Šta je suprakondilarni prijelom?

Sadržaj

• Pregled
• Simptomi suprakondilarnog prijeloma
• Faktori rizika za ovu vrstu frakture
• Dijagnosticiranje suprakondilarnog prijeloma
• Liječenje ovog prijeloma
• Blagi prijelomi
• Teži prijelomi
• Šta očekivati ​​tokom oporavka
• Šta raditi nakon operacije
• Outlook za suprakondilarne frakture

Pregled

Suprakondilarni prijelom je ozljeda nadlaktične kosti ili nadlaktice, u njenoj najužoj točki, odmah iznad lakta.

Suprakondilarni prijelomi su najčešći tip ozljede nadlaktice kod djece. Često su uzrokovani padom na ispruženi lakat ili direktnim udarcem u lakat. Ovi prijelomi su relativno rijetki u odraslih.

Operacija nije uvijek potrebna. Ponekad može biti dovoljan čvrst gips da pospeši zarastanje.

Komplikacije suprakondilarnog prijeloma mogu uključivati ​​povredu živaca i krvnih žila ili krivo zarastanje (malunion).

Simptomi suprakondilarnog prijeloma

Simptomi suprakondilarnog prijeloma uključuju:

• iznenadni intenzivni bolovi u laktu i podlaktici
• pucanje ili pucanje u trenutku povrede
• oticanje oko lakta
• utrnulost u ruci
• nemogućnost pomicanja ili ispravljanja ruke

Faktori rizika za ovu vrstu frakture

Suprakondilarni prijelomi su najčešći kod djece mlađe od 7 godina, ali mogu utjecati i na stariju djecu. Oni su takođe vrsta fraktura koja zahtijevaju operativni zahvat kod djece.

Nekada se smatralo da su suprakondilarni prijelomi češći kod dječaka. Ali pokažite da djevojčice imaju jednaku vjerovatnoću kao i dječaci da imaju ovu vrstu prijeloma.

Veća je vjerovatnoća da se ozljeda dogodi tokom ljetnih mjeseci.

Dijagnosticiranje suprakondilarnog prijeloma

Ako fizički pregled pokaže vjerojatnost prijeloma, liječnik će rendgenskim zrakama utvrditi gdje je došlo do prekida i razlikovati suprakondilarni prijelom od ostalih mogućih vrsta ozljeda.

Ako liječnik utvrdi prijelom, klasificirat će ga prema tipu koristeći Gartlandov sustav. Gartland sistem razvio je dr. J.J. Gartland 1959. godine.

Ako vi ili vaše dijete imate frakturu ekstenzije, to znači da je humerus gurnut unatrag iz zgloba lakta. Oni čine oko 95 posto suprakondilarnih fraktura kod djece.

Ako je vama ili vašem djetetu dijagnosticirana povreda fleksije, to znači da je ozljeda nastala rotacijom lakta. Ova vrsta ozljede je rjeđa.

Ekstenzijski prijelomi su dalje klasificirani u tri glavne vrste, ovisno o tome koliko je ramena kosti nadlaktice (humerus) pomaknuta:

• tip 1: humerus nije raseljen
• tip 2: humerus srednje raseljen
• tip 3: humerus teško raseljen

U vrlo male djece kosti možda nisu dovoljno otvrdnule da bi se dobro vidjele na rendgenu. Vaš ljekar može zatražiti i rendgen neozlijeđene ruke radi usporedbe.

Liječnik će također potražiti:

• nježnost oko lakta
• modrice ili otekline
• ograničenje kretanja
• mogućnost oštećenja živaca i krvnih žila
• ograničenje protoka krvi ukazano promjenom boje šake
• mogućnost više od jednog prijeloma oko lakta
• povreda kostiju donje ruke

Liječenje ovog prijeloma

Ako sumnjate da vi ili vaše dijete imate suprakondilarni ili drugi tip frakture, obratite se svom liječniku ili otiđite na hitnu pomoć što je prije moguće.

Blagi prijelomi

Operacija obično nije potrebna ako je prijelom tipa 1 ili blažeg tipa 2 i ako nema komplikacija.

Gips ili udlaga mogu se koristiti za imobilizaciju zgloba i omogućavanje započinjanja prirodnog procesa zacjeljivanja. Ponekad se prvo koristi udlaga kako bi se oteklina spustila, a zatim slijedi puni gips.

