnog stola može simulirati učinak sjedenja na stajanje u kontroliranom okruženju, tako da liječnik može vidjeti kako tijelo osobe reagira.

Nuspojave

Svrha testa nagibnog stola je da liječnik iz prve ruke vidi simptome koji se javljaju prilikom promjene položaja.

Tijekom postupka možda nećete osjetiti loše posljedice, ali mogu se pojaviti simptomi poput vrtoglavice, osjećaja nesvjestice ili čak nesvjestice. Takođe se možete osjećati vrlo mučno.

Kako se pripremiti

Slijedite savjete kada jesti

Budući da se neki osjećaju mučno kada prelaze iz sjedećeg u stojeći položaj, liječnik će vas možda zamoliti da ne jedete dva do osam sati prije testa. Ovo pomaže da se minimalizuje šansa da budete bolesni u trbuhu.

Razgovarajte o lijekovima koje uzimate

Vaš liječnik će također pregledati lijekove koje trenutno uzimate i dati preporuke koje biste trebali uzimati noć prije ili ujutro na testu. Ako imate pitanja o određenom lijeku, obratite se svom liječniku.

Razmislite hoćete li se sami voziti ili se voziti

Možda ćete htjeti da vas osoba odveze kući nakon postupka. Razmislite o tome da se prethodno dogovorite za vožnju kako biste bili sigurni da je neko dostupan.

Šta se događa tokom testa nagibnog stola?

Nagibna tablica radi točno onako kako naziv sugerira. Omogućuje medicinskom profesionalcu da prilagodi kut ravnog vrha dok ležite.

Ilustracija Diego Sabogal

Kada idete na test nagibnog stola, evo što možete očekivati:

1. Leći ćete na poseban stol, a medicinski radnik će na vaše tijelo pričvrstiti razne monitore. Uključuju manžetnu za krvni pritisak, elektrokardiogram (EKG) i sondu za zasićenje kisikom. Neko takođe može započeti intravensku (IV) liniju u vašoj ruci kako biste mogli primati lijekove, ako je potrebno.
2. Medicinska sestra će nagnuti ili pomaknuti stol tako da vam glava bude podignuta za oko 30 stepeni iznad ostatka tijela. Sestra će provjeriti vaše vitalne znakove.
3. Medicinska sestra će i dalje naginjati stol za oko 60 stepeni ili više, u osnovi čineći vas uspravnim. U više će navrata mjeriti vaš krvni tlak, puls i razinu kisika kako bi otkrili postoje li promjene.
4. Ako vam u bilo kojem trenutku krvni tlak padne previše ili se osjećate nesvjesno, medicinska sestra vratit će stol u početni položaj. Ovo će vam idealno pomoći da se osjećate bolje.
5. Ako nemate promjenu vitalnih znakova, a i dalje se osjećate dobro nakon premještanja stola, prijeći ćete na drugi dio testa. Međutim, ljudima koji su već imali simptome nije potreban drugi dio testa kako bi pokazao kako se njihovi vitalni znakovi mijenjaju kad se pomaknu u položaju.
6. Sestra će primijeniti lijek zvan izoproterenol (Isuprel) zbog kojeg će vaše srce kucati brže i jače. Ovaj efekt je sličan efektu naporne fizičke aktivnosti.
7. Sestra će ponoviti test nagibnog stola povećavajući kut na 60 stepeni. Vjerojatno ćete ostati na ovoj visini oko 15 minuta kako biste utvrdili hoćete li reagirati na promjenu položaja.

Test će obično trajati oko sat i pol ako nemate promjena u vitalnim znakovima. Ako se vaši vitalni znakovi ipak promijene ili se tijekom testa ne osjećate dobro, medicinska sestra će ga zaustaviti.

Nakon testa

Nakon završetka testa ili ako se tokom testa osjećate nesvjesno, medicinska sestra i drugi medicinski radnici mogu vas premjestiti u drugi krevet ili stolicu. Vjerojatno će se od vas tražiti da ostanete u zoni oporavka ustanove 30 do 60 minuta.

Ponekad se ljudi osjećaju mučno nakon što završe test naginjanja stola. Ako je to slučaj, medicinska sestra vam može dati lijekove protiv mučnine.

Većinu vremena nakon testa možete se odvesti kući. Međutim, ako ste se onesvijestili ili ste se onesvijestili tijekom testa, vaš liječnik će možda htjeti da ostanete preko noći na promatranju ili da vas netko odveze kući.

Rezultati ispitivanja nagibnog stola

Šta negativno znači

Ako nemate reakciju na promjene u pozicioniranju stola, liječnici smatraju da je test negativan.

Možda još uvijek imate zdravstveno stanje vezano za promjene položaja. Ovaj rezultat znači da test nije otkrio promjene.

Vaš liječnik može preporučiti druge oblike ispitivanja za nadgledanje vašeg srca, poput Holterovog monitora koji nosite kako biste pratili puls tijekom vremena.

Šta znači pozitivno

Ako se vaš krvni pritisak promijeni tijekom testa, rezultati testa su pozitivni. Preporuke vašeg liječnika ovisit će o tome kako je vaše tijelo reagiralo.

Na primjer, ako vam se puls uspori, liječnik vam može preporučiti dodatne pretrage kako biste pogledali vaše srce. Oni mogu propisati lijek nazvan midodrin kako bi spriječili pad krvnog pritiska.

Ako vam se puls ubrza, liječnik može prepisati lijekove - poput fludrokortizona, indometacin ili dihidroergotamin - kako bi smanjio vjerojatnost da će se reakcija dogoditi.

Ako dobijete pozitivan rezultat, možda će biti potrebni dodatni testovi kako biste pogledali dalje u srce.

Za poneti

Iako postoji nekoliko testova za mjerenje promjena krvnog pritiska izazvanih promjenom položaja, test nagibnog stola može biti prikladnija metoda za dijagnosticiranje starijih odraslih osoba, prema članku u časopisu.

Prije testa, liječnik će razgovarati o tome kako to može pomoći u dijagnozi i obavijestiti vas o svim potencijalnim rizicima.

Ako je test bio negativan, ali i dalje imate simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim potencijalnim uzrocima. Oni mogu pregledati vaše lijekove ili preporučiti druge testove.