Skrining raka debelog crijeva

Skriningom raka debelog crijeva mogu se otkriti polipi i rani karcinomi u debelom crijevu. Ova vrsta skrininga može pronaći probleme koji se mogu liječiti prije nego što se rak razvije ili proširi.Redovni pregledi mogu smanjiti rizik od smrti i komplikacija izazvanih karcinomom debelog crijeva.

TESTIRANJA

Postoji nekoliko načina za otkrivanje raka debelog crijeva.

Test stolice:

• Polipi u debelom crijevu i mali karcinomi mogu uzrokovati male količine krvarenja koje se ne mogu vidjeti golim okom. Ali krv se često može naći u stolici.
• Ovom metodom u vašoj stolici ima krvi.
• Najčešći test koji se koristi je test fekalne okultne krvi (FOBT). Druga dva testa nazivaju se fekalni imunohemijski test (FIT) i DNK test stolice (sDNA).

Sigmoidoskopija:

• Ovaj test koristi mali fleksibilni opseg za pregled donjeg dijela debelog crijeva. Budući da test obrađuje samo zadnju trećinu debelog crijeva (debelog crijeva), može propustiti neke karcinome koji su viši u debelom crijevu.
• Sigmoidoskopija i test stolice mogu se koristiti zajedno.

Kolonoskopija:

• Kolonoskopija je slična sigmoidoskopiji, ali može se pregledati cijelo debelo crijevo.
• Liječnik će vam dati korake za čišćenje crijeva. To se naziva priprema crijeva.
• Tokom kolonoskopije primate lijek koji će vas opustiti i pospati.
• Ponekad se CT snimci koriste kao alternativa redovnoj kolonoskopiji. To se naziva virtualnom kolonoskopijom.

Drugi test:

• Endoskopija kapsule uključuje gutanje male kamere veličine tablete koja snima video unutrašnjost crijeva. Metoda se proučava, pa se trenutno ne preporučuje za standardni pregled.

ZASLON ZA PROSJEČNE RIZIKE

Nema dovoljno dokaza koji bi rekli koja je metoda probira najbolja. Ali, kolonoskopija je najtemeljitija. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga koji je test pravi za vas.

I muškarci i žene trebali bi proći test probira za rak debelog crijeva počevši od 50 godina. Neki pružaoci usluga preporučuju da Afroamerikanci započnu sa probirom s 45 godina.

S nedavnim porastom karcinoma debelog crijeva kod ljudi u četrdesetim godinama, Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje da zdravi muškarci i žene počnu sa skriningom u dobi od 45 godina. Ako ste zabrinuti, obratite se svom ljekaru.

Opcije probira za ljude sa prosječnim rizikom od raka debelog crijeva:

• Kolonoskopija svakih 10 godina, počevši od 45 ili 50 godina
• FOBT ili FIT svake godine (kolonoskopija je potrebna ako su rezultati pozitivni)
• sDNA svake 1 ili 3 godine (kolonoskopija je potrebna ako su rezultati pozitivni)
• Fleksibilna sigmoidoskopija svakih 5 do 10 godina, obično uz testiranje stolice FOBT koja se radi svake 1 do 3 godine
• Virtualna kolonoskopija svakih 5 godina

ZASLON ZA LIKOVE SA RIZIKOM

Ljudi sa određenim faktorima rizika za rak debelog crijeva možda će trebati ranije (prije 50. godine) ili češća ispitivanja.

Uobičajeni faktori rizika su:

• Porodična istorija nasljednih sindroma raka debelog crijeva, poput porodične adenomatozne polipoze (FAP) ili nasljednog nepolipoznog karcinoma debelog crijeva (HNPCC).
• Jaka porodična istorija kolorektalnog karcinoma ili polipa. To obično znači bliske rođake (roditelje, braću i sestre ili dijete) koji su razvili ova stanja mlađi od 60 godina.
• Lična istorija raka debelog crijeva ili polipa.
• Lična istorija dugotrajne (kronične) upalne bolesti crijeva (na primjer, ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest).

Vjerovatnije će se skrining za ove grupe obaviti kolonoskopijom.

Probir na rak debelog crijeva; Kolonoskopija - skrining; Sigmoidoskopija - skrining; Virtualna kolonoskopija - skrining; Fekalni imunohemijski test; DNK test stolice; sDNA test; Rak debelog crijeva - screening; Rak rektuma - probir

• Ulcerozni kolitis - iscjedak

• Kolonoskopija
• Anatomija debelog crijeva
• Rak sigmoidnog kolona - rendgen
• Test fekalne okultne krvi

Garber JJ, Chung DC. Polipi debelog crijeva i sindromi polipoze. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavlje 126.

Web stranica Nacionalnog instituta za rak. Probir kolorektalnog karcinoma (PDQ) - verzija zdravstvene struke. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Ažurirano 17. marta 2020. Pristupljeno 13. novembra 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Skrining kolorektalnog karcinoma: preporuke za liječnike i pacijente iz američke radne grupe za višestruko društvo za rak debelog crijeva. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Web lokacija američke radne grupe za preventivne usluge. Završna izjava preporuke. Skrining kolorektalnog karcinoma. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Objavljeno 15. juna 2016. Pristupljeno 18. aprila 2020.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Probir kolorektalnog karcinoma za odrasle sa prosječnim rizikom: Ažuriranje smjernica za 2018. godinu od Američkog udruženja za rak. CA Rak J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.