Steroidi za HOBP
Sadržaj
- Oralni steroidi
- Prednosti
- Nuspojave
- Mjere predostrožnosti
- Udisani steroidi
- Prednosti
- Nuspojave
- Mjere predostrožnosti
- Kombinovani inhalatori
- Prednosti
- Nuspojave
- Mjere predostrožnosti
- Rizici i upozorenja
- Ostali lijekovi za HOBP
- Vaš plan liječenja HOBP
- Plućna rehabilitacija
- Prestanak pušenja
- Zdraviji način života
- Zaključak
Pregled
Hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP) termin je koji se koristi za opis nekoliko ozbiljnih plućnih stanja. Tu spadaju emfizem, hronični bronhitis i nepovratna astma.
Glavni simptomi HOBP su:
- otežano disanje, posebno kada ste aktivni
- zviždanje
- kašalj
- nakupljanje sluzi u dišnim putevima
Iako ne postoji lijek za HOBP, dostupno je nekoliko vrsta lijekova koji često mogu smanjiti težinu simptoma.
Steroidi su među lijekovima koji se obično prepisuju osobama s HOBP. Pomažu u smanjenju upale u plućima uzrokovane pogoršanjima.
Steroidi dolaze u oralnom i inhalacijskom obliku. Postoje i kombinirani lijekovi koji uključuju steroid i druge lijekove. Svaka vrsta steroida djeluje malo drugačije u kontroli ili sprečavanju pojave simptoma.
Oralni steroidi
Obično ćete steroide koristiti u obliku tableta ili tečnosti za umjereno ili ozbiljno pogoršanje, poznato i kao akutno pogoršanje.
Ovi brzo djelujući oralni lijekovi obično se prepisuju za kratkotrajnu upotrebu, često pet do sedam dana. Vaša doza ovisit će o težini vaših simptoma, snazi određenog lijeka i drugim čimbenicima.
Na primjer, doza prednizona za odrasle može biti od 5 do 60 miligrama (mg) dnevno.
Lijekovi na recept i druge odluke o liječenju uvijek se trebaju donositi na individualnoj osnovi.
Među češće propisanim oralnim steroidima za HOBP su:
- prednizon (Prednisone Intensol, Rayos)
- hidrokortizon (Cortef)
- prednizolon (prelon)
- metilprednizolon (Medrol)
- deksametazon (Dexamethasone Intensol)
Prednizon i prednizolon smatraju se lijekovima koji se ne liječe za liječenje HOBP.
KORIŠTENJE DROGA IZVAN NAKNADEUpotreba droga izvan etikete znači da se lijek koji je odobren od strane FDA za jednu svrhu koristi za drugu svrhu koja nije odobrena. Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu. To je zato što FDA regulira ispitivanje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Dakle, vaš liječnik može propisati lijek, no oni smatraju da je to najbolje za vašu njegu. Saznajte više o upotrebi droga koje nisu na etiketi.
Prednosti
Studije pokazuju da oralni steroidi često pomažu da vrlo brzo počnete lakše disati.
Obično su propisani za kratkotrajnu upotrebu. Zbog toga je manja vjerovatnoća da ćete doživjeti komplikacije povezane s dugotrajnom primjenom lijeka.
Nuspojave
Nuspojave od kratkotrajne upotrebe steroida obično su male, ako se uopće pojave. Sadrže:
- zadržavanje vode
- oticanje, obično u rukama i nogama
- porast krvnog pritiska
- promjene raspoloženja
Dugotrajna upotreba ovih lijekova može povećati rizik od:
- dijabetes
- katarakta
- osteoporoza ili gubitak gustine kostiju
- infekcija
Mjere predostrožnosti
Oralni steroidi mogu sniziti vaš imunološki sistem. Posebno pazite na pranje ruku i smanjenje izloženosti ljudima koji mogu imati infekciju koja se lako može prenijeti.
