Liječenje rasplamsane multiple skleroze steroidima

Sadržaj

• Steroidi multiple skleroze
• Solumedrol
• Prednizon
• Decadron
• Da li radi?
• Upotreba steroida za MS neželjene efekte
• Kratkoročni efekti
• Dugoročni efekti
• Sužava se
• Oduzmi

Kako se steroidi koriste za liječenje MS

Ako imate multiplu sklerozu (MS), liječnik vam može propisati kortikosteroide za liječenje epizoda bolesti zvane egzacerbacije. Te epizode novih simptoma ili simptoma koji se vraćaju poznati su i kao napadi, pojave napada ili recidivi.

Steroidi su namijenjeni skraćivanju napada kako biste se prije mogli vratiti na pravi put.

Ipak, nije neophodno sve recidive MS liječiti steroidima. Ovi lijekovi su uglavnom rezervirani za ozbiljne recidive koji ometaju vašu sposobnost funkcioniranja. Neki primjeri toga su ozbiljna slabost, problemi s ravnotežom ili poremećaji vida.

Tretmani steroidima su snažni i mogu izazvati nuspojave koje se razlikuju od osobe do osobe. Intravenski (IV) tretmani steroidima mogu biti skupi i nezgodni.

Prednosti i slabosti steroida za MS moraju se mjeriti pojedinačno i mogu se promijeniti tijekom bolesti.

Nastavite čitati da biste saznali više o steroidima za MS i njihovim potencijalnim prednostima i neželjenim efektima.

Steroidi multiple skleroze

Vrsta steroida koji se koriste za MS naziva se glukokortikoidi. Ovi lijekovi oponašaju učinak hormona koje vaše tijelo proizvodi prirodno.

Djeluju tako što zatvaraju oštećenu krvno-moždanu barijeru, što pomaže u zaustavljanju migracije upalnih ćelija u središnji živčani sistem. Ovo pomaže u suzbijanju upale i ublažavanju simptoma MS.

Steroidi sa visokim dozama obično se daju intravenozno jednom dnevno tokom tri do pet dana. To se mora raditi u klinici ili bolnici, obično ambulantno. Ako imate ozbiljnih zdravstvenih problema, možda će biti potrebna hospitalizacija.

IV terapiju ponekad prati kurs oralnih steroida tokom jedne ili dvije sedmice, tokom koje se doza polako smanjuje. U nekim se slučajevima oralni steroidi uzimaju čak šest tjedana.

Ne postoji standardna doza ili režim liječenja steroidima za MS. Vaš će liječnik razmotriti težinu vaših simptoma i vjerojatno će htjeti započeti s najnižom mogućom dozom.

Slijede neki od steroida koji se koriste za liječenje recidiva MS.

Solumedrol

Solumedrol, steroid koji se najčešće koristi za liječenje MS, zaštitno je ime za metilprednizolon. Prilično je moćan i često se koristi za ozbiljne recidive.

Tipično doziranje se kreće od 500 do 1000 miligrama dnevno. Ako imate malu tjelesnu masu, doza na donjem kraju ljestvice može biti podnošljivija.

Solumedrol se primjenjuje intravenozno u infuzijskom centru ili bolnici. Svaka infuzija traje oko sat vremena, ali to može varirati. Tijekom infuzije mogli biste primijetiti metalni okus u ustima, ali to je privremeno.

Ovisno o tome kako reagirate, možda će vam trebati dnevna infuzija od tri do sedam dana.

Prednizon

Oralni prednizon dostupan je pod robnim markama poput Deltasone, Intensol, Rayos i Sterapred. Ovaj se lijek može koristiti umjesto IV steroida, posebno ako imate blagi do umjereni recidiv.

Prednizon se takođe koristi da vam pomogne da se smanjite nakon primanja IV steroida, obično tokom jedne ili dve nedelje. Na primjer, mogli biste uzimati 60 miligrama dnevno četiri dana, 40 miligrama dnevno četiri dana, a zatim 20 miligrama dnevno četiri dana.

Decadron

Decadron je robna marka za oralni deksametazon. Uzimanje dnevne doze od 30 miligrama (mg) tokom sedmice pokazalo se efikasnim u liječenju recidiva MS.

Nakon toga može se primijeniti 4–12 mg svaki drugi dan tokom mjesec dana. Vaš liječnik će odrediti pravu početnu dozu za vas.

Da li radi?

Važno je napomenuti da se od kortikosteroida ne očekuje dugoročna korist ili promjena toka MS.

Postoje dokazi da vam mogu pomoći da se brže oporavite od recidiva. Može vam trebati nekoliko dana da osjetite kako se simptomi MS poboljšavaju.

