Liječenje adhezivnog kapsulitisa: lijekovi, fizioterapija (i drugi)

Sadržaj

• 1. Lijekovi
• 2. Fizioterapija
• 3. Supraskapularni nervni blok
• 4.Hidrodilatacija
• 5. Hirurgija

Liječenje adhezivnog kapsulitisa ili sindroma smrznutog ramena može se provoditi fizioterapijom, sredstvima za ublažavanje bolova i može trajati od 8 do 12 mjeseci liječenja, ali moguće je i potpuno smanjenje stanja oko 2 godine nakon početka simptoma., čak i bez bilo kakvog tretmana.

Liječnik može preporučiti upotrebu analgetika, protuupalnih sredstava, kortikosteroida ili steroidne infiltracije za ublažavanje bolova, ali je takođe indikovana fizioterapija, a kada stanje ne dođe do poboljšanja, može biti naznačena operacija.

Adhezivni kapsulitis je upala ramenog zgloba koja uzrokuje bol i ozbiljne poteškoće u pokretu ruke, kao da je rame zaista smrznuto. Dijagnozu postavlja liječnik nakon analize slikovnih testova, kao što su rendgen, ultrazvuk i artrografija, koji su neophodni za procjenu pokretljivosti ramena.

Tretman se može uraditi sa:

1. Lijekovi

Liječnik može prepisati analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove i kortikosteroide u obliku tableta za ublažavanje bolova, u najoštrijoj fazi bolesti. Infiltracija kortikosteroida direktno u zglob također je opcija za ublažavanje boli, jer se provodi po prosječnom kriteriju ili svakih 4-6 mjeseci, ali niti jedan od ovih lijekova ne isključuje potrebu za fizikalnom terapijom, koja je komplementarna.

2. Fizioterapija

Uvijek se preporučuje fizioterapija jer pomaže u borbi protiv bolova i obnavljanju pokreta ramena. U fizioterapijskoj opremi za ublažavanje bolova mogu se koristiti topli oblozi za olakšavanje kretanja ovog zgloba. Mogu se koristiti razne ručne tehnike, uz vježbe istezanja (u granicama bola), a kasnije bi trebalo izvoditi i vježbe jačanja mišića.

Vrijeme oporavka varira od jedne osobe do druge, ali obično traje od nekoliko mjeseci do jedne godine, uz progresivno poboljšanje simptoma. Iako možda neće doći do značajnog poboljšanja u opsegu pokreta zahvaćene ruke, u prvim seansama moguće je da se ne razviju mišićne kontrakture u trapeznom mišiću koje mogu uzrokovati još više bola i nelagode.

Postoje specifične tehnike koje mogu pomoći u razbijanju adhezija i pospješivanju amplitude, ali nije preporučljivo da pacijent pokušava previše forsirati zglob da pokrene ruku, jer to može generirati manju traumu, koja osim što pogoršava bol, ne donijeti bilo kakvu bol. Kod kuće se trebaju izvoditi samo vježbe koje preporučuje fizioterapeut, što može uključivati ​​upotrebu male opreme, poput lopte, štapa (drška metle) i elastičnih traka (theraband).

Vrećice s vrućom vodom korisno je staviti prije istezanja jer opuštaju mišiće i olakšavaju istezanje mišića, ali vrećice s drobljenim ledom naznačene su na kraju svake seanse jer smanjuju bol. Neki dijelovi koji mogu pomoći su:

Ove vježbe treba izvoditi 3 do 5 puta dnevno, u trajanju od 30 sekundi do 1 minute, ali fizioterapeut može naznačiti i druge prema potrebama svake osobe.

Pogledajte nekoliko jednostavnih vježbi koje pomažu u ublažavanju bolova u ramenu u: Propriocepcijske vježbe za oporavak ramena.

3. Supraskapularni nervni blok

Liječnik može izvesti suprakapularni živčani blok, u ordinaciji ili u bolnici, što donosi veliko ublažavanje bolova, jer je opcija kada lijekovi nemaju učinka i otežavaju fizikalnu terapiju. Ovaj živac može biti blokiran, jer je odgovoran za pružanje 70% osjeta u ramenu, a kada je blokiran, dolazi do velikog poboljšanja boli.

4.Hidrodilatacija

Druga alternativa koju liječnik može naznačiti je distanciranje ramena injekcijom zraka ili tečnosti (fiziološka otopina + kortikosteroid) u lokalnoj anesteziji koja pomaže produžiti kapsulu ramenog zgloba, što pospješuje ublažavanje bolova i olakšava kretanje ramena

5. Hirurgija

Operacija je zadnja opcija liječenja, kada nema znakova poboljšanja kod konzervativnog liječenja, koje se radi uz pomoć lijekova i fizikalne terapije. Liječnik ortoped može izvršiti artroskopiju ili zatvorenu manipulaciju koja može vratiti pokretljivost ramena. Nakon operacije osoba se mora vratiti fizioterapiji kako bi ubrzala zacjeljivanje i nastavila s vježbama istezanja za potpuni oporavak.