Isporuka uz pomoć vakuuma: Znate li rizike?

Sadržaj

• Isporuka uz pomoć vakuuma
• Površinske rane vlasišta
• Hematoma
• Kefalohematoma
• Subgalealni hematom
• Intrakranijalno krvarenje
• Retinalno krvarenje
• Lomanja lobanje | Fraktura lobanje
• Novorođenačka žutica

Isporuka uz pomoć vakuuma

Za vrijeme vaginalnog porođaja uz pomoć vakuuma, vaš liječnik koristi vakuumski uređaj koji pomaže vašoj bebi da izađe iz rodnog kanala. Uređaj za usisavanje, poznat kao usisavač, koristi meku čašu koja se usisava na glavu vaše bebe.

Kao i kod bilo kojeg drugog postupka, i kod isporuke uz pomoć vakuuma postoje rizici. Čak i normalni porođaji rodnice mogu rezultirati komplikacijama i kod majke i kod bebe. U većini slučajeva vakuum ekstraktor koristi se za izbjegavanje carskog reza ili za sprečavanje fetalnog stresa. Kada se pravilno izvede, isporuka uz pomoć vakuuma predstavlja mnogo manje rizika od poroda carskim rezom ili produžene fetalne patnje. To znači da je kod majke i bebe manje vjerovatno da će imati komplikacija.

Vakuumski ekstraktor se intenzivno koristi posljednjih godina, a rizici isporuke uz pomoć vakuuma dobro su dokumentirani. Oni se kreću od manjih ozljeda vlasišta do ozbiljnijih problema, poput krvarenja u lobanji ili frakture lubanje.

Površinske rane vlasišta

Površinske rane vlasišta često se javljaju kao rezultat porođaja uz pomoć vakuuma. Čak i nakon normalnog porođaja rodnice, nije neobično vidjeti otok na malom području vlasišta. Tijekom porođaja cerviks i rodni kanal vrše veliki pritisak na dio glave vaše bebe koji se prvo kreće kroz rodni kanal. To rezultira oticanjem koje djetetovoj glavi može dati izgled u obliku konusa. Oteklina se može nalaziti na boku glave vaše bebe ako je glava tokom rođenja nagnuta na jednu stranu. Ovo oticanje obično prolazi u roku od jednog do dva dana nakon porođaja.

Originalni usisavač, koji ima metalnu čašu, može stvoriti otok u obliku konusa na vrhu djetetove glave. To se naziva šinjona. Formiranje šinjona je neophodno za uspjeh isporuke. Oticanje obično prolazi u roku od dva do tri dana.

Povremeno postavljanje šalice uzrokuje laku promjenu boje s pojavom modrica. Ovo se također rješava bez dugoročnih posljedica. Neki usisavači i dalje koriste krute usisne čaše, ali to je rijetko. Danas većina usisavača ima novije plastične ili silastične usisne čaše. Ove čaše ne zahtijevaju stvaranje šinjona i rjeđe će uzrokovati oticanje.

Porođaji uz pomoć vakuuma mogu takođe uzrokovati male prelome kože ili posjekotine na vlasištu. Veća je vjerovatnoća da će se te povrede dogoditi tijekom teških porođaja koji su dugotrajni ili uključuju višestruko odvajanje usisne čaše. U većini slučajeva rane su površne i brzo zacjeljuju bez ostavljanja trajnih tragova.

Hematoma

Hematom je stvaranje krvi ispod kože. Obično se to dogodi kad vena ili arterija ozlijede, uzrokujući da krv curi iz krvne žile u okolna tkiva. Dvije vrste hematoma koje se mogu javiti kao rezultat porođaja uz pomoć vakuuma su cefalohematom i subgalealni hematom.

Kefalohematoma

Kefalohetemom se odnosi na krvarenje koje je ograničeno na prostor ispod vlaknastog pokrivača kosti lubanje. Ova vrsta hematoma rijetko dovodi do komplikacija, ali obično treba jedna do dvije sedmice da prikupljanje krvi nestane. Djetetu s cefalohematomom obično nije potreban opsežan tretman ili operacija.

