Koji tip testa za apneju u spavanju je pravi za vas?

Sadržaj

• Kako se dijagnosticira apneja za vrijeme spavanja?
• Studija spavanja u laboratoriju (polisomnografija)
• Prednosti i nedostaci studije o spavanju u laboratoriju
• Pros
• Cons
• Test spavanja kod kuće
• Prednosti i nedostaci testa spavanja kod kuće
• Pros
• Cons
• Rezultati ispitivanja
• Mogućnosti liječenja
• Zaključak

Apneja u snu često je stanje zbog kojeg prestajete disati na kraće intervale dok spavate. Ako se ne liječi, dugoročno može imati značajne zdravstvene učinke.

Ako vaš liječnik misli da imate apneju u snu, vjerojatno ćete proći noćni test spavanja koji nadgleda vaše disanje.

Pogledajmo detaljnije opcije ispitivanja koje su dostupne za dijagnosticiranje apneje u snu.

Kako se dijagnosticira apneja za vrijeme spavanja?

Da bi dijagnosticirao apneju tokom spavanja, liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima.

Vaš liječnik može zatražiti da popunite jedan ili više upitnika kako biste procijenili simptome poput dnevne pospanosti, kao i faktore rizika za stanje, poput visokog krvnog pritiska, pretilosti i starosti.

Ako vaš liječnik sumnja na apneju u snu, može vam preporučiti test praćenja spavanja. Naziva se i studija spavanja ili polisomnografija (PSG), uključuje noćenje u laboratoriju, klinici ili bolnici. Vaše disanje i ostali vitalni znakovi nadgledat će se dok spavate.

Također je moguće pratiti vaš san u vlastitom domu. Vaš liječnik može predložiti praćenje spavanja kod kuće ako vaši simptomi i faktori rizika snažno sugeriraju apneju u snu.

Studija spavanja u laboratoriju (polisomnografija)

Laboratorijske studije spavanja koriste se za dijagnozu apneje tijekom spavanja, zajedno sa širokim spektrom drugih poremećaja spavanja.

Mnoge studije spavanja uglavnom se odvijaju između 22 sata. i 6 sati ujutro Ako ste noćna sova ili jutarnji lakrdijaš, ovaj vremenski okvir možda nije optimalan. Umjesto toga, može se preporučiti test kod kuće.

Boravit ćete u privatnoj sobi dizajniranoj da se osjećate ugodno, slično kao u hotelskoj sobi. Ponesite pidžamu i sve ostalo što vam je obično potrebno za spavanje.

Studije spavanja nisu neinvazivne. Ne trebate dati uzorak krvi. Međutim, na vaše će tijelo biti pričvršćene razne žice. To omogućava tehničaru spavanja da nadgleda vaše disanje, moždanu aktivnost i druge vitalne znakove dok spavate.

Što ste opušteniji, tehničar može bolje nadgledati vaš san.

Jednom kad zaspite, tehničar će nadgledati sljedeće:

• vaš ciklus spavanja, kako ga određuju vaši moždani valovi i pokreti očiju
• puls i krvni pritisak
• vaše disanje, uključujući nivo kisika, disanje i hrkanje
• vaš položaj i pokrete udovima

Postoje dva formata za studije spavanja: cijelu noć i podijeljenu noć.

Tijekom studije cjelonoćnog spavanja, vaš će se san nadgledati cijelu noć. Ako primite dijagnozu apneje u snu, možda ćete se kasnije morati vratiti u laboratorij da biste postavili uređaj koji će vam pomoći pri disanju.

Tokom studije podijeljene noći, prva polovina noći koristi se za nadgledanje vašeg sna. Ako se dijagnosticira apneja za vrijeme spavanja, drugi dio noći koristi se za postavljanje uređaja za liječenje.

Prednosti i nedostaci studije o spavanju u laboratoriju

Laboratorijski testovi spavanja imaju prednosti i nedostatke. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim preferencama za testiranje.

