Reaktivni artritis

Sadržaj

• Koji su uzroci reaktivnog artritisa?
• Koji su simptomi reaktivnog artritisa?
• Mišićno-koštani sistem
• Mokraćni sistem
• Oči i koža
• Kako se dijagnosticira reaktivni artritis?
• Koji su tretmani za reaktivni artritis?
• Lijekovi
• Vježbaj
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Šta je reaktivni artritis?

Reaktivni artritis je vrsta artritisa koju infekcija u tijelu može pokrenuti. Najčešće, spolno prenosive infekcije ili bakterijske infekcije u crijevima pokreću razvoj reaktivnog artritisa.

Smatra se autoimunom bolešću grupe spondiloartroze. Artritis se često razvija tek nakon što se infekcija uspješno liječi.

Osobe s reaktivnim artritisom često imaju simptome u većim zglobovima donjeg ekstremiteta. Reaktivni artritis ranije je bio poznat kao Reiterov sindrom, trijada artritisa, upale oka (konjunktivitis) i upale mokraćnih puteva (uretritis).

Ranije se smatralo da je stanje neobično. Prema Nacionalnom institutu za artritis i muskuloskeletne i kožne bolesti (NIAMS), muškarci češće razvijaju reaktivni artritis od žena, ali dijagnoza je teža kod žena. Prosječna starost početka je 30 godina. Muškarci takođe imaju tendenciju da imaju jače bolove u zglobovima od žena.

Koji su uzroci reaktivnog artritisa?

Bakterijska infekcija urinarnog trakta ili crijeva najčešći je uzrok reaktivnog artritisa. Najčešća bakterija povezana sa reaktivnim artritisom je Chlamydia trachomatis (koji je odgovoran za infekcije klamidijom). Ova se bakterija obično širi seksualnim kontaktom.

Bakterije koje uzrokuju trovanje hranom također mogu proizvesti reaktivne simptome artritisa. Primjeri ovih bakterija uključuju Shigella i Salmonela.

Genetika može biti faktor u tome razvijate li reaktivni artritis ili ne. Prema NIAMS-u, ljudi koji imaju gen HLA B27 vjerovatnije je da će razviti reaktivni artritis. Međutim, nisu svi sa HLA B27 gen će razviti reaktivni artritis ako dobiju infekciju.

Koji su simptomi reaktivnog artritisa?

Postoje tri različita skupa simptoma povezanih s reaktivnim artritisom.

Mišićno-koštani sistem

Mišićno-koštani simptomi uključuju bol u zglobovima i oticanje. Reaktivni artritis najčešće pogađa zglobove koljena, gležnjeve i sakroilijačne zglobove karlice. Možete osjetiti i bolove u zglobovima, stezanje i oticanje prstiju, leđa, zadnjice (sakroilijačni zglobovi) ili peta (područje Ahilove tetive).

Mokraćni sistem

Stanje nazvano uretritis uzrokuje urinarne simptome. Uretra je cijev koja odvodi mokraću iz vašeg mjehura prema vanjskoj strani vašeg tijela. Uretritis je upala ove cijevi. Simptomi mogu uključivati ​​bol ili peckanje prilikom mokrenja i česte nagone za mokrenjem.

Muškarci mogu razviti prostatitis kao dio reaktivnog artritisa. Prostatitis je upala prostate. Cervicitis je upala cerviksa kod žena. To može biti i znak reaktivnog artritisa.

Oči i koža

Upala oka jedan je od glavnih simptoma reaktivnog artritisa. Reaktivni artritis može zahvatiti i vašu kožu i usta. Konjunktivitis je upala očnih membrana. Simptomi uključuju bol, svrbež i iscjedak.

Mogu se pojaviti i kožni osipi, uključujući keratom blennorrhagica (male pustule na tabanima). Čirevi u ustima su rjeđi. Međutim, oni mogu pratiti druge simptome reaktivnog artritisa.

Kako se dijagnosticira reaktivni artritis?

Vaš liječnik će procijeniti vašu zdravstvenu istoriju, izvršiti fizički pregled vaših simptoma i izvršiti krvne pretrage kako bi provjerio ima li infekcije ili upale. Test krvi takođe može utvrditi da li ga nosite HLA B27 gen koji povećava vašu vjerovatnoću da razvijete reaktivni artritis.

Vaš liječnik može provesti dodatne testove kako bi isključio seksualno prenosive infekcije ako vaši simptomi ukazuju na infekciju klamidijom. Vaš će liječnik muškarcima izvršiti bris uretre, a ženama će izvršiti pregled zdjelice i cervikalni bris. Vaš liječnik također može napraviti artrocentezu koja uključuje uklanjanje tečnosti u zglobu iglom. Zatim se rade testovi na ovoj tečnosti.

Koji su tretmani za reaktivni artritis?

Liječenje reaktivnog artritisa ovisi o uzroku stanja. Vaš liječnik će propisati antibiotske lijekove za liječenje osnovne infekcije. Po potrebi mogu propisati dodatne lijekove za konjunktivitis, čir na ustima ili osip na koži.

Lijekovi

Cilj liječenja kada se osnovna infekcija stavi pod kontrolu pretvara se u ublažavanje bolova i upravljanje. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve) pomažu u ublažavanju bolova i smanjenju upale.

Liječnik vam može propisati jača protuupalna sredstva ako vam lijekovi bez recepta ne ublažavaju bol. Kortikosteroidi su umjetni lijekovi koji oponašaju kortizol, hormon koji vaše tijelo proizvodi prirodno. Ovi lijekovi djeluju široko suzbijajući upale u tijelu.

Kortikosteroide možete uzimati oralno ili ih ubrizgati direktno u zahvaćene zglobove. Ponekad kada to ne pomogne, možda će biti potrebni imunomodulacijski agensi, poput sulfasalazina (Azulfidin). Doksiciklin (Acticlate, Doryx) se takođe koristi za lečenje, s obzirom na njegova protuupalna svojstva. U težim slučajevima koji ne reagiraju na standardne terapije, inhibitori TNF (biološki lijekovi) mogu biti efikasni.

Vježbaj

Uključite vježbu u svoju svakodnevnu rutinu za promicanje zdravlja zglobova. Vježba održava zglobove fleksibilnima i pomaže vam da zadržite opseg pokreta. Opseg pokreta je mjera u kojoj možete saviti i ispružiti zglobove.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam ukočenost i bol ograničavaju opseg pokreta. Mogu vas uputiti k fizioterapeutu. Fizikalna terapija je postupan postupak liječenja. Cilj je vratiti se zdravom rasponu pokreta bez bolova.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Izgledi za ljude s reaktivnim artritisom su pozitivni. Većina se potpuno oporavi. Međutim, vrijeme oporavka u nekim slučajevima može biti od nekoliko mjeseci do gotovo godinu dana. Prema NIAMS-u, između 15 i 50 posto ljudi s reaktivnim artritisom doživljava relaps simptoma nakon početnog liječenja.