Lijekovi također mogu doprinijeti osteoporozi, pa vam liječnik može savjetovati da povećate unos vitamina D i kalcijuma ili počnete uzimati lijekove u borbi protiv gubitka kostiju.
Oralne steroide treba uzimati s hranom.
Udisani steroidi
Možete koristiti inhalator za unošenje steroida direktno u pluća. Za razliku od oralnih steroida, inhalacijski steroidi obično su najbolji za ljude čiji su simptomi stabilni.
Možete koristiti i raspršivač. Ovo je mašina koja lijek pretvara u finu aerosolnu maglicu. Zatim maglu pumpa kroz fleksibilnu cijev i pretvara u masku koju nosite preko nosa i usta.
Inhalacijski steroidi obično se koriste kao lijekovi za održavanje kako bi se simptomi dugoročno držali pod kontrolom. Doze se mjere u mikrogramima (mcg). Tipične doze se kreću od 40 mcg po puhu iz inhalatora do 250 mcg po puhu.
Neki inhalacijski steroidi koncentriraniji su i moćniji, tako da mogu pomoći u kontroli naprednijih simptoma HOBP. Lakši oblici HOBP mogu se kontrolirati slabijim dozama.
Primjeri inhalacijskih steroida za HOBP uključuju:
- beklometazon dipropionat (Qvar Redihaler)
- budezonid (Pulmicort Flexhaler)
- ciklesonid (Alvesco)
- flunisolid (Aerospan)
- flutikazon propionat (Flovent)
- mometazon (Asmanex)
Ovi inhalacijski steroidi nisu odobreni od strane FDA za liječenje HOBP, ali se mogu koristiti kao dio nekih planova liječenja. Kombinirani proizvodi opisani u nastavku se češće koriste.
Prednosti
Ako se simptomi postepeno pogoršavaju, inhalacijski steroidi mogu spriječiti da prebrzo napreduju. Istraživanja pokazuju da mogu smanjiti i broj akutnih pogoršanja koja imate.
Ako je astma dio vaše HOBP, inhalator vam može biti od posebne pomoći.
Nuspojave
Moguće nuspojave inhalacijskih steroida uključuju upalu grla i kašalj, kao i infekcije u ustima.
Takođe postoji povećani rizik od upale pluća kod dugotrajne upotrebe inhalacionih steroida.
Mjere predostrožnosti
Inhalirani steroidi nisu namijenjeni brzom oslobađanju od pojave HOBP. U tim slučajevima, inhalacijski lijek nazvan bronhodilatator može vam pomoći ublažiti kašalj i pomoći vam da dođete do daha.
Da biste smanjili rizik od oralnih infekcija, nakon upotrebe inhalatora isperite usta i isperite grlo vodom.
Kombinovani inhalatori
Steroidi se takođe mogu kombinovati sa bronhodilatatorima. To su lijekovi koji pomažu opuštanju mišića koji okružuju vaše dišne putove. Razni lijekovi koji se koriste u kombiniranom inhalatoru mogu ciljati velike ili male dišne putove.
Neke uobičajene kombinacije inhalatora uključuju:
- albuterol i ipratropijum bromid (Combivent Respimat)
- flutikazon-salmeterol prah za inhalaciju (Advair Diskus)
- budezonid-formoterol u prahu za inhalaciju (Symbicort)
- flutikazon-umeklidinijum-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- flutikazon-vilanterol (Breo Ellipta)
- prašak za inhalaciju mometazon-formoterola (Dulera), koji je van oznake za ovu upotrebu
Prednosti
Kombinirani inhalatori djeluju brzo kako bi zaustavili zviždanje i kašljanje te pomogli otvaranju dišnih putova radi lakšeg disanja. Neki kombinovani inhalatori dizajnirani su da pružaju te pogodnosti duže vrijeme nakon upotrebe.