Pros

• Dostupan najtačniji test. Laboratorijski test spavanja smatra se zlatnim standardom dijagnostičkog testiranja apneje u snu.
• Mogućnost provođenja split-night studije. Split-night studije omogućavaju dijagnozu i liječenje u jednoj noći, za razliku od cjelonoćnih testova i testova kod kuće.
• Najbolji test za određene vrste posla. Ljudi koji predstavljaju ozbiljan rizik za sebe ili druge ako zaspu na poslu trebali bi sudjelovati u laboratorijskoj studiji spavanja kako bi osigurali tačnu dijagnozu. To uključuje ljude koji rade kao vozači taksija, autobusa ili vozača, kao i piloti i policajci.
• Najbolja opcija za ljude s drugim poremećajima spavanja ili komplikacijama. Praćenje u laboratoriju pogodnije je za ljude sa drugim zdravstvenim stanjima, uključujući poremećaje spavanja i bolesti srca i pluća.

Cons

• Skuplje od kućnog testa. Laboratorijski testovi koštaju više od 1000 dolara. Ako imate osiguranje, vaš pružatelj usluga može pokriti neke ili sve troškove, ali ne pokrivaju svi provajderi ovaj test. Neki pružaoci usluga trebaju rezultate testa kod kuće prije nego što možete polagati laboratorijski test.
• Manje pristupačno. Laboratorijske studije zahtijevaju prijevoz do i iz laboratorija za spavanje. Ovisno o tome gdje živite, ovo može trajati dugo ili skupo.
• Duža vremena čekanja. Ovisno o tome gdje živite i potražnji za ovom vrstom testa, možda ćete morati pričekati nekoliko tjedana ili čak mjeseci da biste pristupili testu.
• Manje prikladno. Polaganje laboratorijskog testa spavanja vjerovatnije će poremetiti vaš radni raspored ili ometati vašu svakodnevnu rutinu i odgovornosti.
• Postavite radno vrijeme spavanja. Mnoge studije spavanja odvijaju se između 22 sata. i 6 sati ujutro Ako imate drugačiji raspored spavanja, možda je bolja opcija test kod kuće.

Test spavanja kod kuće

Test spavanja kod kuće pojednostavljena je verzija laboratorijskog testa. Nema tehničara. Umjesto toga, liječnik će vam propisati prijenosni komplet monitora za disanje koji ćete ponijeti kući.

U noći testa možete slijediti svoju redovnu rutinu prije spavanja. Obratite posebnu pažnju na uputstva koja ste dobili uz komplet kako biste bili sigurni da ste pravilno priključili senzore za nadzor.

Većina monitora za apneju za vrijeme spavanja kod kuće lako se postavlja. Oni uglavnom uključuju sljedeće komponente:

• štipaljka za prst koja mjeri razinu kiseonika i puls
• nazalna kanila za mjerenje protoka kisika i zraka
• senzori za praćenje uspona i pada vaših grudi

Za razliku od laboratorijskog testa, kod kuće test ne mjeri vaše cikluse spavanja ili položaj ili kretanje udova tokom noći.

Nakon testa, vaši će rezultati biti poslani liječniku. Po potrebi će vas kontaktirati kako bi razgovarali o rezultatima i utvrdili liječenje.

Prednosti i nedostaci testa spavanja kod kuće

Testovi spavanja kod kuće imaju prednosti i nedostatke. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim preferencama za testiranje.

Pros

• Pogodnije. Testovi kod kuće prikladniji su od laboratorijskih. Možete slijediti svoju noćnu rutinu, koja bi zapravo mogla pružiti preciznije očitavanje kako dišete dok spavate nego laboratorijsko testiranje.
• Manje skupo. Testovi kod kuće približno su troškovi laboratorijskog testa. Verovatnije je da će to pokriti i osiguranje.
• Pristupljivije. Testovi kod kuće mogu biti realnija opcija za ljude koji žive daleko od centra za spavanje. Ako je potrebno, monitor vam se može poslati i poštom.
• Brži rezultati. Čim imate prijenosni monitor za disanje, možete obaviti test. To može dovesti do bržih rezultata od laboratorijskog testa.

