Sve što trebate znati ako želite zamijeniti Medicare Advantage planove
Sadržaj
- Kako mogu zamijeniti planove Medicare Advantage?
- Kada mogu zamijeniti planove Medicare Advantage?
- Početni period upisa
- Otvoreni upis za Medicare Advantage
- Otvoreni period upisa
- Posebni rokovi za upis
- Ko ispunjava uvjete za Medicare Advantage?
- Koji su planovi Medicare Advantage?
- Za poneti
- Imate nekoliko prilika da promijenite svoj Medicare Advantage plan tokom cijele godine.
- Svoj plan za Medicare Advantage i pokrivenost lijekovima na recept možete zamijeniti tokom otvorenog perioda upisa na Medicare ili otvorenog perioda upisa na Medicare Advantage.
- Svoj plan Medicare Advantage također možete zamijeniti tokom posebnog perioda upisa koji je pokrenut velikom promjenom u vašem životu.
Ako su se vaše okolnosti promijenile od prve prijave za Medicare Advantage plan, možda ćete sada tražiti drugi plan koji bolje odgovara vašim potrebama. Ali možete li odustati od jednog plana i prebaciti se na drugi?
Kratki odgovor je, da. Dugi odgovor: Možete promijeniti svoj Medicare Advantage plan, ali samo tokom određenih perioda upisa tokom godine. Nije teško, ali važno je to učiniti u pravo vrijeme. U suprotnom možete izgubiti pokrivenost ili stvoriti praznine u pokrivenosti.
Evo šta trebate znati o tome kada i kako promijeniti vaš Medicare Advantage plan.
Kako mogu zamijeniti planove Medicare Advantage?
Medicare Advantage (Dio C) planove nude privatne osiguravajuće kompanije. Ako imate Medicare Advantage plan, možete:
- prebacite se na drugi plan Medicare Advantage koji nudi pokrivenost drogama
- prebacite se na drugi plan Medicare Advantage koji ne nudi pokrivenost drogama
- prebacite se na originalni Medicare (dijelovi A i B) plus plan D dijela D (lijekovi na recept)
- prebacite se na izvorni Medicare bez dodavanja plana D dijela
Obično možete unijeti samo jednu promjenu u svoj plan tijekom otvorenog perioda upisa u Medicare Advantage.
Da biste promijenili planove, kontaktirajte pružatelja osiguranja za plan koji vam se sviđa i prijavite se za pokriće. Ako niste sigurni kako kontaktirati davatelja usluge, alat za pronalaženje plana Medicare može biti koristan. Bit ćete isključeni iz svog prethodnog plana čim vaš novi plan stupi na snagu.
Ako prelazite s plana Medicare Advantage na originalni Medicare, možete nazvati svoj prethodni plan ili se prijaviti na Medicare pozivom 800-MEDICARE.
Kada mogu zamijeniti planove Medicare Advantage?
Možete zamijeniti planove Medicare Advantage tokom postavljenih razdoblja upisa svake godine i unutar određenog vremenskog perioda nakon određenih životnih događaja. Evo određenih datuma i pravila kada možete zamijeniti Medicare Advantage planove.
Početni period upisa
Možete promijeniti plan Medicare Advantage u bilo koje vrijeme tokom početnog perioda upisa.
Ako se kvalificirate za Medicare na osnovu svoje dobi, vaš početni upis započinje 3 mjeseca prije mjeseca vašeg 65. rođendana, uključuje vaš mjesec rođenja i nastavlja se još 3 mjeseca. Ukupno, početni period upisa traje 7 mjeseci.
Ako se kvalifikujete za Medicare na osnovu invalidnosti, vaš početni upisni rok započinje 3 mjeseca prije vašeg 25. mjeseca primanja pogodnosti socijalnog osiguranja ili invalidskog penzijskog odbora, uključuje vaš 25. mjesec i nastavlja se 3 mjeseca nakon toga.
Otvoreni upis za Medicare Advantage
Možete izmijeniti svoj plan u bilo koje vrijeme tokom otvorenog perioda upisa u Medicare Advantage od 1. januara do 31. marta svake godine. Ovo je ujedno i opći upisni period za Medicare.
Promjene koje napravite stupit će na snagu prvog dana u mjesecu koji slijedi nakon mjeseca u kojem izvršite promjenu.
Otvoreni period upisa
Možete izmijeniti svoj plan Medicare Advantage u bilo koje vrijeme tokom godišnjeg izbornog perioda, poznatog kao otvoreni upis. To traje od 15. oktobra do 7. decembra svake godine. Promjene koje napravite stupaju na snagu 1. januara naredne godine.
Posebni rokovi za upis
Određeni događaji iz života mogu pokrenuti priliku za promjenu vašeg Medicare Advantage plana. Ako se preselite na novu lokaciju, promjene mogućnosti pokrivanja ili se susretnete sa određenim drugim životnim okolnostima, Medicare vam može ponuditi poseban period upisa.
