Disfunkcija tetive stražnjeg dijela tibije (disfunkcija tibijalnog živca)

Sadržaj

• Šta je disfunkcija tetiva stražnje tibije?
• Koji su uzroci i faktori rizika PTTD-a?
• Koji su simptomi PTTD-a?
• Kako se dijagnosticira PTTD?
• Koji su tretmani za PTTD?
• Smanjuje otok i bol
• Nosač stopala
• Hirurgija

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Šta je disfunkcija tetiva stražnje tibije?

Poremećaj funkcije tetiva stražnje tibije (PTTD) stanje je koje rezultira upalom ili kidanjem stražnje tetive tibije. Stražnja tetiva tibije spaja jedan od mišića potkoljenice s kostima smještenim na unutarnjem stopalu.

Kao rezultat, PTTD uzrokuje plosko stopalo jer tetiva nije u stanju podupirati luk stopala. Prema Američkoj akademiji ortopedskih hirurga, ravno stopalo je kada luk stopala padne i stopalo usmeri prema van.

PTTD je poznat i kao plosko stopalo stečeno odraslima. Liječnici ovo stanje obično mogu liječiti bez operacije, ali ponekad je potrebna operacija da bi se popravila tetiva.

Koji su uzroci i faktori rizika PTTD-a?

Stražnja tetiva tibije može se ozlijediti kao rezultat udara, poput pada ili kontakta tokom bavljenja sportom. Prekomjerno korištenje tetiva s vremenom također može uzrokovati ozljede. Uobičajene aktivnosti koje uzrokuju prekomjernu upotrebu uključuju:

• hodanje
• trčanje
• planinarenje
• penjanje stepenicama
• sportovi sa velikim utjecajem

Vjerovatnije je da će se PTTD pojaviti u:

• ženke
• osobe starije od 40 godina
• ljudi koji imaju prekomjernu težinu ili su pretili
• ljudi sa dijabetesom
• ljudi sa hipertenzijom

Koji su simptomi PTTD-a?

PTTD se obično javlja samo na jednoj nozi, mada se u nekim slučajevima može dogoditi i na obje noge. Simptomi PTTD-a uključuju:

• bol, tipično oko unutrašnjosti stopala i skočnog zgloba
• oticanje, toplina i crvenilo duž unutrašnjosti stopala i skočnog zgloba
• bol koji se pogoršava tokom aktivnosti
• spljoštenost stopala
• unutarnje kotrljanje skočnog zgloba
• okretanje nožnih prstiju i stopala

Kako PTTD napreduje, mjesto bola se može mijenjati. To je zato što vam se stopalo na kraju spljošti, a peta se pomakne.

Bol se sada može osjetiti oko vanjske strane vašeg zgloba i stopala. Promjene na stražnjoj tebijalnoj tetivi mogu izazvati artritis u stopalu i gležnju.

Kako se dijagnosticira PTTD?

Vaš liječnik će započeti s pregledom vašeg stopala. Mogu potražiti otok na zadnjoj tebijalnoj tetivi. Vaš liječnik će također testirati vaš opseg pokreta pomičući stopalo u stranu i gore-dolje. PTTD može uzrokovati probleme s opsegom pokreta bočno uz bok, kao i probleme s pomicanjem nožnih prstiju prema potkoljeničnoj kosti.

Vaš liječnik će također pregledati oblik vašeg stopala. Tražit će srušeni luk i petu koja se pomaknula prema van. Vaš liječnik također može provjeriti koliko nožnih prstiju mogu vidjeti iza vaše pete kad stojite.

Obično su iz ovog ugla vidljivi samo peti prst i polovina četvrtog prsta. U PTTD-u mogu vidjeti više od četvrtog i petog prsta. Ponekad su vidljivi i svi nožni prsti.

Možda ćete također trebati stati na nogu koja vas muči i pokušati se uspraviti na prstima. Obično pojedinac s PTTD-om to neće moći učiniti.

Većina ljekara može dijagnosticirati probleme sa stražnjom tebialnom tetivom ispitivanjem stopala, ali vaš liječnik može odrediti i neke slikovne testove kako bi potvrdio dijagnozu i isključio druge uvjete.

Vaš liječnik može naručiti rendgenske snimke ili CT snimke ako smatraju da imate artritis stopala ili gležnja. MRI i ultrazvučni snimci mogu potvrditi PTTD.

Koji su tretmani za PTTD?

Većina slučajeva PTTD-a izlječiva je bez operacije.

Smanjuje otok i bol

Početni tretman pomaže u smanjenju bolova i otoka i omogućava vam da se tetiva potpetica. Nanošenje leda na bolno područje i uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) mogu pomoći u smanjenju otoka i bolova.

Vaš liječnik će vam također savjetovati da se odmorite i izbjegavate aktivnosti koje uzrokuju bol, poput trčanja i drugih aktivnosti s velikim utjecajem.

Nosač stopala

Ovisno o težini vašeg PTTD-a, liječnik vam može predložiti neki oblik potpore za vaše stopalo i gležanj. Steznik za gležanj može vam pomoći da uklonite napetost sa tetive i omogućite joj brže zacjeljivanje. Ovo je korisno za blagi do umjereni PTTD ili PTTD koji se javljaju kod artritisa.

Kupite aparatić za gležanj.

Prilagođeni ortoze pomažu u podupiranju stopala i obnavljanju normalnog položaja stopala. Ortotika je korisna za blage do teške PTTD.

Kupujte ortotike.

Ako je ozljeda zadnje tetive tibije velika, stopalo i zglob će vam možda trebati imobilizaciju pomoću kratke čizme za hodanje. Pojedinci ga obično nose šest do osam sedmica. Omogućuje tetivi da dobije ostatak koji je ponekad potreban za zarastanje.

Međutim, to također može uzrokovati atrofiju mišića ili slabljenje mišića, pa ga liječnici preporučuju samo u težim slučajevima.

Hirurgija

Operacija može biti potrebna ako je PTTD ozbiljan i drugi tretmani nisu bili uspješni. Postoje različite kirurške mogućnosti, ovisno o vašim simptomima i opsegu povrede.

Ako imate problema s pomicanjem skočnog zgloba, možda je opcija kirurški postupak koji pomaže produljiti teleći mišić. Ostale opcije uključuju operacije kojima se uklanjaju oštećena područja sa tetive ili se zamjenjuje stražnja tetiva tibije drugom tetivom iz tijela.

U ozbiljnijim slučajevima PTTD-a, za ispravljanje ravnog stopala možda će biti potrebna operacija kojom se režu i pomiču kosti nazvana osteotomija ili operacija spajanja zglobova.