Da li je terapija isporučena pumpom budućnost liječenja Parkinsonove bolesti?

Sadržaj

• Kako djeluje terapija isporučena pumpom
• Efikasnost terapije isporučene pumpom
• Mogući rizici
• Outlook

Dugogodišnji san mnogih koji žive s Parkinsonovom bolešću bio je smanjiti broj dnevnih tableta potrebnih za liječenje simptoma. Ako vam svakodnevna rutina uzimanja tableta može napuniti ruke, vjerojatno imate veze. Što bolest više napreduje, postaje sve teže upravljati simptomima, a na kraju vam treba više lijekova ili češće doze, ili oboje.

Terapija isporučena pumpom je nedavni tretman koji je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) u januaru 2015. Omogućuje direktnu isporuku lijekova u obliku gela u tanka crijeva. Ova metoda omogućava znatno smanjenje broja potrebnih tableta i poboljšanje ublažavanja simptoma.

Pročitajte kako biste saznali više o tome kako djeluje terapija pumpom i kako bi to mogao biti sljedeći veliki proboj u liječenju Parkinsona.

Kako djeluje terapija isporučena pumpom

Za isporuku pumpe koriste se isti lijekovi koji se obično prepisuju u obliku tableta, kombinacija levodope i karbidope. Trenutna verzija za isporuku pumpe koju je odobrila FDA je gel pod nazivom Duopa.

Simptome Parkinsonove bolesti, poput drhtanja, poteškoća u kretanju i ukočenosti, uzrokuje vaš mozak koji nema dovoljno dopamina, hemikalije koju mozak inače ima. Budući da se vašem mozgu ne može izravno dati više dopamina, levodopa djeluje na dodavanje više dopamina kroz mozak prirodnim procesom. Vaš mozak pretvara levodopu u dopamin kada prolazi.

Karbidopa se miješa s levodopom kako bi spriječila da vaše tijelo prerano razgradi levodopu. Takođe pomaže u prevenciji mučnine, nuspojave koju uzrokuje levodopa.

Da biste koristili ovaj oblik terapije, vaš liječnik mora obaviti mali kirurški postupak: u tijelo će vam postaviti cijev koja dolazi do dijela tankog crijeva blizu vašeg želuca. Cijev se spaja s torbicom na vanjskoj strani tijela koja se može sakriti ispod košulje. Pumpa i mali spremnici u kojima se nalazi gel sa lijekom, zvani kasete, ulaze u vrećicu. Svaka kaseta ima gel od 16 sati koji pumpa isporučuje u tanka crijeva tijekom dana.

Zatim se pumpa digitalno programira da oslobađa lijekove u ispravnim količinama. Sve što trebate je promijeniti kasetu jednom ili dva puta dnevno.

Nakon što nabavite pumpu, liječnik će vas morati redovito nadgledati. Također ćete morati dobro paziti na područje trbuha na kojem se spaja cijev. Programirati pumpu trebat će obučeni stručnjak.

Efikasnost terapije isporučene pumpom

Kombinacija levodope i karbidope smatra se najefikasnijim lijekovima za Parkinsonove simptome koji su danas dostupni. Terapija koja se isporučuje pumpom, za razliku od tableta, u stanju je da osigura stalni protok lijekova. Uz tablete, lijeku treba vremena da uđe u vaše tijelo, a nakon što se istroši, trebate uzeti još jednu dozu. Kod nekih ljudi sa naprednijom Parkinsonovom bolešću učinak tableta fluktuira i postaje teže predvidjeti kada i koliko dugo djeluju.

Studije su pokazale da je terapija pumpom isporučena efikasna. Smatra se dobrom opcijom za ljude u kasnijim fazama Parkinsonove bolesti koji možda više ne dobivaju isto olakšanje simptoma od uzimanja tableta.

Jedan od razloga za to je taj što Parkinsonova bolest napreduje i mijenja način na koji funkcionira vaš želudac. Probava se može usporiti i postati nepredvidljiva. To može utjecati na to kako vaš lijek djeluje kada pijete tablete, jer se tablete moraju kretati kroz vaš probavni sustav. Isporuka lijeka izravno u tanka crijeva omogućava mu brže i dosljedno ulazak u tijelo.

Imajte na umu da, čak i ako pumpa dobro funkcionira za vas, ipak je moguće da ćete trebati popiti tabletu navečer.

Mogući rizici

Bilo koji hirurški postupak ima moguće rizike. Za pumpu to može uključivati:

• infekcija koja se razvija tamo gdje cijev ulazi u vaše tijelo
• začepljenje u cijevi
• ispada cijev
• curenje koje se razvija u cijevi

Da bi se spriječile infekcije i komplikacije, nekim ljudima će možda trebati skrbnik koji će nadgledati cijev.

Outlook

Terapija isporučena pumpom još uvijek ima određena ograničenja, jer je relativno nova. Možda nije idealno rješenje za sve pacijente: uključen je mali kirurški postupak postavljanja cijevi, a cijev treba pažljivo nadzirati jednom na mjestu. Međutim, to obećava pomaganjem nekim ljudima da znatno smanje svoje dnevne doze tableta, dok im daje duži raspon između simptoma.

Budućnost Parkinsonovog liječenja još uvijek nije napisana. Dok istraživači saznaju više o Parkinsonovoj bolesti i načinu na koji bolest djeluje na mozak, nada im se otkriti tretmane koji ne samo da se rješavaju simptoma, već pomažu i u preokretu same bolesti.