Šta treba znati o bolesti bubrega 4. faze

Sadržaj

• Šta je bolest bubrega u fazi 4?
• Koji su simptomi bolesti bubrega u fazi 4?
• Koje su komplikacije od bolesti bubrega u fazi 4?
• Koje su mogućnosti liječenja bubrega u fazi 4?
• Nadgledanje i upravljanje
• Usporavanje napredovanja
• Odlučivanje o sljedećim koracima
• Dijeta sa bolesti bubrega 4. faze
• Promjena načina života bubrega u fazi 4
• Kakva je prognoza za bolest bubrega u fazi 4?
• Ključni za poneti

Postoji 5 stadija hronične bolesti bubrega. U 4. fazi imate teška, nepovratna oštećenja bubrega. Međutim, postoje koraci koje sada možete poduzeti da usporite ili spriječite napredovanje do zatajenja bubrega.

Nastavite čitati dok istražujemo:

• bubrežna faza 4. stadija
• kako se postupa
• šta možete učiniti za upravljanje zdravljem

Šta je bolest bubrega u fazi 4?

Faza 1 i faza 2 smatraju se ranom fazom hronične bolesti bubrega. Bubrezi ne rade na sto posto, ali i dalje rade dovoljno dobro da možda nemate simptome.

Do 3. faze izgubili ste otprilike polovinu funkcije bubrega, što može dovesti do ozbiljnijih problema.

Ako imate bubrežnu bolest u fazi 4, to znači da su vaši bubrezi pretrpjeli ozbiljna oštećenja. Imate brzinu glomerularne filtracije, ili GFR, od 15–29 ml / min. To je količina krvi koju vaši bubrezi mogu filtrirati u minuti.

GFR se određuje mjerenjem količine kreatinina, otpadnog proizvoda, u krvi. Formula takođe uzima u obzir dob, spol, etničku pripadnost i veličinu tijela. Bubrezi funkcioniraju na 15–29 posto normalnog.

GFR možda neće biti tačan u određenim okolnostima, na primjer ako:

• su trudne
• imaju prekomjernu težinu
• su vrlo mišićavi
• imaju poremećaj prehrane

Ostali testovi koji pomažu u određivanju stadijuma su:

• testovi krvi u potrazi za drugim otpadnim proizvodima
• glukoza u krvi
• test urina kako bi se utvrdilo prisustvo krvi ili proteina
• krvni pritisak
• slikovni testovi za provjeru strukture bubrega

Faza 4 je posljednja faza prije bubrežne insuficijencije, odnosno faza bubrega 5.

Koji su simptomi bolesti bubrega u fazi 4?

U fazi 4, simptomi mogu uključivati:

• zadržavanje tečnosti
• umor
• bolovi u donjem dijelu leđa
• problemi sa spavanjem
• porast mokrenja i urina koji izgleda crveno ili tamno

Koje su komplikacije od bolesti bubrega u fazi 4?

Komplikacije zbog zadržavanja tečnosti mogu uključivati:

• oticanje ruku i nogu (edem)
• visok krvni pritisak (hipertenzija)
• tečnost u plućima (plućni edem)

Ako vam razina kalijuma postane previsoka (hiperkalemija), to može utjecati na sposobnost vašeg srca da funkcionira.

Ostale potencijalne komplikacije uključuju:

• problemi sa srcem i krvnim sudovima (kardiovaskularni)
• upala membrane oko vašeg srca (perikard)
• visok holesterol
• nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija)
• neuhranjenost
• slabe kosti
• erektilna disfunkcija, smanjena plodnost, niži spolni nagon
• poteškoće sa koncentracijom, napadaji i promjene ličnosti uslijed oštećenja centralnog nervnog sistema
• ranjivost na infekciju zbog oslabljenog imunološkog odgovora

Ako ste trudni, bolest bubrega može povećati rizik za vas i vašu bebu.

Koje su mogućnosti liječenja bubrega u fazi 4?

Nadgledanje i upravljanje

U 4. fazi bubrežne bolesti često ćete vidjeti svog bubrežnog stručnjaka (nefrologa), obično jednom u 3 mjeseca kako bi nadzirao vaše stanje. Da bi se provjerila funkcija bubrega, krv će se testirati na nivoe:

• bikarbonat
• kalcijum
• kreatinin
• hemoglobin
• fosfor
• kalijum

Ostali redovni testovi će uključivati:

• proteini u urinu
• krvni pritisak
• status tečnosti

Vaš liječnik će pregledati vaše:

• kardiovaskularni rizik
• status imunizacije
• trenutni lijekovi

Usporavanje napredovanja

Ne postoji lijek, ali postoje koraci koji mogu usporiti napredovanje. To znači praćenje i upravljanje uslovima kao što su:

• anemija
• koštana bolest
• dijabetes
• edem
• visok holesterol
• hipertenzija

Važno je uzimati sve lijekove prema uputama kako biste spriječili zatajenje bubrega i bolesti srca.

