Da li Chemo još uvijek radi za vas? Stvari koje treba razmotriti

Sadržaj

• Koliko dugo hemoterapija može raditi?
• Koje su moje druge mogućnosti?
• Ciljane terapije
• Imunoterapije
• Hormonska terapija
• Terapija zračenjem
• Kako mogu izneti svoje probleme svom lekaru?
• Započinjanje razgovora
• Šta ako želim potpuno prekinuti liječenje?
• Palijativno zbrinjavanje
• Nega u hospiciju
• Zaključak

Kemoterapija je moćan tretman raka koji koristi lijekove za uništavanje ćelija karcinoma. Može smanjiti primarni tumor, ubiti ćelije raka koje su možda prekinule primarni tumor i zaustaviti širenje raka.

Ali to ne uspijeva za sve. Neke vrste raka su otpornije na hemoterapiju od drugih, a druge mogu vremenom postati otporne na njega.

Evo nekoliko znakova da hemoterapija možda neće raditi dobro kao što se očekivalo:

• tumori se ne smanjuju
• novi tumori se nastavljaju formirati
• rak se širi na nova područja
• novi ili pogoršanje simptoma

Ako hemoterapija više nije učinkovita protiv raka ili umanjuje simptome, možda ćete htjeti izvagati svoje mogućnosti. Odluka o prekidu hemoterapije važna je odluka koju treba pažljivo razmotriti, ali to je valjana opcija.

Koliko dugo hemoterapija može raditi?

Kemoterapija se obično daje u ciklusima tokom perioda od nekoliko sedmica, mjeseci ili čak godina. Tačan vremenski raspored ovisit će o vrsti karcinoma koji imate, vrstama lijekova koji se koriste za hemoterapiju i o tome kako rak reagira na te lijekove.

Ostali faktori koji utječu na vaš lični vremenski raspored uključuju:

• faza u dijagnozi
• prethodni tretmani protiv raka, jer rak često najbolje reagira prvi put, a neki tretmani su prestrogi da bi se mogli ponoviti
• druge potencijalne mogućnosti liječenja
• starost i ukupno zdravlje, uključujući i druga zdravstvena stanja
• koliko se dobro nosite sa nuspojavama

Usput, vremenska linija će se možda morati prilagoditi zbog:

• niska krvna slika
• štetni efekti na glavne organe
• ozbiljne nuspojave

Ovisno o vašim posebnim okolnostima, kemoterapija se može davati prije, nakon ili zajedno s drugim tretmanima, poput operacije, zračenja i ciljanih terapija.

Koje su moje druge mogućnosti?

Ako osjećate da hemoterapija ne radi za vas, možda imate druge mogućnosti. Nisu svi karcinomi odgovorni na ove terapije, pa vam možda neće odgovarati. Obavezno porazgovarajte sa svim zdravstvenim radnicima o svim potencijalnim prednostima i rizicima drugih terapija.

Ciljane terapije

Ciljane terapije fokusiraju se na specifične promjene u ćelijama karcinoma koje im omogućavaju napredovanje.

Ove terapije, koje još nisu dostupne za sve vrste raka, mogu:

• olakšajte vašem imunološkom sistemu pronalazak ćelija karcinoma
• otežavaju ćelije raka da se dijele, rastu i šire
• zaustaviti stvaranje novih krvnih žila koje pomažu rastu raka
• direktno uništavaju ciljane ćelije karcinoma
• spriječiti rak da pristupi hormonima koji su mu potrebni za rast

Imunoterapije

Imunoterapije, poznate i kao biološka terapija, koriste snagu imunološkog sistema u borbi protiv raka. Oni podstiču imunološki sistem da direktno napada rak, dok drugi jačaju imunološki sistem općenito.

Vrste imunoterapija uključuju:

• usvojeni prenos ćelija
• Bacil Calmette-Guerin
• inhibitori kontrolne točke
• citokini
• monoklonska antitela
• vakcine za liječenje

Hormonska terapija

Određeni karcinomi, uključujući neke vrste karcinoma dojke i prostate, potiču se hormonima. Hormonska terapija, poznata i kao endokrina terapija, koristi se za blokiranje ovih hormona i izgladnjivanje raka.

Terapija zračenjem

Velike doze zračenja mogu uništiti ćelije karcinoma. Terapija zračenjem nije sistemski tretman poput hemoterapije, ali može usporiti rast tumora ili smanjiti tumore u ciljanom području vašeg tijela, što također može ublažiti bol i druge simptome.

Kako mogu izneti svoje probleme svom lekaru?

Ako se počnete pitati je li kemoterapija i dalje prava opcija za vas, važno je da te probleme iznesete svom liječniku. Željet ćete njihovu punu pažnju, zato zakažite sastanak za ovu određenu svrhu.

Unaprijed sakupite svoje misli i napravite listu pitanja. Ako možete, povedite nekoga da pomogne u daljnjim pitanjima.