Nuspojave
Moguće nuspojave kombinovanih inhalatora uključuju:
- kašljanje i piskanje
- lupanje srca
- nervoza
- mučnina
- glavobolja
- vrtoglavica
- infekcija u grlu ili ustima
Nazovite svoju liječničku ordinaciju ako osjetite ove ili bilo koje druge nuspojave nakon pokretanja kombiniranog inhalatora (ili bilo kojeg lijeka). Ako imate problema s disanjem ili imate bolove u prsima, nazovite 911 ili odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.
Mjere predostrožnosti
Najbolji rezultati se javljaju ako kombinirane lijekove uzimate svaki dan, čak i ako su vaši simptomi pod kontrolom. Naglo zaustavljanje može dovesti do pogoršanja simptoma.
Kao i kod standardnih steroidnih inhalatora, upotrebu kombiniranog inhalatora treba pratiti ispiranje usta kako bi se spriječile infekcije u ustima.
Rizici i upozorenja
Steroidi u bilo kojem obliku predstavljaju rizik ako se koriste dulje vrijeme.
Steroidi mogu takođe komunicirati s drugim lijekovima. Miješanje prednizona sa tabletama protiv bolova poput aspirina (Bayer) ili ibuprofena (Advil, Midol) može povećati rizik od čira i želučanog krvarenja.
Dugotrajno uzimanje NSAID-a i steroida takođe može prouzrokovati elektrolitsku neravnotežu, što vas dovodi u rizik od problema sa srcem i bubrezima.
Morate obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate kako bi vas mogao informirati o mogućim interakcijama. To uključuje lijekove koje povremeno možete uzimati od glavobolje.
Ostali lijekovi za HOBP
Uz steroide i bronhodilatatore, i drugi lijekovi mogu biti korisni u smanjenju pojave napada i kontroli simptoma.
Među njima su i inhibitori fosfodiesteraze-4. Pomažu u smanjenju upale i opuštanju disajnih puteva. Posebno su korisni za ljude s bronhitisom.
Možda će vam biti propisani antibiotici ako imate bakterijsku infekciju koja pogoršava vaše simptome HOBP. Antibiotici također mogu pomoći u kontroli akutnih pogoršanja, ali nisu namijenjeni dugotrajnoj kontroli simptoma.
Vaš plan liječenja HOBP
Steroidi i drugi lijekovi samo su dijelovi cjelokupnog pristupa liječenju HOBP. Možda će vam trebati i terapija kiseonikom.
Uz pomoć prijenosnih i laganih spremnika za kisik možete udahnuti kisik kako biste bili sigurni da vaše tijelo dobiva dovoljno. Neki se ljudi oslanjaju na terapiju kiseonikom kada spavaju. Drugi ga koriste kada su aktivni tokom dana.
Plućna rehabilitacija
Ako ste nedavno dobili dijagnozu HOBP, možda će vam trebati plućna rehabilitacija. Ovo je obrazovni program koji vam pomaže da naučite o vježbanju, prehrani i drugim promjenama načina života koje možete napraviti za poboljšanje zdravlja pluća.
Prestanak pušenja
Jedan od najvažnijih koraka koji možete poduzeti ako pušite je prestanak pušenja. Pušenje je vodeći uzrok HOBP, pa je napuštanje te navike ključno za smanjenje simptoma i usporavanje napretka ovog stanja opasnog po život.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o proizvodima i terapijama koji vam mogu pomoći da prestanete.
Zdraviji način života
Gubitak kilograma i svakodnevno vježbanje također se preporučuju kako bi se simptomi umanjili.
Održavanje zdravog i aktivnog načina života neće izliječiti HOBP, ali pomoći će vam da poboljšate zdravlje pluća i povećate razinu energije.
Zaključak
HOBP je ogroman zdravstveni izazov. Međutim, ako slijedite naredbe svog liječnika i napravite potrebne promjene u svom životu, možete proširiti svoje zdravlje dišnih puteva i kvalitetu svog života.