Znakovi i simptomi raka ezofagea u završnoj fazi

Sadržaj

• Koji su rani znakovi i simptomi raka jednjaka?
• Koji su znaci završne faze (stadij IV) i simptomi raka jednjaka?
• Postoje li tretmani za ublažavanje simptoma završne faze raka jednjaka?
• Proširenje jednjaka
• Laserska ablacija
• Cijev za hranjenje
• Lijekovi protiv bolova
• Da li je bolno umrijeti od raka jednjaka?
• Koraci koje možete poduzeti kako biste ublažili nelagodu na kraju života
• Budite strpljivi i prihvaćajte čovjekove emocionalne potrebe
• Oduzmi

Kada je rak jednjaka napredovao do svoje završne faze, fokus njege je na ublažavanju simptoma i kvaliteti života. Iako je putovanje svake osobe jedinstveno, postoje neke uobičajene niti s kojima se većina ljudi suočava kad liječenje raka više nije održivo.

Znakovi umiranja od raka jednjaka uključuju veće poteškoće u gutanju (disfagija), kao i simptome zajedničke drugim vrstama karcinoma, kao što su:

• umor
• pojava bola
• disanje
• promjene raspoloženja i svijesti

Lijekovi i drugi tretmani mogu pomoći u ublažavanju nekih od ovih simptoma karcinoma u završnoj fazi. Palijativna skrb trebala bi biti prioritet za one koji se suočavaju s izazovima na kraju života.

U ovom trenutku ne biste se trebali ustručavati postavljati pitanja ili dijeliti informacije o svojim fizičkim i emocionalnim potrebama.

U ovom ćemo članku pregledati znakove i simptome raka jednjaka u završnoj fazi, zajedno s opcijama za ublažavanje simptoma i palijativnom njegom.

Koji su rani znakovi i simptomi raka jednjaka?

Rano, rak jednjaka obično nema očitih znakova i simptoma. Kada se pojave, najčešći simptom je disfagija.

Ako jedete redovite porcije veličine zalogaja, može vam se činiti da se gušite ili da vam je nešto zapelo u grlu. Isprobavanje manjih zalogaja i mekše hrane, kao i uzimanje puno tekućine, može vam neko vrijeme pomoći.

Ostali rani znakovi i simptomi mogu uključivati:

• neobjašnjiv gubitak kilograma
• bol u prsima, peckanje ili pritisak
• žgaravica ili probavne smetnje
• promuklost
• kašalj

Koji su znaci završne faze (stadij IV) i simptomi raka jednjaka?

Simptomi jednjaka se pogoršavaju kako bolest napreduje i karcinom metastazira. Na primjer, disfagija može doseći točku kada je potrebna dijeta koja sadrži samo tečnost.

Ostali znakovi završne faze i simptomi raka jednjaka mogu uključivati:

• pogoršanje kašlja i upale grla
• otežano disanje
• veća promuklost i poteškoće u govoru iznad šapta
• štucanje
• mučnina i povraćanje
• bolovi u kostima i zglobovima
• krvarenje u jednjaku, što može dovesti do krvi u probavnom traktu i stolici
• umor, koji bi mogla izazvati anemija, izazvana gubitkom krvi; određeni lijekovi i tretmani protiv raka; i loš san zbog bolova ili nuspojava lijekova

Postoje li tretmani za ublažavanje simptoma završne faze raka jednjaka?

Tretmani za ublažavanje bola i nelagode u simptomima završne faze uključuju lijekove i kirurške zahvate.

Važno je razgovarati o prednostima i nedostacima svake opcije, jer neki tretmani mogu ometati kvalitetu života ili želje korisnika na kraju.

Proširenje jednjaka

Ako gutanje postaje previše teško, dilatacija jednjaka može biti opcija. U ovom postupku, liječnik pruža mali cilindar sličan balonu dolje u jednjak kako bi nježno razvukao tkivo i proširio otvor za prolazak hrane i tekućina.

Drugi sličan postupak uključuje postavljanje stenta u jednjak kako bi bio otvoren.

Laserska ablacija

Liječnici također mogu koristiti laserski zrak usmjeren na kancerogeno tkivo koje sužava jednjak. Snop uništava tkivo, poboljšavajući gutanje i probavu.

Cijev za hranjenje

Ako postupci za proširenje jednjaka nisu razumne ili su dobrodošle opcije, liječnik će možda moći umetnuti sondu za hranjenje.

Cijev za hranjenje opskrbljuje hranjivim tvarima izravno u krvni sud ili u želudac ili tanko crijevo. To se radi kako bi se spriječila neuhranjenost i produžilo očekivano trajanje života.

