Transplantacija fekalne mikrobiote

Transplantacija fekalne mikrobiote (FMT) pomaže u zamjeni nekih "loših" bakterija u vašem debelom crijevu s "dobrim" bakterijama. Postupak pomaže u obnavljanju dobrih bakterija koje su ubijene ili ograničene upotrebom antibiotika. Vraćanje ove ravnoteže u debelo crijevo olakšava borbu protiv infekcije.

FMT uključuje prikupljanje stolice od zdravog donora. Vaš zdravstveni radnik zatražit će od vas da identifikujete donatora. Većina ljudi bira člana porodice ili bliskog prijatelja. Davalac ne smije koristiti antibiotike u prethodna 2 do 3 dana. Bit će pregledani na infekcije krvi ili stolice.

Jednom prikupljena, stolica davaoca miješa se sa slanom vodom i filtrira. Smjesa stolice se zatim prenosi u vaš probavni trakt (debelo crijevo) kroz cijev koja prolazi kroz kolonoskop (tanka, fleksibilna cijev s malom kamerom). Dobre bakterije također se mogu unijeti u tijelo putem cijevi koja kroz usta ulazi u želudac. Druga metoda je progutanje kapsule koja sadrži liofiliziranu donatorsku stolicu.

Debelo crijevo ima veliki broj bakterija. Ove bakterije koje žive u vašim crijevima važne su za vaše zdravlje i rastu uravnoteženo.

Jedna od ovih bakterija se zove Clostridioides difficile (C difficile). U malim količinama ne stvara probleme.

• Međutim, ako osoba prima ponovljene ili visoke doze antibiotika za infekciju negdje drugdje u tijelu, većina normalnih bakterija u crijevima može biti izbrisana. Bakterije rastu i oslobađaju toksin.
• Rezultat može biti previše C difficile.
• Ovaj toksin dovodi do natečenja i upale sluznice debelog crijeva, što uzrokuje vrućicu, proljev i krvarenje.

Neki drugi antibiotici ponekad mogu donijeti C difficile bakterije pod kontrolom. Ako ovo ne uspije, FMT se koristi za zamjenu nekih C difficile sa "dobrim" bakterijama i vraćaju ravnotežu.

FMT se takođe može koristiti za lečenje stanja kao što su:

• Sindrom iritabilnog crijeva
• Crohnova bolest
• Zatvor
• Ulcerozni kolitis

Lečenje stanja koja se ne ponavljaju C difficile kolitis se trenutno smatra eksperimentalnim i nije u širokoj upotrebi niti se zna da je efikasan.

Rizici za FMT mogu uključivati ​​sljedeće:

• Reakcije na lijek koji ste dobili tokom postupka
• Jaka ili tekuća krvarenja tokom postupka
• Problemi s disanjem
• Širenje bolesti od donora (ako donor nije pravilno pregledan, što je rijetko)
• Infekcija tokom kolonoskopije (vrlo rijetko)
• Krvni ugrušci (vrlo rijetko)

Donator će vjerovatno popiti laksativ noć prije zahvata, tako da će sutradan moći izvršiti nuždu. Uzet će uzorak stolice u čistu šalicu i donijeti ga sa sobom na dan postupka.

Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o svim alergijama i svim lijekovima koje uzimate. NEMOJTE prestati uzimati bilo koji lijek bez razgovora sa svojim dobavljačem. Morat ćete prestati uzimati antibiotike 2 do 3 dana prije postupka.

Možda ćete morati slijediti tečnu dijetu. Možda će se od vas tražiti da uzimate laksative noć prije zahvata. Morat ćete se pripremiti za kolonoskopiju noć prije FMT-a. Vaš liječnik će vam dati upute.

Prije postupka dobit ćete lijekove koji će vas uspavati kako ne biste osjećali nelagodu ili imali bilo kakvo sjećanje na test.

Ležat ćete na boku oko 2 sata nakon postupka s otopinom u crijevima. Možda će vam se dati loperamid (imodijum) da vam pomogne usporiti rad crijeva, tako da rješenje za to vrijeme ostaje na mjestu.

Ići ćete kući istog dana postupka nakon što prođete mješavinu stolice. Trebat će vam prijevoz do kuće, pa se pobrinite za to prije vremena. Izbjegavajte vožnju, pijenje alkohola ili dizanje teških tereta.

Noć nakon zahvata možete imati nisku temperaturu. Nekoliko dana nakon zahvata možete imati nadutost, plinove, nadimanje i zatvor.

Vaš davatelj usluga će vas uputiti o vrsti prehrane i lijekovima koje morate uzimati nakon postupka.

Ovaj spasonosni tretman izuzetno je siguran, efikasan i jeftin. FMT pomaže vraćanjem normalne flore kroz stolicu donatora. To zauzvrat pomaže u oporavku vaše normalne funkcije crijeva i zdravlja.

Fekalna bakterioterapija; Transplantacija stolice; Transplantacija fekalija; C. difficile kolitis - fekalna transplantacija; Clostridium difficile - fekalna transplantacija; Clostridioides difficile - fekalna transplantacija; Pseudomembranozni kolitis - fekalna transplantacija

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo crijevo i rektum. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 51.

Rao K, Safdar N. Transplantacija fekalne mikrobiote za liječenje infekcije Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56–61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Transplantacija fekalne mikrobiote kao terapija za upalne bolesti crijeva. U: Shen B, ur. Intervencionalna upalna bolest crijeva. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: poglavlje 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotici i transplantacija fekalne mikrobiote. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Gastrointestinalna i jetrena bolest Sleisengera i Fordtrana: Patofiziologija / Dijagnoza / Upravljanje. 10. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 130.