Cons

• Manje precizno. Bez prisutnosti tehničara, vjerojatnije su greške u testiranju. Testovi kod kuće ne otkrivaju pouzdano sve slučajeve apneje u spavanju. To može biti potencijalno opasno ako imate rizičan posao ili drugo zdravstveno stanje.
• Može dovesti do laboratorijske studije spavanja. Bez obzira jesu li vaši rezultati pozitivni ili negativni, liječnik vam može predložiti laboratorijski test spavanja. A ako primite dijagnozu apneje tijekom spavanja, možda ćete ipak trebati provesti noć u laboratoriju kako biste postavili terapijski uređaj.
• Ne testira na druge probleme sa spavanjem. Testovi kod kuće mjere samo disanje, puls i nivo kiseonika. Ostali uobičajeni poremećaji spavanja, poput narkolepsije, ne mogu se otkriti ovim testom.

Rezultati ispitivanja

Liječnik ili stručnjak za spavanje protumačit će rezultate testa apneje u spavanju u laboratoriju ili kod kuće.

Liječnici koriste ljestvicu koja se naziva Apnea Hypopnea Index (AHI) za dijagnozu apneje u snu. Ova skala uključuje mjerenje broja apneja ili propusta u dahu po satu sna tokom studije.

Ljudi koji nemaju apneju za vrijeme spavanja ili imaju blagi oblik apneje, obično imaju manje od pet apneja na sat. Osobe koje imaju ozbiljnu apneju u spavanju mogu doživjeti više od 30 apneja tokom sata.

Doktori također pregledavaju nivo kiseonika prilikom dijagnoze apneje u snu. Iako ne postoji prihvatljivi granični nivo za apneju u snu, ako je razina kisika u krvi niža od prosjeka, to može biti znak apneje u snu.

Ako su rezultati nejasni, liječnik vam može preporučiti ponavljanje testa. Ako apneja za vrijeme spavanja nije pronađena, ali simptomi se nastavljaju, liječnik može preporučiti drugi test.

Mogućnosti liječenja

Liječenje ovisi o težini vaše apneje u snu. U nekim su slučajevima potrebne samo promjene načina života. To može uključivati:

• gubitak kilograma
• koristeći poseban jastuk za apneju za vrijeme spavanja
• promjena položaja spavanja

Postoji niz učinkovitih mogućnosti liječenja apneje u snu. Oni uključuju:

• Kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putovima (CPAP). Najčešći i najučinkovitiji uređaj za liječenje apneje u spavanju je stroj nazvan CPAP. Uz ovaj uređaj koristi se mala maska ​​za povećanje pritiska u dišnim putevima.
• Oralni uređaji. Zubni uređaj koji potiskuje donju čeljust prema naprijed može spriječiti zatvaranje grla dok dišete. Oni mogu biti efikasni u blagim do umjerenim slučajevima apneje u snu.
• Nosni uređaj. Mali uređaj nalik zavoju nazvan Provent Sleep Apnea Therapy je imao neke slučajeve blage do umjerene apneje u snu. Smješten je unutar nosnica i stvara pritisak koji pomaže u održavanju otvorenih dišnih putova.
• Dostava kiseonika. Ponekad se kiseonik propisuje uz CPAP uređaj kako bi se povećao nivo kisika u krvi.
• Hirurgija. Kada drugi tretmani nisu učinkoviti, operacija može biti opcija za promjenu strukture vaših dišnih putova.Postoji širok spektar hirurških opcija kojima se može liječiti apneja tokom spavanja.

Zaključak

I laboratorijski testovi i apneja za vrijeme spavanja kod kuće mjere vitalne funkcije, poput obrasca disanja, otkucaja srca i nivoa kisika. Rezultati ovih testova mogu pomoći vašem ljekaru da utvrdi imate li apneju za vrijeme spavanja.

Polisomnografija (PSG) koja se provodi u laboratoriju najprecizniji je test za dijagnozu apneje u snu. Testovi apneje pri spavanju kod kuće imaju razumnu tačnost. Oni su i isplativiji i prikladniji.