Vremenski okvir oporavka za TKR: Faze rehabilitacije i fizikalna terapija

Sadržaj

• Pregled
• 1. dan
• 2. dan
• Dan pražnjenja
• Do 3. tjedna
• Tjedni 4 do 6
• Sedmice 7 do 11
• 12. sedmica
• 13. sedmica i dalje
• 5 razloga za razmatranje operacije zamjene koljena

Pregled

Kada imate operaciju totalne zamjene koljena (TKR), oporavak i rehabilitacija je presudna faza. U ovoj fazi vratit ćete se na noge i vratiti se aktivnom načinu života.

Dvanaest tjedana nakon operacije vrlo je važno za oporavak i rehabilitaciju. Posvećivanje planu i nagovaranje sebe da svakodnevno radite što više pomoći će vam da se brže izliječite od operacije i poboljšati vaše šanse za dugoročni uspjeh.

Čitajte dalje da biste saznali šta možete očekivati ​​tokom 12 tjedana nakon operacije i kako postaviti ciljeve za vaše ozdravljenje.

1. dan

Rehabilitacija započinje odmah nakon što se probudite iz operacije.

U prva 24 sata vaš će vam fizikalni terapeut (PT) pomoći da ustanete i prošetate pomoću pomoćnog uređaja. Pomoćni uređaji uključuju šetače, štake i štapove.

Medicinska sestra ili radni terapeut pomoći će vam u zadacima poput promjene zavoja, oblačenja, kupanja i korištenja toaleta.

PT će vam pokazati kako ući i izaći iz kreveta i kako se kretati pomoću pomoćnih uređaja. Možda će vas zamoliti da sjednete sa strane kreveta, prešetate nekoliko koraka i prebacite se u komodu pored kreveta.

Oni će vam također pomoći da koristite aparat za kontinuirano pasivno kretanje (CPM), koji je uređaj koji polako i nežno pomiče zglob nakon operacije. Pomaže u sprečavanju nakupljanja ožiljnih tkiva i ukočenosti zglobova.

Vjerovatno ćete CPM koristiti u bolnici, a možda i kod kuće. Neki napuštaju operacionu salu s nogom koja je već u uređaju.

Neki bol, otok i modrice su normalni nakon TKR operacije. Pokušajte koristiti koljeno što je prije moguće, ali izbjegavajte da se prerano gurate. Vaš zdravstveni tim pomoći će vam da postavite realne ciljeve.

Šta možete učiniti u ovoj fazi?

Dosta se odmorite. PT će vam pomoći da ustanete iz kreveta i prijeđete kratku udaljenost. Poradite na savijanju i ispravljanju koljena i koristite CPM mašinu ako vam je potrebna.

2. dan

Drugog dana možda ćete kratko hodati pomoću pomoćnih uređaja. Kako se oporavljate od operacije, nivo aktivnosti će vam se postepeno povećavati.

Ako je kirurg koristio vodonepropusne obloge, možete se istuširati dan nakon operacije. Ako su koristili uobičajeni zavoj, morat ćete pričekati 5-7 dana prije tuširanja i izbjegavajte namakanje 3-4 tjedna kako bi rez potpuno zacijelio.

Vaš PT može zatražiti da koristite uobičajeni toalet, a ne posteljinu. Možda će vas zamoliti da se pokušate popeti po nekoliko stepenica. Možda ćete i dalje trebati koristiti CPM mašinu.

Poradite na postizanju punog ekstenzije kolena u ovoj fazi. Ako je moguće, povećajte fleksiju (savijanje) kolena za najmanje 10 stepeni.

Šta možete učiniti u ovoj fazi?

Drugi dan možete ustati, sjediti, mijenjati mjesta i koristiti toalet umjesto postelje. Možete prošetati malo dalje i popeti se nekoliko stepenica uz pomoć vašeg PT-a. Ako imate vodonepropusne obloge, možete se istuširati dan nakon operacije.

Dan pražnjenja

Vjerovatno ćete ostati u bolnici 1 do 3 dana nakon operacije, ali to može biti i duže.

Kada možete napustiti bolnicu, u velikoj mjeri ovisi o fizičkoj terapiji koja vam je potrebna, koliko brzo možete napredovati, vašem zdravlju prije operacije, vašoj dobi i svim medicinskim problemima.

Do sada bi vam koljeno trebalo ojačati i moći ćete povećati vježbu i druge aktivnosti. Radit ćete na savijanju koljena dalje sa CPM mašinom ili bez nje.

Vaš liječnik će vas preusmjeriti sa snage na recept na manje doze lijekova protiv bolova. Saznajte više o različitim vrstama lijekova protiv bolova.

Šta možete učiniti u ovoj fazi?

Po otpustu ćete možda moći:

• stojite s malo ili nimalo pomoći
• idite u duže šetnje izvan bolničke sobe i manje se oslanjajte na pomoćne uređaje
• samostalno se oblačite, kupajte i koristite toalet
• popnite se i spustite niz stepenice uz pomoć

Do 3. tjedna

Kad se vratite kući ili u rehabilitacijski centar, trebali biste se moći kretati slobodnije dok ćete osjećati smanjeni bol. Trebat će vam manje i manje moćnih lijekova protiv bolova.

Vaša dnevna rutina uključuje vježbanje koje vam je PT dao. To će poboljšati vašu pokretljivost i opseg pokreta.

U to vrijeme možda ćete morati nastaviti koristiti CPM mašinu.

Šta možete učiniti u ovoj fazi?

Vjerovatno možete hodati i stajati više od 10 minuta, a kupanje i odijevanje trebali bi biti lakši.

