Oporavak nježnosti i Blumbergov znak

Sadržaj

• Kako doktor provjerava povratnu osjetljivost?
• Na koje još simptome treba paziti?
• Šta uzrokuje povratnu nježnost?
• Šta da radim dalje?
• Kakvi su izgledi?

Šta je Blumbergov znak?

Povratna osjetljivost, koja se naziva i Blumbergovim znakom, nešto je što bi vaš liječnik mogao provjeriti prilikom dijagnosticiranja peritonitisa.

Peritonitis je upala membrane na unutrašnjosti trbušnog zida (peritoneuma). Obično je uzrokovana infekcijom, koja može biti posljedica mnogih stvari.

Pročitajte kako biste saznali više o tome kako liječnik provjerava povratnu osjetljivost i šta to znači za vaše zdravlje.

Kako doktor provjerava povratnu osjetljivost?

Da bi provjerio ima li povratne osjetljivosti, liječnik rukama vrši pritisak na područje vašeg trbuha. Brzo uklanjaju ruke i pitaju osjećate li bol kad se koža i tkivo koje je gurnuto dolje vrate na svoje mjesto.

Ako osjetite bol ili nelagodu, osjetit ćete povratnu osjetljivost. Ako ništa ne osjećate, vašem liječniku pomaže da isključi peritonitis kao uzrok vaših simptoma.

Na koje još simptome treba paziti?

Ako osjetite povratnu osjetljivost, možda ćete imati i neke od sljedećih simptoma:

• bol u stomaku ili osjetljivost, posebno kada se krećete
• osjećaji sitosti ili nadutosti, čak i ako niste ništa pojeli
• umor
• neobična žeđ
• zatvor
• smanjeno mokrenje
• gubitak apetita
• mučnina
• povraćanje
• vrućica

Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kojem od ovih simptoma, uključujući vrijeme kada ste ih prvi put primijetili i sve što ih čini boljim ili lošijim.

Šta uzrokuje povratnu nježnost?

Oporavak osjetljivosti znak je peritonitisa, ozbiljnog stanja koje je upala peritoneuma. Ova upala je često posljedica infekcije.

Mnoge stvari mogu uzrokovati osnovnu infekciju, uključujući:

• Perforacija. Rupa ili otvor na trbušnom zidu može propustiti bakterije bilo iz probavnog trakta ili izvan vašeg tijela. To može uzrokovati infekciju peritoneuma koja može dovesti do apscesa, koji predstavlja skupljanje gnoja.
• Upalna bolest zdjelice. Upalna bolest zdjelice (PID) posljedica je infekcije ženskih reproduktivnih organa, uključujući maternicu, jajovode ili jajnike. Bakterije iz ovih organa mogu se preseliti u peritoneum i izazvati peritonitis.
• Dijaliza. Možda će vam trebati kateterske cijevi umetnute u bubrege kroz peritoneum da biste odvodili tekućinu za vrijeme dijalize. Infekcija se može dogoditi ako cijevi ili medicinska ustanova nisu pravilno sterilizirani.
• Bolesti jetre. Ožiljci na jetrenom tkivu, poznatiji kao ciroza, mogu izazvati ascites, što se odnosi na nakupljanje tekućine u trbuhu. Ako se nakupi previše tekućine, to može izazvati stanje koje se naziva spontani bakterijski peritonitis.
• Komplikacija hirurgije. Bilo koja vrsta operacije, uključujući i vaše trbušno područje, nosi rizik od infekcije na hirurškoj rani.
• Ruptirani dodatak. Inficirano ili ozlijeđeno slijepo crijevo može puknuti, šireći bakterije u trbuh. Infekcija trbuha može se brzo pretvoriti u peritonitis ako vam se puknuti slijepo crijevo ne ukloni ili ne liječi odmah.
• Čir na želucu. Čir na želucu je čir koji se može pojaviti na sluznici želuca. Određena vrsta čira poznata kao perforirani peptični čir može stvoriti otvor na sluznici želuca, uzrokujući infekciju u trbušnoj šupljini.
• Pankreatitis. Upala ili infekcija gušterače može se proširiti u trbušnu šupljinu i izazvati peritonitis. Pankreatitis takođe može prouzrokovati curenje tekućine zvane čile iz vaših limfnih čvorova u trbuh. Ovo je poznato kao akutni hilosni ascites i može izazvati peritonitis.
• Divertikulitis. Divertikulitis se događa kada se male vrećice u crijevima, zvane divertikuli, upale i zaraze. To može prouzrokovati perforacije u probavnom traktu i učiniti vas osjetljivim na peritonitis.
• Povreda trbuha. Trauma ili ozljeda trbuha mogu ozlijediti trbušni zid, čineći peritoneum osjetljivijim na upale, infekcije ili druge komplikacije.

Šta da radim dalje?

Ako mislite da imate peritonitis, odmah se obratite svom liječniku.

Infekcija trbuha može dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se ne liječi.

Ako liječnik utvrdi da imate povratnu osjetljivost, vjerojatno će se nadovezati na nekoliko drugih testova kako bi suzili dijagnozu.

Ovi testovi uključuju:

• Ispitivanje zaštite protiv krutosti. Čuvanje uključuje dobrovoljno savijanje trbušnih mišića, čineći da se trbuh osjeća čvrstim prema naporima. Rigidnost je čvrstoća trbuha koja nije povezana sa savijanjem mišića. Vaš liječnik može razlikovati nježnim dodirivanjem stomaka i provjerom smanjuje li se čvrstoća kada se opustite.
• Test osjetljivosti udaraljki. Liječnik će vam nježno, ali čvrsto tapkati po trbuhu kako bi provjerio ima li bolova, nelagode ili osjetljivosti. Naglo tapkanje vjerovatno će uzrokovati bol ako imate peritonitis.
• Test kašlja. Od vas će se tražiti da nakašljate dok liječnik provjerava ima li trzanja ili drugih znakova bola. Ako kašalj uzrokuje bol, možda imate peritonitis.

Ovisno o ostalim simptomima, liječnik može naručiti i neke laboratorijske pretrage, uključujući:

• krvne pretrage
• testovi urina
• testovi slike
• testovi funkcije bubrega
• testovi funkcije jetre
• analiza trbušne tečnosti

Oni također mogu koristiti CT ili MRI snimanje kako bi pogledali vaše trbušno tkivo i organe.

Ako liječnik potvrdi da imate peritonitis, postoji nekoliko mogućnosti liječenja, ovisno o osnovnom uzroku. Oni uključuju:

• antibiotici za bakterijske infekcije
• operacija uklanjanja zaraženog tkiva, pucanja slijepog crijeva, bolesnog tkiva jetre ili rješavanja problema u želucu ili crijevima
• lijekovi protiv bolova za bilo koji bol ili nelagodu od upale

Kakvi su izgledi?

Oporavak osjetljivosti nije sam uslov. Umjesto toga, to je obično znak peritonitisa. Bez brzog liječenja, peritonitis može uzrokovati trajne zdravstvene komplikacije.

Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite neuobičajeno nadutost i bol u trbuhu, posebno ako u posljednje vrijeme niste ništa jeli.