Prekomjerni rast bakterija (SIBO): što je to, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Mogući uzroci
• Kako se vrši tretman
• 1. Upotreba antibiotika
• 2. Promjene u prehrani
• 3. Uzimanje probiotika

Sindrom prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu, poznat i pod skraćenicom SBID, ili na engleskom SIBO, stanje je u kojem dolazi do prekomjernog razvoja bakterija u tankom crijevu, dostižući vrijednosti slične količini bakterija prisutnih u debelog crijeva.

Iako su bakterije važne za probavu hrane i apsorpciju hranjivih sastojaka, kada ih ima previše, mogu uzrokovati crijevne probleme, što rezultira simptomima kao što su pretjerani plinovi, stalni osjećaj napuhnutosti trbuha, bolovi u trbuhu i stalni proljev, na primjer. Osim toga, mijenjanjem apsorpcije hranjivih sastojaka kod nekih ljudi, to može dovesti do pothranjenosti, čak i ako osoba pravilno jede.

Ovaj sindrom je izlječiv i može se liječiti, u mnogim slučajevima, promjenama u prehrani i načinu života, ali može uključivati ​​i upotrebu antibiotika koje je propisao gastroenterolog.

Glavni simptomi

Prekomjerno prisustvo bakterija u tankom crijevu može izazvati simptome kao što su:

• Bol u trbuhu, posebno nakon jela;
• Stalni osjećaj otečenog trbuha;
• Periodi proljeva, prošarani zatvorom;
• Čest osjećaj loše probave;
• Višak crijevnih plinova.

Iako sindrom može uzrokovati periode proljeva i zatvora, češća je pojava da osoba ima kronični proljev.

U najtežim slučajevima SBID-a, crijevo može izgubiti dio svoje sposobnosti da apsorbira hranjive sastojke, pa se tako može pojaviti situacija pothranjenosti, čak i ako osoba pravilno jede. Kada se to dogodi, osoba može iskusiti pretjerani umor, gubitak kilograma, pa čak i anemiju.

Kako potvrditi dijagnozu

Najčešći način potvrde dijagnoze sindroma zarastanja bakterijama u tankom crijevu je provođenje testa daha, u kojem se procjenjuje količina vodonika i metana prisutna u izdahnutom zraku. To je zato što višak bakterija u tankom crijevu oslobađa ovu vrstu plinova u količini većoj od one koja se smatra normalnom. Stoga je test daha neinvazivan i ne direktan način identificiranja mogućeg slučaja SBID.

Da biste napravili ovaj test, morate postiti 8 sati, a zatim otići na kliniku da izdahnete u cijev. Nakon toga, tehničar dostavlja posebnu tečnost koja se mora popiti i od tog trenutka se na svakih 2 ili 3 sata u novim epruvetama sakupljaju drugi izdisaji.

Tipično, ljudi sa SBID-om s vremenom povećavaju količine vodika i metana u izdahnutom zraku. A kada se to dogodi, rezultat se smatra pozitivnim. Međutim, ako test nije konačan, liječnik može zatražiti i druge testove, posebno uklanjanje uzorka tečnosti prisutne u tankom crijevu, kako bi se laboratorijski procijenila količina bakterija.

Mogući uzroci

Neki uzroci koji mogu biti izvor SBID-a su promjene u proizvodnji želučane kiseline, anatomski nedostaci u tankom crijevu, promjene pH u tankom crijevu, promjene u imunološkom sistemu, promjene u gastrointestinalnoj pokretljivosti, promjene u enzimima i komensalnih bakterija.

Ovaj sindrom može se povezati i s upotrebom nekih lijekova, poput inhibitora protonske pumpe, sredstava za kretanje i nekih antibiotika.

Uz to, ovaj sindrom može biti povezan s nekim bolestima, poput virusnog gastroenteritisa, celijakije, Crohnove bolesti, niskog nivoa želučane kiseline, gastropareze, oštećenja živaca, ciroze, portalne hipertenzije, sindroma iritabilnog crijeva, zahvata s zaobići ili neke operacije, na primjer.

Kako se vrši tretman

Tretman ovog sindroma treba voditi gastroenterolog, međutim, možda će biti potrebno i praćenje nutricionista. To je zato što liječenje može uključivati:

1. Upotreba antibiotika

Prvi korak u liječenju SBID-a je kontrola količine bakterija u tankom crijevu, pa je zbog toga potrebno koristiti antibiotik, koji je propisao gastroenterolog, ali to je obično Ciprofloksacin, Metronidazol ili Rifaximin.

Iako se u većini slučajeva antibiotik može koristiti u obliku tableta, kad sindrom uzrokuje pothranjenost ili dehidraciju, možda će biti potrebno ostati u bolnici nekoliko dana, dobiti serum ili napraviti parenteralno hranjenje, što je radi se direktno u venu.

2. Promjene u prehrani

Prehrana koja može izliječiti SBID još nije poznata, međutim, postoje neke promjene u prehrani koje izgleda da ublažavaju simptome, kao što su:

• Jedite male obroke tokom dana, izbjegavajući obroke s previše hrane;
• Izbjegavajte hranu i piće s visokim udjelom šećera;
• Izbjegavajte hranu koja izgleda da pogoršava simptome, poput hrane s glutenom ili laktozom.

Pored toga, nekoliko liječnika također ukazuje da bi dijeta tipa FODMAP, koja uklanja hranu koja prolazi kroz fermentaciju u crijevima i koja se stoga manje apsorbira, mogla biti idealna za brzo ublažavanje simptoma. Pogledajte kako se vrši hranjenje tipa FODMAP.

3. Uzimanje probiotika

Iako je potrebno još istraživanja kako bi se dokazala njegova efikasnost, čini se da upotreba probiotika pomaže crijevima da ponovno uravnoteže svoju prirodnu floru, smanjujući višak bakterija.

Međutim, probiotici se mogu unositi i prirodnim putem putem hrane, putem fermentirane hrane poput jogurta, kefira ili kimchi, na primjer.