Kako prepoznati i liječiti subluksaciju ramena

Sadržaj

• Kakav je osjećaj?
• Kada potražiti medicinsku pomoć
• Kako će vaš liječnik to dijagnosticirati?
• Od čega se sastoji liječenje?
• Zatvoreno smanjenje
• Imobilizacija
• Lijekovi
• Hirurgija
• Rehabilitacija
• Savjeti za kućnu njegu
• Da li su moguće komplikacije?
• Kakvi su izgledi?

Šta je subluksacija ramena?

Subluksacija ramena djelomična je iščašenost vašeg ramena. Vaš rameni zglob sastoji se od lopte kosti vaše ruke (nadlaktične kosti), koja se uklapa u čašicu (glenoid).

Kada iščašite rame, glava nadlaktice se potpuno izvuče iz ležišta. Ali u subluksaciji ramena, glava kosti ruke izlazi samo dijelom iz duplje.

Rame je jedan od najlakših dislociranih zglobova, jer je vrlo pokretno. Ta pokretljivost omogućava vam da zamahnete rukom skroz, poput bacanja softball terena. Prebrzo ili snažno bacanje može dovesti do subluksa, ali često se ova ozljeda dogodi nakon godina ponovljene upotrebe.

U subluksaciji, kost se može pomicati prema naprijed, unatrag ili prema dolje. Ponekad ozljeda također suza mišiće, ligamente ili tetive oko ramenog zgloba.

Kakav je osjećaj?

Iščašeno ili subluksirano rame može prouzročiti:

• bol
• oticanje
• slabost
• utrnulost ili osjećaj pribadača u ruci

Sa subluksacijom, kost se može sama vratiti u čahuru.

I subluksacija i iščašenje mogu uzrokovati slične simptome, pa će biti teško razlikovati razliku bez posjeta liječniku.

Kada potražiti medicinsku pomoć

Potražite medicinsku pomoć ako vam rame samo po sebi ne uskoči u zglob ili ako mislite da je iščašeno. Ne pokušavajte ga sami vratiti na svoje mjesto. Možete oštetiti ligamente, mišiće i druge strukture oko ramenog zgloba.

Ako možete, stavite udlagu ili remen da držite rame na mjestu dok ne posjetite svog liječnika.

Kako će vaš liječnik to dijagnosticirati?

Prije pregleda vašeg ramena, liječnik će vas pitati o vašim simptomima i obaviti fizikalni zahvat. Možda će vam trebati rendgenski snimci da biste vidjeli je li glava kosti djelomično ili u potpunosti izašla iz ramene duplje. Na rendgenskim snimcima se mogu vidjeti i slomljene kosti ili druge povrede oko ramena.

Jednom kada liječnik utvrdi opseg vaše ozljede, može vam pomoći vratiti rame na mjesto i razviti plan njege.

Od čega se sastoji liječenje?

Ključno je vratiti rame na svoje mjesto. Iako se to može izvesti na terenu ili gdje god se dogodila ozljeda, sigurnije je da liječnik izvodi ovu tehniku ​​u medicinskoj ordinaciji ili na hitnoj.

Zatvoreno smanjenje

Liječnici vraćaju rame na mjesto pomoću postupka koji se naziva zatvorena redukcija. Budući da ovaj proces može biti bolan, možda ćete prethodno dobiti sredstvo za ublažavanje bolova. Ili možete spavati i bez bolova pod općom anestezijom.

Vaš će liječnik lagano pomicati i rotirati ruku dok kost ne sklizne natrag u svoju duplju. Bol bi se trebala ublažiti kada se lopta vrati na svoje mjesto. Vaš liječnik može nakon toga napraviti rendgen kako bi se uvjerio da je vaše rame u ispravnom položaju i da nema drugih ozljeda oko ramenog zgloba.

Imobilizacija

Nakon zatvorene redukcije nosit ćete remen nekoliko tjedana kako biste održali netaknutost ramenog zgloba. Imobilizacija zgloba sprečava da kost ponovo isklizne. Držite rame u remenu i izbjegavajte previše istezanje ili pomicanje dok ozljeda zaraste.

Lijekovi

Bol od subluksacije bi se trebao ublažiti kada liječnik izvrši zatvorenu redukciju. Ako i nakon toga budete boljeli, liječnik vam može propisati sredstvo za ublažavanje boli, poput hidrokodona i acetaminophena (Norco).