Iako su češće u bolnici ili u hospiciju, neke cijevi za hranjenje mogu se koristiti kod kuće. Medicinska sestra za palijativnu njegu može dati upute za upotrebu.

Lijekovi protiv bolova

Kako bi ublažili druge simptome, poput bola, liječnici imaju razne lijekove i načine isporuke tih lijekova ako je, na primjer, gutanje tableta preteško.

Lijekovi protiv bolova spadaju u dvije opće kategorije:

• opioidi
• neopioidi

Opioidi, poput fentanila i oksikodona, posljednjih su godina zasluženo pridavali značajnu pažnju zbog svoje ovisnosti i tragičnih priča ljudi koji su zloupotrijebili ove lijekove.

Međutim, kada se koriste na odgovarajući način i pod strogom pažnjom liječnika, opioidi mogu biti učinkoviti lijekovi protiv bolova u završnoj fazi raka i drugih stanja. Obično se propisuju kada neopioidni ublaživači boli, kao što su ibuprofen (Advil) i acetaminofen (Tylenol), nisu efikasni.

Da li je bolno umrijeti od raka jednjaka?

Ako se osobi daju lijekovi za kontrolu fizičke boli i osigurava joj se tekućina i hranjive tvari kroz cijev kako bi se zaobišli problemi s gutanjem, tada kraj života s rakom jednjaka ne mora biti bolno ili zastrašujuće iskustvo.

Ali budući da su lijekovi koji se koriste za liječenje bolova često prilično jaki, pojedinac može biti pospan većinu vremena ili doživjeti zbunjenost.

Ovi odgovori se pogoršavaju usporavanjem tjelesnih funkcija. Na primjer, puls se usporava, što znači da manje oksigenirane krvi dolazi do mozga. Osoba se može skliznuti i izgubiti svijest i imati problema s pamćenjem ili fokusiranjem.

Promjene u tjelesnim funkcijama također dovode do plićeg disanja i gubitka kontrole nad mjehurom i crijevima.

Gledati voljenu osobu kako prolazi kroz ove promjene može biti emocionalno bolno za druge, ali za pojedinca s rakom, mnoge od ovih fizičkih promjena dogodit će se bez najave.

Koraci koje možete poduzeti kako biste ublažili nelagodu na kraju života

Postoje nekoliko koraka koje članovi porodice i pružaoci zdravstvenih usluga mogu preduzeti kako bi ublažili nelagodu u fazama kraja života:

• Ledeni čips. Budući da je gutanje teško, davanje osobe malom komadu leda ili gutljaju tečnosti održavat će joj usta vlažnima.
• Balzam za usne. Balzam za usne pomoći će da usne ne postanu bolne i ispucale.
• Tople deke. Smanjena cirkulacija može učiniti da udovi osjećaju hladnoću, pa ako na raspolaganju imaju tople deke, osobi će biti ugodnije.

Budite strpljivi i prihvaćajte čovjekove emocionalne potrebe

Svoje posljednje trenutke svako dočekuje na svoj način. Neki ljudi imaju trenutke tuge ili straha, dok su mnogi ljudi često u miru, prihvaćajući ono što slijedi.

Ako ste s nekim tko umire od raka jednjaka, pobrinite se da mu je fizički ugodno, ali ponudite i riječi utjehe. Možda će htjeti završiti nedovršeni posao, poput rješavanja sukoba u odnosima, financijskih problema ili distribucije posebnih stvari.

Budite spremni strpljivo slušati i prihvatiti sve što dolazi od pojedinca u ovoj situaciji i na kraju pružiti bilo kakvu podršku.

Oduzmi

Znakovi umiranja od raka jednjaka slični su onima koji se javljaju kod ljudi s drugim vrstama karcinoma. Obično postoje bolovi koji se mogu smanjiti snažnim lijekovima, kao i opće slabljenje tijela i usporavanje svih tjelesnih funkcija.

Simptomi specifični za rak jednjaka, kao što je otežano gutanje, pogoršavaju se na kraju, pa će možda biti potrebna cijev za hranjenje.

Iako se fizički bol često može kontrolirati, emocionalnim i duhovnim izazovima koje imaju osobe sa rakom i njihovi prijatelji i članovi porodice ponekad je teže upravljati.

Usredotočite se na pružanje podrške i poduzimanje koraka kako biste osigurali njihovu fizičku udobnost. I ne ustručavajte se razgovarati s pružateljem palijativne njege za njihov savjet i preporuku.