Možda će biti potrebno da lekar vrati kosti na svoje mesto pre nanošenja udlage ili gipsa. Ako je to slučaj, dat će vama ili vašem djetetu neki oblik sedacije ili anestezije. Ovaj nehirurški postupak naziva se zatvorena redukcija.

Teži prijelomi

Teške povrede mogu zahtijevati operaciju. Dvije glavne vrste operacija su:

• Zatvorena redukcija perkutanim zakačenjem. Zajedno s resetiranjem kostiju, kao što je gore opisano, vaš liječnik će umetnuti igle kroz kožu kako bi se spojio s prelomljenim dijelovima kosti. Udlaga se stavlja prvu sedmicu, a zatim zamjenjuje gipsom. Ovo je oblik operacije.
• Otvorena redukcija sa unutrašnjom fiksacijom. Ako je pomak ozbiljniji ili ako dođe do oštećenja živaca ili krvnih žila, vjerojatno će biti potrebna otvorena operacija.

Otvoreno smanjenje je potrebno samo povremeno. Čak i teže ozljede tipa 3 često se mogu liječiti zatvorenom redukcijom i perkutanim zakačivanjem.

Šta očekivati ​​tokom oporavka

Vi ili vaše dijete trebat ćete nositi gips ili udlagu tri do šest tjedana, bilo da se liječi operacijom ili jednostavnom imobilizacijom.

Prvih nekoliko dana pomaže podizanje ozlijeđenog lakta. Sjednite pored stola, stavite jastuk na stol i naslonite ruku na jastuk. To ne bi trebalo biti neugodno, a može pomoći ubrzanju oporavka promicanjem cirkulacije krvi u ozlijeđenom području.

Možda će biti ugodnije nositi košulju širokog kroja i pustiti da se rukav na lijevanoj strani slobodno objesi. Alternativno, izrežite rukav na starim košuljama koje ne planirate ponovo koristiti ili kupite neke jeftine košulje koje možete promijeniti. To može pomoći u smještaju gipsa ili udlage.

Potrebne su redovite posjete liječniku kako bi se osiguralo da se oštećena kost pravilno pridruži.

Vaš liječnik može preporučiti ciljane vježbe za poboljšanje opsega pokreta laktima dok se zacjeljivanje nastavlja. Povremeno je potrebna formalna fizikalna terapija.

Šta raditi nakon operacije

Izvjestan je bol nakon postavljanja igle i gipsa. Vaš liječnik može predložiti ublaživače bolova bez recepta, kao što su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ili acetaminofen (Tylenol).

Normalno je da se u prvih 48 sati nakon operacije razvije groznica niskog stupnja. Nazovite svog liječnika ako temperatura vašeg djeteta ili vašeg djeteta pređe 38,3 ° C ili traje duže od tri dana.

Ako je vaše dijete ozlijeđeno, možda će se moći vratiti u školu u roku od tri do četiri dana nakon operacije, ali trebaju izbjegavati sport i aktivnosti na igralištu najmanje šest tjedana.

Ako se koriste igle, one se obično uklanjaju u liječničkoj ordinaciji tri do četiri tjedna nakon operacije. U ovom postupku često nije potrebna anestezija, iako može biti neke neugodnosti. Djeca to ponekad opisuju kao "osjeća se smiješno" ili "čudno je".

Ukupno vrijeme oporavka od prijeloma će varirati. Ako su korištene pribadače, opseg pokreta laktom može se oporaviti šest tjedana nakon operacije. Ovo se povećava na nakon 26 tjedana i nakon godinu dana.

Najčešća komplikacija je neuspjeh kosti da se pravilno spoji. Ovo je poznato kao malunion. To se može dogoditi kod do 50 posto djece koja su liječena kirurški. Ako se pogrešno usklađivanje prepozna na početku procesa oporavka, možda će biti potrebna brza kirurška intervencija kako bi se osiguralo da će ruka zacijeliti ravno.

Outlook za suprakondilarne frakture

Suprakondilarni prijelom humerusa česta je dječja ozljeda lakta. Ako se brzo liječi, bilo imobilizacijom gipsom ili operacijom, izgledi za potpuni oporavak vrlo su dobri.