Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom (KS) je kancerozni tumor vezivnog tkiva.

KS je rezultat infekcije gama herpesvirusom poznatim kao Kaposi sarkom povezan herpesvirus (KSHV) ili humanim herpesvirusom 8 (HHV8). U istoj je porodici kao i Epstein-Barrov virus, koji uzrokuje mononukleozu.

KSHV se prenosi uglavnom putem sline. Može se proširiti i seksualnim kontaktom, transfuzijom krvi ili transplantacijom. Nakon što uđe u tijelo, virus može zaraziti različite vrste ćelija, posebno ćelije koje postavljaju krvne i limfne sudove. Kao i svi herpesvirusi, i KSHV ostaje u vašem tijelu do kraja vašeg života. Ako vaš imunološki sistem oslabi u budućnosti, ovaj virus može imati priliku da se ponovo aktivira, što uzrokuje simptome.

Postoje četiri vrste KS zasnovane na skupinama zaraženih osoba:

• Klasični KS: Uglavnom pogađa starije muškarce podrijetlom iz Istočne Evrope, Bliskog Istoka i Mediterana. Bolest se obično razvija polako.
• Epidemija (povezana sa AIDS-om) KS: Javlja se najčešće kod ljudi koji imaju HIV infekciju i razvili su AIDS.
• Endemska (afrička) KS: Uglavnom pogađa ljude svih dobnih skupina u Africi.
• KS povezan sa imunosupresijom ili transplantacijom: Pojavljuje se kod ljudi kojima je presađena organ i koji su lijekovi koji potiskuju njihov imunološki sistem.

Tumori (lezije) se najčešće pojavljuju kao plavkasto-crvene ili ljubičaste kvržice na koži. Crvenkasto-ljubičaste su jer su bogate krvnim žilama.

Lezije se mogu prvo pojaviti na bilo kojem dijelu tijela. Mogu se pojaviti i u tijelu. Lezije unutar tijela mogu krvariti. Oštećenja u plućima mogu prouzrokovati krvavi sputum ili otežano disanje.

Pružatelj zdravstvene zaštite obavit će fizički pregled s naglaskom na lezije.

Za dijagnozu KS mogu se provesti sljedeći testovi:

• Bronhoskopija
• CT skener
• Endoskopija
• Biopsija kože

Način liječenja KS ovisi o:

• Koliko je imunološki sistem potisnut (imunosupresija)
• Broj i lokacija tumora
• Simptomi

Tretmani uključuju:

• Antivirusna terapija protiv HIV-a, jer ne postoji specifična terapija za HHV-8
• Kombinovana hemoterapija
• Zamrzavanje lezija
• Terapija zračenjem

Lezije se mogu vratiti nakon tretmana.

Liječenje KS ne poboljšava šanse za preživljavanje od samog HIV-a / AIDS-a. Izgledi ovise o imunološkom statusu osobe i o količini virusa HIV-a u krvi (virusno opterećenje). Ako se HIV kontrolira lijekovima, lezije će se često smanjiti same od sebe.

Komplikacije mogu uključivati:

• Kašalj (moguće krvav) i otežano disanje ako je bolest u plućima
• Oticanje nogu koje može biti bolno ili uzrokovati infekcije ako je bolest u limfnim čvorovima nogu

Tumori se mogu vratiti čak i nakon tretmana. KS može biti smrtonosna za osobu oboljelu od AIDS-a.

Agresivni oblik endemskog KS može se brzo proširiti na kosti. Drugi oblik pronađen kod afričke djece ne utječe na kožu. Umjesto toga, širi se limfnim čvorovima i vitalnim organima i može brzo postati smrtonosna.

Sigurnije seksualne prakse mogu spriječiti zarazu HIV-om. Ovo sprečava HIV / AIDS i njegove komplikacije, uključujući KS.

KS se gotovo nikada ne javlja kod osoba sa HIV / AIDS-om čija je bolest dobro kontrolirana.

Kaposijev sarkom; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kaposijev sarkom - lezija na stopalu
• Kaposijev sarkom na leđima
• Kaposijev sarkom - izbliza
• Kaposijev sarkom na bedru
• Kaposijev sarkom - perianal
• Kaposijev sarkom pješice

Kaye KM. Herpesvirus povezan sa sarkomom Kaposi (humani herpesvirus 8). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas i Bennettovi principi i praksa zaraznih bolesti. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 140.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. Sistemske manifestacije HIV / AIDS-a. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 366.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Liječenje sindroma Kaposi (PDQ) - zdravstvena profesionalna verzija. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Ažurirano 27. jula 2018. Pristupljeno 18. februara 2021.