Odlučivanje o sljedećim koracima

Budući da je četvrta faza posljednja faza prije otkazivanja bubrega, vaš liječnik razgovarat će s vama o toj mogućnosti. Ovo je vrijeme za odluku o sljedećim koracima ako se to dogodi.

Zatajenje bubrega liječi se:

• dijaliza
• transplantacija bubrega
• suportivna (palijativna) njega

Nacionalna zaklada za bubrege preporučuje započinjanje dijalize kada je funkcija bubrega 15 posto ili manje. Jednom kada je funkcija manja od 15 posto, vi ste u 5. fazi bubrežne bolesti.

Dijeta sa bolesti bubrega 4. faze

Ishrana kod bubrežnih bolesti ovisi o drugim stanjima, poput dijabetesa. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o prehrani ili zatražite uputnicu dijetetičaru.

Općenito, dijeta za bubrežne bolesti treba:

• dajte svježu hranu prioritet prerađenim proizvodima
• imaju manje porcije mesa, živine i ribe
• uključuju umjerenu ili nikakvu konzumaciju alkohola
• ograničavaju holesterol, zasićene masti i rafinirani šećer
• izbjegavajte sol

Razina fosfora može biti previsoka ili preniska, pa je važno da se pridržavate najnovije krvne slike. Hrana bogata fosforom uključuje:

• mliječni proizvodi
• orasi
• kikiriki puter
• sušeni grah, grašak i sočivo
• kakao, pivo i tamna kola
• mekinje

Ako su razine kalijuma previsoke, smanjite:

• banane, dinje, naranče i sušeno voće
• krompir, paradajz i avokado
• tamno lisnato povrće
• smeđa i divlja riža
• mliječna hrana
• grah, grašak i orašasti plodovi
• žitarice od mekinja, hljeb od cjelovite pšenice i tjestenina
• zamjene soli
• meso, živina, svinjetina i riba

Svakako razgovarajte o svojoj prehrani na svakom sastanku sa svojim zdravstvenim radnikom. Možda ćete morati izvršiti prilagodbe nakon pregleda najnovijih testova.

Razgovarajte sa svojim zdravstvenim radnikom o tome koje, ako postoje, dijetetske suplemente treba uzimati i da li trebate promijeniti unos tečnosti ili ne.

Promjena načina života bubrega u fazi 4

Postoje i druge promjene u načinu života kako bi se spriječilo daljnje oštećenje bubrega. Oni uključuju:

• Ne puši, ako pušiš. Pušenje oštećuje krvne sudove i arterije. Povećava rizik od zgrušavanja, srčanog i moždanog udara. Ako imate problema s prestankom pušenja, razgovarajte sa svojim liječnikom o programima za prestanak pušenja.
• Vježbaj. Težite vježbanju 30 minuta dnevno, najmanje 5 dana u sedmici.
• Uzmite sve propisane lijekove prema uputama. Pored uzimanja svih propisanih lijekova, pitajte svog liječnika prije dodavanja lijekova ili dodataka koji se prodaju bez recepta.
• Redovno se obraćajte svom ljekaru. Obavezno prijavite i razgovarajte o svim novim i pogoršanim simptomima sa svojim zdravstvenim radnikom.

Kakva je prognoza za bolest bubrega u fazi 4?

Ne postoji lijek za kroničnu bolest bubrega u 4. fazi. Cilj liječenja je spriječiti zatajenje bubrega i održati kvalitetan život.

2012. istraživači su otkrili da su muškarci i žene s niskom funkcijom bubrega, posebno manje od 30 posto, znatno smanjili očekivani životni vijek.

Primijetili su da žene imaju duži životni vijek u svim stadijima bubrežne bolesti, osim u stadijumu 4, gdje postoji samo neznatna razlika prema spolu. Prognoza je s godinama sve slabija.

• Sa 40 godina životni vijek je oko 10,4 godine za muškarce i 9,1 godina za žene.
• Sa 60 godina životni vijek je oko 5,6 godina za muškarce i 6,2 godine za žene.
• Sa 80 godina životni vijek je oko 2,5 godine za muškarce i 3,1 godinu za žene.

Vaša individualna prognoza također ovisi o postojećim stanjima i liječenju. Vaš zdravstveni radnik može vam dati bolju ideju šta možete očekivati.

Ključni za poneti

Bubrežna bolest 4. faze je ozbiljno stanje. Pažljivo praćenje i liječenje mogu pomoći u usporavanju napredovanja i potencijalno spriječiti otkazivanje bubrega.

Istodobno je važno pripremiti se za dijalizu ili transplantaciju bubrega u slučaju zatajenja bubrega.

Tretman uključuje upravljanje postojećim zdravstvenim stanjima i podršku. Od vitalne je važnosti redovito posjećivanje svog bubrežnog stručnjaka radi praćenja vašeg stanja i usporenog napredovanja bolesti.