Subgalealni hematom

Subgalealni hematom je, međutim, ozbiljniji oblik krvarenja. Pojavljuje se kada se krv nakuplja neposredno ispod vlasišta. Budući da je subgalealni prostor velik, u ovom dijelu lubanje može se izgubiti značajna količina krvi. Zbog toga se subgalealni hematom smatra najopasnijom komplikacijom isporuke uz pomoć vakuuma.

Kada usisavanje nije dovoljno jako da premjesti bebinu glavu kroz rodni kanal, odvlači vlasište i sloj tkiva tik ispod vlasišta od lubanje. To uzrokuje veliku štetu na donjim venama. Upotreba meke plastične vakuumske cijevi smanjila je učestalost ovih povreda. Iako je subgalealni hematom prilično rijedak, to je životno opasno stanje.

Intrakranijalno krvarenje

Intrakranijalno krvarenje, odnosno krvarenje unutar lubanje, vrlo je rijetka, ali ozbiljna komplikacija porođaja uz pomoć vakuuma. Usisavanje primijenjeno na djetetovu glavu može oštetiti ili ozlijediti vene, uzrokujući krvarenje u djetetovoj lubanji. Iako je intrakranijalno krvarenje rijetko, kad se dogodi, može dovesti do gubitka pamćenja, govora ili kretanja u zahvaćenom području.

Retinalno krvarenje

Retinalno krvarenje ili krvarenje u stražnjem dijelu očiju relativno je često kod novorođenčadi. Stanje obično nije ozbiljno i brzo prolazi bez izazivanja komplikacija. Tačan uzrok krvarenja iz mrežnjače nije poznat. Međutim, to bi mogao biti rezultat pritiska na glavu vaše bebe dok prolazi kroz rodni kanal.

Lomanja lobanje | Fraktura lobanje

Krvarenje oko mozga može biti praćeno frakturom lubanje, mada možda nema vanjskih znakova intrakranijalnog krvarenja ili hematoma. Postoji nekoliko klasifikacija fraktura lubanje. Oni uključuju:

• linearni prijelomi lubanje: prijelomi tanke dlake koji ne deformiraju glavu
• depresivni prijelomi lubanje: prijelomi koji uključuju stvarnu depresiju kostiju lubanje
• okcipitalna osteodiastastaza: rijetka vrsta prijeloma koja uključuje pucanje tkiva na glavi

Novorođenačka žutica

Žutica novorođenčadi ili žutica novorođenčadi može se vjerovatnije razviti kod djece koja se rađaju vakuumskom ekstrakcijom. Žutica ili žutilo kože i očiju često je stanje novorođenčadi. Pojavljuje se kada bebe imaju visok nivo bilirubina u krvi. Bilirubin je žuti pigment koji nastaje tijekom razgradnje crvenih krvnih zrnaca.

Kada se vakumski usisavači koriste za isporuku vaše bebe, na tjemenu ili glavi mogu se stvoriti vrlo velike modrice. Modrice se javljaju kad dođe do oštećenja krvnih žila, zbog čega krv istječe i stvara crno-plavi trag. Tijelo na kraju upije krv iz modrice. Ova se krv razgrađuje i stvara više bilirubina, koji jetra obično uklanja iz krvi. Međutim, jetra vaše bebe može biti nerazvijena i ne može efikasno ukloniti bilirubin. Kada u krvi ima viška bilirubina, može se taložiti u koži. To uzrokuje žućkastu boju kože i očiju.

Iako se žutica obično prođe sama od sebe u roku od dva do tri tjedna, nekim bebama s tim stanjem može biti potrebna fototerapija. Tokom fototerapije, vaša se beba drži pod jakim svjetlom jedan do dva dana. Svjetlost mijenja bilirubin u manje toksični oblik i pomaže tijelu da ga se brže riješi. Vaša beba tokom svih fototerapija nosi zaštitne naočale kako bi spriječila oštećenje oka. Bebi će možda trebati transfuzija krvi kako bi smanjila nivo bilirubina u krvotoku ako ima težak slučaj žutice.