Ali kao što se MS toliko razlikuje od jedne osobe do druge, tako se razlikuje i liječenje steroidima. Nije moguće predvidjeti koliko će vam dobro pomoći da se oporavite ili koliko će trebati vremena.

Nekoliko malih studija sugerira da se uporedive doze oralnih kortikosteroida mogu koristiti umjesto visokih doza IV metilprednizolona.

U 2017. godini zaključeno je da oralni metilprednizolon nije inferioran u odnosu na IV metilprednizolon, a podjednako se dobro podnose i sigurni su.

Budući da su oralni steroidi prikladniji i jeftiniji, oni mogu biti dobra alternativa IV terapiji, posebno ako vam infuzije predstavljaju problem.

Pitajte svog doktora da li su oralni steroidi dobar izbor u vašem slučaju.

Upotreba steroida za MS neželjene efekte

Povremena upotreba visokih doza kortikosteroida obično se dobro podnosi. Ali oni imaju nuspojave. Neke ćete odmah osjetiti. Drugi su možda rezultat ponovljenih ili dugotrajnih tretmana.

Kratkoročni efekti

Dok uzimate steroide, možete doživjeti privremeni nalet energije koji može otežati spavanje ili čak mirno sjedenje i odmor. Oni također mogu uzrokovati promjene raspoloženja i ponašanja. Na steroidima se možete osjećati previše optimistično ili impulzivno.

Zajedno, ovi neželjeni efekti mogu dovesti do toga da se želite baviti velikim projektima ili preuzeti više odgovornosti nego što biste trebali.

Ovi su simptomi uglavnom privremeni i počinju se poboljšavati kako suzite lijek.

Ostale potencijalne nuspojave uključuju:

• akne
• ispiranje lica
• alergijska reakcija
• depresija
• oticanje ruku i stopala (zbog zadržavanja tečnosti i natrijuma)
• glavobolja
• povećan apetit
• povećana glukoza u krvi
• povišen krvni pritisak
• nesanica
• smanjena otpornost na infekcije
• metalni ukus u ustima
• mišićna slabost
• iritacija želuca ili čir

Dugoročni efekti

Dugotrajno liječenje steroidima potencijalno može dovesti do dodatnih nuspojava kao što su:

• katarakta
• pogoršanje glaukoma
• dijabetes
• osteoporoza
• debljanje

Sužava se

Važno je pažljivo slijediti upute liječnika u vezi sa sužavanjem steroida. Ako ih naglo prestanete uzimati ili ako se prebrzo smanjite, mogli biste osjetiti simptome odvikavanja.

Prednizon može utjecati na proizvodnju kortizola, posebno ako ga uzimate duže od nekoliko tjedana. Znakovi koji se prebrzo sužavaju mogu uključivati:

• bolovi u tijelu
• bol u zglobovima
• umor
• vrtoglavica
• mučnina
• gubitak apetita
• slabost

Naglo zaustavljanje Decadrona može dovesti do:

• konfuzija
• pospanost
• glavobolja
• gubitak apetita
• gubitak težine
• bolovi u mišićima i zglobovima
• ljuštenje kože
• uznemireni stomak i povraćanje

Oduzmi

Kortikosteroidi se koriste za liječenje ozbiljnih simptoma i skraćuju trajanje relapsa MS. Oni ne liječe samu bolest.

Osim u slučaju gubitka vida, liječenje recidiva MS nije hitno. Ali to bi trebalo započeti što je prije moguće.

Odluke o prednostima i neželjenim efektima ovih lijekova moraju se donositi na individualnoj osnovi. Stvari o kojima treba razgovarati s liječnikom uključuju:

• ozbiljnost vaših simptoma i kako vaš relaps utječe na vašu sposobnost da izvršavate svoje svakodnevne zadatke
• kako se primjenjuje svaka vrsta steroida i da li ste u stanju poštivati ​​režim
• potencijalne nuspojave i kako mogu utjecati na vašu sposobnost funkcioniranja
• bilo koje potencijalne ozbiljne komplikacije, uključujući kako steroidi mogu utjecati na vaša druga stanja, poput dijabetesa ili mentalnog zdravlja
• bilo kakve moguće interakcije s drugim lijekovima
• koje steroidne tretmane pokriva vaše zdravstveno osiguranje
• koji su alternativni tretmani dostupni za određene simptome vašeg recidiva

Dobro je ovu raspravu voditi sljedeći put kada posjetite neurologa. Na taj ćete način biti spremni odlučiti u slučaju recidiva.