Započinjanje razgovora

Sljedeća pitanja mogu vam pomoći da započnete razgovor s liječnikom o tome je li kemoterapija još uvijek prava opcija za vas:

• Koliko je rak uznapredovao? Kakav je moj životni vijek sa hemoterapijom i bez hemoterapije?
• Šta je najbolje što mogu očekivati ​​ako nastavim hemoterapiju? Koji je cilj?
• Kako sa sigurnošću znati da li hemoterapija više ne radi? Koji bi nam dodatni testovi pomogli da donesemo odluku?
• Da li bismo trebali preći na drugi hemo lijek? Ako da, koliko će vremena proći dok ne saznamo da neko radi?
• Postoje li neki drugi tretmani koje još nisam isprobala? Ako da, koje su potencijalne koristi i štete od tih tretmana? Šta je uključeno u liječenje?
• Jesam li pogodan za kliničko ispitivanje?
• Ako smo ionako pri kraju mojih mogućnosti hemoterapije, što će se dogoditi ako sada jednostavno stanem?
• Ako zaustavim liječenje, koji su moji sljedeći koraci? Kakve palijativne njege mogu dobiti?

Osim što ćete dobiti mišljenje svog liječnika, željet ćete istražiti i vlastite osjećaje, a možda i osjećaje nekih voljenih.

Evo nekoliko stvari o kojima treba razmisliti:

• Da li neželjeni efekti hemoterapije - i liječenje tih neželjenih efekata - utječu na vaš ukupni kvalitet života? Da li bi se kvalitet života poboljšao ili pogoršao ako biste zaustavili hemoterapiju?
• Da li jasno razumijete potencijalne prednosti i nedostatke zaustavljanja hemoterapije u ovom trenutku?
• Da li planirate zamijeniti kemoterapiju drugim tretmanima ili ćete prijeći na kvalitetno liječenje?
• Jeste li zadovoljni preporukama svog liječnika ili biste se osjećali sigurnije da imate drugo mišljenje?
• Kako se vaši najmiliji nose s ovom odlukom? Mogu li pružiti dodatne uvide?

Šta ako želim potpuno prekinuti liječenje?

Možda ste uznapredovali sa rakom i već ste iscrpili sve ostale mogućnosti liječenja. Možda imate vrstu raka koja ne reaguje na određene terapije. Ili, možda smatrate da vam preostale mogućnosti nedostaju u prednostima, ne vrijede fizičke i emocionalne naknade ili previše narušavaju vaš kvalitet života.

Prema Američkom društvu za kliničku onkologiju (ASCO), ako ste imali tri različita tretmana, a rak i dalje raste ili se širi, vjerovatno je da vam više lijekova neće olakšati osjećaj života ili povećati životni vijek.

Odluka o prekidu hemoterapije ili drugog liječenja raka velika je odluka, ali to je vaša odluka. Niko ne razumije stvarnost vašeg života bolje od vas. Dakle, posavjetujte se sa svojim liječnikom, razgovarajte sa svojim voljenima i dobro razmislite - ali napravite izbor koji je za vas najbolji.

U svakom slučaju, važno je zapamtiti da odluka o prestanku hemoterapije - ili bilo koje druge terapije - ne odustajanje ili popuštanje od raka. To vas ne čini otkazima. To je razuman i savršeno valjan izbor.

Ako odlučite prestati s liječenjem, i dalje imate neke mogućnosti njege.

Palijativno zbrinjavanje

Palijativna skrb je pristup koji se fokusira na umanjivanje simptoma i ublažavanje stresa. Imajte na umu da možete imati palijativnu njegu bez obzira na stadij karcinoma ili na aktivnom liječenju karcinoma.

Tim za palijativnu njegu usredotočen je na ublažavanje simptoma i nuspojava, tako da možete nastaviti raditi stvari u kojima uživate što je duže moguće.

Nega u hospiciju

U hospicijskoj njezi fokus je na vama kao cijeloj osobi, a ne na raku. Tim za hospicijsku negu radi na poboljšanju kvaliteta života, a ne dužine života. Možete nastaviti liječiti bol i druge fizičke simptome, ali možete se pozabaviti i svojim emocionalnim i duhovnim potrebama.

Briga o hospiciju ne pomaže vam samo - njegovateljima može odmoriti i pružiti savjetovanje porodici i prijateljima.

Neke terapije koje mogu biti korisna komponenta palijativne ili hospicijske njege uključuju:

• akupunktura
• aromaterapija
• duboko disanje i druge tehnike opuštanja
• vježbe poput tai chi-a i joge
• hipnoza
• masaža
• meditacija
• muzička terapija

Zaključak

Ako se pitate je li vrijeme da zaustavite kemoterapiju, treba razmotriti nekoliko presudnih stvari. Među njima su preporuke vašeg onkologa, prognoza i ukupan kvalitet života.

Razmislite o tome koji će biti vaši sljedeći koraci ako se zaustavite i kako će to utjecati na vas i ljude koje volite.

Kad je sve u redu, to je vaša odluka.