Evo sažetka tih događaja i opcija koje ćete imati:
| Ako se ovo dogodi ... | Mogu… | Imam ovoliko vremena da napravim promjene ... |
|---|---|---|
| Iseljavam se iz područja usluge mog plana | prebacite se na novi Medicare Advantage ili Dio D plan | 2 mjeseca* |
| Selim se i novi planovi su dostupni tamo gdje živim | prebacite se na novi Medicare Advantage ili Dio D plan | 2 mjeseca* |
| Vraćam se u Sjedinjene Države | pridružite se Medicare Advantage ili dijelu D planu | 2 mjeseca* |
| Odlazim iz ili u kvalificiranu njegu ili ustanovu za dugotrajnu njegu | pridružite se programu Medicare Advantage ili dijelu D, prebaciti Medicare Advantage planove ili ispustite Medicare Advantage i prebacite se na izvorni Medicare | sve dok živite u objektu i dva mjeseca nakon odlaska |
| Pušten sam iz zatvora | pridružite se programu Medicare Advantage ili dijelu D | 2 mjeseca* |
| Više ne ispunjavam uvjete za Medicaid | pridružite se programu Medicare Advantage ili dijelu D, prebaciti Medicare Advantage planove ili ispustite Medicare Advantage i prebacite se na izvorni Medicare | 3 mjeseca* |
| Više nemam zdravstveno osiguranje od svog poslodavca ili sindikata | pridružite se Medicare Advantage ili dijelu D planu | 2 mjeseca* |
| Upisujem se u PACE plan | ispustite Medicare Advantage ili dio D plana | bilo kad |
| Medicare sankcionira moj plan | prebaciti planove Medicare Advantage | određeni slučaj po slučaj |
| Medicare završava moj plan | prebaciti planove Medicare Advantage | od 2 mjeseca prije završetka plana do 1 mjeseca nakon završetka plana |
| Medicare ne obnavlja moj plan | prebaciti planove Medicare Advantage | od 8. decembra do poslednjeg dana u februaru |
| Dvostruko ispunjavam uslove za Medicare i Medicaid | pridružite se, prebacite ili odustanite od planova Medicare Advantage | jednom tokom januara – marta, aprila – juna i jula – septembra |
| Upisujem državni plan farmaceutske pomoći (ili gubim plan) | pridružite se programu Medicare Advantage sa Dijelom D | jednom u kalendarskoj godini |
| Odustajem od Medigap pravila kada se pridružim Medicare Advantage planu | ispustite Medicare Advantage i pridružite se originalnoj Medicare | 12 mjeseci nakon što se prvi put pridružite planu Medicare Advantage |
| Imam plan za posebne potrebe, ali više nemam posebne potrebe | prebacite se na Medicare Advantage ili Dio D plan | 3 mjeseca nakon završetka grejs perioda |
| Pridružujem se pogrešnom planu zbog pogreške saveznog zaposlenika | pridružite se programu Medicare Advantage ili dijelu D, prebacite Medicare Advantage planove ili ispustite Medicare Advantage i prebacite se na originalni Medicare | 2 mjeseca* |
| Medicare daje ocjenu od 5 zvjezdica za plan u mom području | prebacite se na plan Medicare Advantage s 5 zvjezdica | jednom između 8. decembra i 30. novembra |
*Konsultujte se Medicare.gov za detalje o tome kada sat počinje otkucavati.
Ko ispunjava uvjete za Medicare Advantage?
Da biste ispunili uvjete za Medicare Advantage plan, morate biti upisani u originalni Medicare (dio A i dio B). Također ćete trebati živjeti u području koje pokriva pružatelj osiguranja koji nudi planove Medicare Advantage novim korisnicima.
Da biste ispunjavali uvjete za originalnu Medicare, morate biti američki državljanin ili legalni stalni stanovnik najmanje 5 godina i odgovarati jednoj ili više ovih kategorija:
- imaju 65 godina ili više
- imaju invaliditet
- imate amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS)
- imaju završnu fazu bubrežne bolesti (ESRD)
Koji su planovi Medicare Advantage?
Planovi Medicare Advantage (dio C) su planovi zdravstvenog osiguranja koje prodaju privatne osiguravajuće kompanije. Oni nude istu pokrivenost kao i originalna Medicare (dio A i dio B), plus dodatne pogodnosti.
Ovisno o planu, neke od tih dodatnih pogodnosti mogu obuhvaćati pokrivanje lijekova na zubima, sluhu, vidu i lijekovima na recept. Planove možete upoređivati pomoću alata za pronalaženje planova Medicare. Ovo će vam omogućiti da vidite pokrivenost i cijene dostupne u vašoj blizini.
Za poneti
Možete izmijeniti svoj plan Medicare Advantage na sljedeći način:
- bilo dodavanje ili ispuštanje pokrivenosti lijekovima na recept
- prelazak na drugi plan Medicare Advantage
- povratak na originalnu Medicare, sa ili bez plana lijekova
Važno je napomenuti da svoj plan možete promijeniti samo u određeno doba godine. Možete se prebaciti u bilo koje vrijeme tokom vašeg 7-mjesečnog početnog perioda upisa. Takođe se možete prebaciti tokom otvorenog perioda upisa svake jeseni.
Drugi put možete izvršiti promjene tijekom otvorenog razdoblja upisa u Medicare Advantage na početku svake godine. Osim toga, određene životne promjene omogućavaju vam da promijenite plan tokom posebnih perioda upisa.
Kada budete spremni za promjenu, znajte da možete dobiti pomoć u pronalaženju i upisu pravog plana za vas.
Ovaj je članak ažuriran 17. novembra 2020. godine, kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.
Informacije na ovom web mjestu mogu vam pomoći u donošenju ličnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjene pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja poslove osiguranja ni na koji način i nije licenciran kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj nadležnosti SAD-a. Healthline Media ne preporučuje niti podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati poslove osiguranja.
Fascinantne Postove
Polio