U roku od tjedan dana vaše koljeno tehnički će se moći saviti za 90 stepeni, iako to može biti teško zbog bolova i otoka. Nakon 7–10 dana trebali biste biti u stanju da potpuno ispružite koljeno.

Vaše je koljeno možda dovoljno snažno da više ne nosite težinu na hodalici ili štakama. Većina ljudi koristi štap ili uopće ništa do 2-3 tjedna.

Držite štap u ruci suprotno novom koljenu i izbjegavajte naginjanje od novog koljena.

Tjedni 4 do 6

Ako ste ostali na rasporedu vježbanja i rehabilitacije, primijetili biste dramatično poboljšanje koljena, uključujući savijanje i snagu. Oticanje i upala su takođe trebali opadati.

Cilj je u ovoj fazi povećati snagu koljena i opseg pokreta pomoću fizikalne terapije. Vaš PT može tražiti od vas da krenete u duže šetnje i odviknete se od pomoćnog uređaja.

Šta možete učiniti u ovoj fazi?

Idealno bi bilo da se u ovoj fazi osjećate kao da vraćate svoju neovisnost. Razgovarajte sa svojim PT i hirurgom o tome kada se možete vratiti na posao i svakodnevne aktivnosti.

• Pred kraj ovog razdoblja vjerovatno možete hodati dalje i manje se oslanjati na pomoćne uređaje. Možete obavljati više svakodnevnih zadataka, poput kuhanja i čišćenja.

• Ako imate radni sto, na posao se možete vratiti za 4 do 6 tjedana. Ako vaš posao zahtijeva hodanje, putovanje ili dizanje, to može potrajati i do 3 mjeseca.

• Neki ljudi počnu voziti u roku od 4 do 6 tjedana nakon operacije, ali pobrinite se da vaš kirurg prvo kaže da je to u redu.

• Možete putovati nakon 6 tjedana. Prije ovog vremena, dugotrajno sjedenje tokom putovanja moglo bi povećati rizik od nastanka krvnog ugruška.

Sedmice 7 do 11

Nastavit ćete raditi na fizikalnoj terapiji do 12 tjedana. Vaši ciljevi uključuju brzo poboljšanje vaše pokretljivosti i opsega pokreta - moguće do 115 stepeni - i povećanje snage u koljenu i okolnim mišićima.

PT će vam mijenjati vježbe kako se poboljšava koljeno. Vježbe mogu uključivati:

• Podizanje nožnih prstiju i pete: Stojeći, podignite se na nožne prste, a zatim pete.
• Djelomični savijanje koljena: Stojeći, savijte koljena i pomičite se prema gore i dolje.
• Otmice kukova: Dok ležite na boku, podignite nogu u zrak.
• Vage nogu: Stojte na jednoj nozi što je duže moguće.
• Koraci: Korak gore-dolje u jednom koraku, naizmjenično s kojom nogom započinjete svaki put.
• Vožnja bicikla na sobnom biciklu.

Ovo je vrlo važno vrijeme za vaš oporavak. Posvećivanje rehabilitaciji odredit će koliko brzo se možete vratiti normalnom, aktivnom načinu života i koliko će dobro raditi vaše koljeno u budućnosti.

Šta možete učiniti u ovoj fazi?

U ovom trenutku trebali biste biti na dobrom putu za oporavak. Trebali biste imati znatno manje ukočenosti i bolova.

Možda ćete moći prošetati nekoliko blokova bez ikakvih pomoćnih uređaja. Možete se baviti više fizičkih aktivnosti, uključujući rekreativno hodanje, plivanje i vožnju biciklom.

12. sedmica

U 12. tjednu nastavite raditi vježbe i izbjegavajte aktivnosti pod velikim utjecajem koje bi mogle oštetiti koljeno ili okolna tkiva, uključujući:

• trčanje
• aerobik
• skijanje
• košarka
• fudbal
• biciklizam visokog intenziteta

U ovom trenutku trebali biste imati mnogo manje bolova. Nastavite razgovarati sa svojim zdravstvenim timom i izbjegavajte započinjanje novih aktivnosti prije nego što prvo provjerite s njima.

Šta možete učiniti u ovoj fazi?

U ovoj fazi, mnogi su ljudi spremni i počinju uživati ​​u aktivnostima poput golfa, plesa i biciklizma. Što se više zalažete za rehabilitaciju, to se prije može dogoditi.

U 12. tjednu ćete tijekom boravka u normalnim aktivnostima i rekreacijskim vježbama vjerojatno imati manje bolova ili nećete imati bol, kao i puni opseg pokreta u koljenu.

13. sedmica i dalje

Vaše koljeno će se s vremenom poboljšavati, a bol će se smanjivati.

Američko udruženje hirurga kuka i koljena (AAHKS) kaže da može potrajati i do 3 mjeseca da se vratite na većinu aktivnosti, a 6 mjeseci do godinu dana prije nego što vaše koljeno postane što jače i elastičnije.

U ovoj fazi oporavka možete se početi opuštati. Postoji šansa od 90 do 95 posto da će vaše koljeno izdržati 10 godina, a šansa od 80 do 85 posto da traje 20 godina.

Ostanite u kontaktu sa svojim medicinskim timom i redovno pregledavajte kako biste bili sigurni da vaše koljeno ostaje zdravo. AAHKS preporučuje posjet vašem hirurgu svake 3 do 5 godina nakon TKR-a.

Saznajte više o pozitivnim ishodima koji mogu proizaći iz TKR-a.

5 razloga za razmatranje operacije zamjene koljena