Međutim, ne biste trebali uzimati lijekove protiv bolova na recept duže od nekoliko dana. Poznato je da postaju navike.

Ako vam je potrebno duže ublažavanje bolova, isprobajte NSAID, poput ibuprofena (Motrin) ili naproksena (Naprosyn). Ovi lijekovi mogu smanjiti bol i otok u ramenu. Slijedite upute na pakiranju i ne uzimajte više lijeka nego što je preporučeno.

Ako se vaš bol nastavi i nakon nekoliko tjedana, pitajte svog liječnika za druge mogućnosti ublažavanja bolova.

Hirurgija

Možda će vam trebati operacija ako imate ponovljene epizode subluksacije. Vaš kirurg može riješiti probleme zbog kojih je vaš rameni zglob nestabilan.

To uključuje:

• suze ligamenta
• suze iz utičnice
• frakture duplje ili glave kostiju ruke
• suza rotatora

Operacija ramena može se obaviti kroz vrlo male rezove. To se naziva artroskopija. Ponekad će biti potreban otvoreni postupak / rekonstrukcija koja se naziva artrotomija. Nakon operacije će vam trebati rehabilitacija da biste povratili pokret u ramenu.

Rehabilitacija

Rehabilitacija vam može pomoći da vratite snagu i pokret u ramenu nakon operacije ili uklanjanja remenja. Vaš fizioterapeut naučit će vas nježnim vježbama za jačanje mišića koji stabiliziraju vaš rameni zglob.

Vaš fizioterapeut može koristiti neke od ovih tehnika:

• terapijska masaža
• mobilizacija zgloba ili pomicanje zgloba kroz niz položaja radi poboljšanja fleksibilnosti
• jačanje vježbi
• vježbe stabilnosti
• ultrazvuk
• led

Dobit ćete i program vježbi koje ćete raditi kod kuće. Radite ove vježbe onoliko često koliko vam preporučuje fizioterapeut. Dok se oporavljate, izbjegavajte sport ili druge aktivnosti koje bi vam mogle ozlijediti rame.

Savjeti za kućnu njegu

Da biste se pobrinuli za rame kod kuće i izbjegli ponovno ozljeđivanje:

Nanesite led. Držite hladan paket ili vreću leda na ramenu 15 do 20 minuta odjednom, nekoliko puta dnevno. Led će ublažiti bol i umanjiti otok odmah nakon vaše ozljede. Nakon nekoliko dana možete preći na grijanje.

Odmor. Jednom kada subluksirate rame prvi put, vjerovatnije je da će se ponoviti. Izbjegavajte bilo kakve aktivnosti koje bi mogle izvući kuglicu kosti vaše ruke iz ležišta, poput bacanja ili dizanja teških predmeta. Polako se vratite sportu i drugim aktivnostima, samo koristeći rame kako se osjećate spremni.

Poradite na fleksibilnosti. Radite vježbe koje vam preporučuje fizikalni terapeut svaki dan. Redovnim nježnim pokretima spriječit ćete da vam se rameni zglob ukoči.

Da li su moguće komplikacije?

Komplikacije subluksacije ramena uključuju:

• Nestabilnost ramena. Jednom kada imate subluksaciju, vjerovatnije je da će se ponoviti. Neki ljudi iznova i iznova dobivaju subluksaciju.
• Gubitak pokreta. Oštećenje ramena može prouzrokovati gubitak fleksibilnosti.
• Ostale povrede ramena. Tijekom subluksacije, ligamenti, mišići i tetive na vašem ramenu također se mogu ozlijediti.
• Oštećenje živaca ili krvnih žila. Živci ili krvne žile oko vašeg ramenog zgloba mogu biti ozlijeđeni.

Kakvi su izgledi?

Nosit ćete remen da držite rame na mjestu jednu do dvije sedmice. Nakon toga treba izbjegavati intenzivne pokrete ramenom oko četiri tjedna.

Jednom kada subluksirate rame, vjerovatnije je da će se ponoviti. Ako često imate subluksaciju ramena, možda će vam trebati operacija za stabilizaciju ramena.

Nakon operacije potrebno je otprilike četiri do šest tjedana da se vaše rame oporavi. Ruka će vam većinu vremena ili cijelo vrijeme biti u praćci. Sportisti možda neće moći u potpunosti da se bave sportom nekoliko meseci nakon operacije.