Oftalmoskopija

Oftalmoskopija je pregled stražnjeg dijela oka (fundusa), koji uključuje mrežnicu, optički disk, horoid i krvne žile.

Postoje različite vrste oftalmoskopije.

• Direktna oftalmoskopija. Sjedit ćete u zamračenoj sobi. Pružatelj zdravstvene zaštite ovaj ispit prosirava zrakom svjetlosti kroz zjenicu pomoću instrumenta koji se naziva oftalmoskop. Oftalmoskop je približno veličine baterijske svjetiljke. Ima lagane i različite sitne leće koje pružatelju usluga omogućuju pregled stražnjeg dijela očne jabučice.
• Indirektna oftalmoskopija. Ili ćete ležati ili sjediti u poluzaloženom položaju. Pružatelj vam drži oči otvorene dok u oko sija jako jako svjetlo pomoću instrumenta koji se nosi na glavi. (Instrument izgleda poput rudarske svjetlosti.) Pružatelj usluga gleda stražnji dio oka kroz sočivo blizu vašeg oka. Na oko se može pritisnuti određeni pritisak pomoću male, tupe sonde. Od vas će se tražiti da pogledate u raznim smjerovima. Ovaj pregled se obično koristi za traženje odvojene mrežnjače.
• Oftalmoskopija sa šupljinom. Sjedit ćete na stolici s instrumentom postavljenim ispred sebe. Od vas će se tražiti da naslonite bradu i čelo na oslonac da vam glava ostane mirna. Pružatelj će koristiti mikroskopski dio prorezane lampe i sićušnu leću postavljenu blizu prednjeg dijela oka. Pružatelj usluga može vidjeti približno isto kao kod indirektne oftalmoskopije, ali sa većim povećanjem.

Pregled oftalmoskopije traje oko 5 do 10 minuta.

Indirektna oftalmoskopija i oftalmoskopija sa prorezanim lampama često se izvode nakon postavljanja kapi za oči kako bi proširili (proširili) zjenice. Direktna oftalmoskopija i oftalmoskopija sa prorezanim lampama mogu se izvoditi sa ili bez proširenja zjenice.

Trebali biste reći dobavljaču da li:

• Alergični ste na bilo koji lijek
• Uzimate li bilo kakve lijekove
• Imati glaukom ili porodičnu istoriju glaukoma

Jaka svjetlost bit će neugodna, ali test nije bolan.

Možete kratko vidjeti slike nakon što vam svjetlost zasja u očima. Svjetlost je svjetlija kod indirektne oftalmoskopije, tako da će osjećaj vidljivosti ostataka možda biti veći.

Pritisak na oko tijekom indirektne oftalmoskopije može biti malo neugodan, ali ne bi trebao biti bolan.

Ako se koriste kapke za oči, mogu kratko peckati kad se stave u oči. Možda imate i neobičan ukus u ustima.

Oftalmoskopija se radi kao dio rutinskog fizičkog ili kompletnog pregleda oka.

Koristi se za otkrivanje i procjenu simptoma odvajanja mrežnjače ili očnih bolesti poput glaukoma.

Oftalmoskopija se može uraditi i ako imate znakove ili simptome visokog krvnog pritiska, dijabetesa ili drugih bolesti koje pogađaju krvne žile.

Retina, krvne žile i optički disk izgledaju normalno.

Abnormalni rezultati mogu se vidjeti na oftalmoskopiji sa bilo kojim od sljedećih stanja:

• Virusna upala mrežnjače (CMV retinitis)
• Dijabetes
• Glaukom
• Visok krvni pritisak
• Gubitak oštrog vida zbog starosne degeneracije makule
• Melanom oka
• Problemi sa optičkim živcima
• Odvajanje svjetlosno osjetljive membrane (mrežnice) u stražnjem dijelu oka od njenih nosećih slojeva (kidanje ili odvajanje mrežnjače)

Oftalmoskopija se smatra tačnom od 90% do 95%. Može otkriti rane faze i efekte mnogih ozbiljnih bolesti. Za stanja koja se oftalmoskopijom ne mogu otkriti postoje druge tehnike i uređaji koji mogu biti korisni.

Ako primite kapi za širenje očiju za oftalmoskopiju, vid će vam biti zamagljen.

• Nosite sunčane naočale kako biste zaštitili oči od sunčeve svjetlosti koja vam može oštetiti oči.
• Neka vas neko vozi kući.
• Kapi se obično istroše za nekoliko sati.

Sam test ne uključuje rizik. U rijetkim slučajevima kapi za širenje očiju uzrokuju:

• Napad glaukoma uskog ugla
• Vrtoglavica
• Suhoća usta
• Ispiranje
• Mučnina i povraćanje

Ako se sumnja na glaukom uskog ugla, kapi za širenje se obično ne koriste.

Funduskopija; Funduskopski pregled

• Oko
• Pogled sa oka sa strane (izrezani dio)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Oftalmološki instrumenti. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 2.5.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Oči. U: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov vodič za fizički pregled. 8. izdanje St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: poglavlje 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE mlađi i dr. Sveobuhvatna medicinska procjena oka za odrasle preferirane smjernice za obrazac prakse. Oftalmologija. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.