Stopa glomerularne filtracije (GFR): šta je to, kako je odrediti i kada može biti promijenjena

Sadržaj

• Kako se određuje GFR
• Normalne vrijednosti GFR

Stopa glomerularne filtracije, ili jednostavno GFR, laboratorijska je mjera koja omogućava liječniku opće prakse i nefrologu da procijene funkcioniranje bubrega osobe, što je važna mjera za dijagnozu i verifikaciju stadija hronične bubrežne bolesti (CKD) , što čini GFR također bitnim za uspostavljanje najboljeg liječenja, ako je potrebno.

Da bi se izračunala brzina glomerularne filtracije, potrebno je uzeti u obzir spol, težinu i starost osobe, jer je normalno da se GFR smanjuje kako osoba stari, što ne mora nužno ukazivati ​​na oštećenje ili promjene bubrega.

Za određivanje brzine glomerularne filtracije predloženo je nekoliko izračuna, međutim u kliničkoj praksi najčešće se koriste oni koji uzimaju u obzir količinu kreatinina u krvi ili količinu cistatina C, koja je danas najviše proučavana, budući da količina kreatinina može trpjeti smetnje od drugih čimbenika, uključujući prehranu, pa stoga neće postati odgovarajući marker za dijagnozu i praćenje KBB.

Kako se određuje GFR

Stopa glomerularne filtracije određuje se u laboratoriju pomoću proračuna koji moraju uglavnom uzeti u obzir starost i spol osobe, jer ti faktori ometaju rezultat. Međutim, da bi se izračunao GFR, mora se uzeti uzorak krvi kako bi se izmjerio kreatinin ili cistatin C, prema preporuci ljekara.

Brzina glomerularne filtracije može se izračunati uzimajući u obzir koncentraciju kreatinina i koncentraciju cistatina C. Iako se kreatinin najviše koristi, nije najprikladniji, jer njegova koncentracija može trpjeti smetnje od drugih čimbenika, poput hrane, tjelesna aktivnost, upalne bolesti i količina mišićne mase, što ne predstavlja nužno funkciju bubrega.

S druge strane, cistatin C proizvode nuklearne stanice i redovito se filtrira u bubrezima, tako da je koncentracija ove tvari u krvi izravno povezana s GFR, što je bolji biljeg funkcije bubrega.

Normalne vrijednosti GFR

Cilj glomerularne filtracije je provjera funkcioniranja bubrega, jer uzima u obzir dozu supstanci koje se filtriraju u bubrezima i ne reapsorbiraju u krv, a u osnovi se eliminiraju mokraćom. Na primjer, u slučaju kreatinina, ovaj protein se filtrira kroz bubrege i mala količina se ponovo upije u krv, tako da se u normalnim uvjetima mogu provjeriti koncentracije kreatinina u mokraći mnogo veće od koncentracije u krvi.

Međutim, kada postoje promjene na bubrezima, postupak filtracije može se izmijeniti, tako da se bubrezi filtriraju manje kreatinina, što rezultira većom koncentracijom kreatinina u krvi i smanjenom brzinom glomerularne filtracije.

Kako se stopa glomerularne filtracije može razlikovati ovisno o spolu i dobi osobe, vrijednosti GFR-a kada se izračun vrši s kreatininom su:

• Uobičajeno: veće od ili jednako 60 ml / min / 1,73 m²;
• Bubrežna insuficijencija: manje od 60 mL / min / 1,73m²;
• Teška insuficijencija bubrega ili bubrega: kada je manje od 15 mL / min / 1,73m².

Prema dobi, normalne vrijednosti GFR su obično:

• Između 20 i 29 godina: 116 ml / min / 1,73 m²;
• Između 30 i 39 godina: 107 ml / min / 1,73 m²;
• Između 40 i 49 godina: 99 ml / min / 1,73 m²;
• Između 50 i 59 godina: 93 ml / min / 1,73 m²;
• Između 60 i 69 godina: 85 ml / min / 1,73 m²;
• Od 70 godina: 75 ml / min / 1,73 m².

Vrijednosti se mogu razlikovati u zavisnosti od laboratorija, međutim kada je GFR niži od normalne referentne vrijednosti za dob, razmatra se mogućnost bolesti bubrega, preporučujući se izvođenjem drugih testova kako bi se zaključila dijagnoza. kao slikovni pregledi i biopsija. Pored toga, na osnovu vrijednosti dobijenih za GFR, liječnik može provjeriti stadij bolesti i, na taj način, naznačiti najprikladniji tretman.