Inhibitori protonske pumpe

Sadržaj

• Kako rade inhibitori protonske pumpe?
• Postoje li različite vrste inhibitora protonske pumpe?
• Koji su rizici od upotrebe inhibitora protonske pumpe?
• Sljedeći koraci

Liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) obično se sastoji od tri faze. Prve dvije faze uključuju uzimanje lijekova i promjene prehrane i načina života. Treća faza je operacija. Operacija se obično koristi samo kao krajnje sredstvo u vrlo teškim slučajevima GERB-a koji uključuju komplikacije.

Većina ljudi će imati koristi od tretmana u prvoj fazi prilagođavanjem kako, kada i šta jedu. Međutim, samo prilagođavanje prehrane i načina života nekima neće biti efikasno. U ovim slučajevima liječnici mogu preporučiti upotrebu lijekova koji usporavaju ili zaustavljaju proizvodnju kiseline u želucu.

Inhibitori protonske pumpe (PPI) jedna su vrsta lijekova koja se može koristiti za smanjenje želučane kiseline i ublažavanje simptoma GERB-a. Ostali lijekovi koji mogu liječiti višak želučane kiseline uključuju blokatore H2 receptora, poput famotidina (Pepcid AC) i cimetidina (Tagamet). Međutim, PPI su obično učinkovitiji od blokatora H2 receptora i mogu ublažiti simptome kod većine ljudi koji imaju GERB.

Kako rade inhibitori protonske pumpe?

PPI djeluju tako što blokiraju i smanjuju proizvodnju želučane kiseline. To daje oštećenom tkivu jednjaka vrijeme da zaraste. PPI također pomažu u sprečavanju žgaravice, osjećaja žarenja koji često prati GERB. PPI su jedan od najmoćnijih lijekova za ublažavanje simptoma GERB-a jer čak i mala količina kiseline može izazvati značajne simptome.

PPI pomažu u smanjenju želučane kiseline tokom perioda od četiri do 12 nedelja. Ova količina vremena omogućava pravilno zacjeljivanje tkiva jednjaka. PPI će vam trebati više vremena da vam ublaži simptome od blokatora H2 receptora, koji obično počinje smanjivati ​​želučanu kiselinu u roku od jednog sata. Međutim, ublažavanje simptoma od IPČ obično će trajati duže. Tako da su lijekovi s PPI obično najprikladniji za one koji imaju GERB.

Postoje li različite vrste inhibitora protonske pumpe?

PPI su dostupni bez recepta i na recept. PPI bez recepta uključuju:

• lansoprazol (Prevacid 24 HR)
• omeprazol (Prilosec)
• esomeprazol (Nexium)

Lansoprazol i omeprazol se također mogu kupiti na recept, kao i slijedeći IPC:

• dekslansoprazol (Dexilant, Kapidex)
• natrijum pantoprazol (Protonix)
• natrijev rabeprazol (Aciphex)

Još jedan lijek na recept poznat kao Vimovo takođe je dostupan za liječenje GERB-a. Sadrži kombinaciju esomeprazola i naproksena.

Čini se da IPC na recept i bez recepta djeluju jednako dobro u prevenciji simptoma GERB-a.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se simptomi GERB-a ne poboljšaju bez recepta ili lijekova koji se izdaju na recept u roku od nekoliko tjedana. Mogli biste imati Helicobacter pylori (H. pylori) bakterijska infekcija. Ova vrsta infekcije zahtijeva složeniji tretman. Međutim, infekcija ne uzrokuje uvijek simptome. Kada se simptomi ipak razviju, vrlo su slični simptomima GERB-a. Zbog toga je teško razlikovati ta dva stanja. Simptomi H. pylori infekcija može uključivati:

• mučnina
• često podrigivanje
• gubitak apetita
• nadimanje

Ako vaš ljekar sumnja da imate H. pylori infekcije, sprovest će razne testove kako bi potvrdili dijagnozu. Tada će odrediti efikasan plan liječenja.

Koji su rizici od upotrebe inhibitora protonske pumpe?

PPI se tradicionalno smatraju sigurnim lijekovima koji se dobro podnose. Međutim, istraživanja sada sugeriraju da određeni rizici mogu biti povezani s dugotrajnom upotrebom ovih lijekova.

Nedavno istraživanje pokazalo je da ljudi koji dugo koriste PPI imaju manje raznolikosti u svojim crijevnim bakterijama. Ovaj nedostatak raznolikosti dovodi ih do povećanog rizika od infekcija, fraktura kostiju i nedostatka vitamina i minerala. Vaša crijeva sadrže bilijune bakterija. Iako su neke od ovih bakterija "loše", većina ih je bezopasna i pomaže u svemu, od probave do stabilizacije raspoloženja. PPI mogu s vremenom poremetiti ravnotežu bakterija, uzrokujući da "loše" bakterije preuzmu "dobre" bakterije. To može rezultirati bolešću.

Uz to, Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) objavila je 2011. godine da je dugotrajna upotreba IPC-a na recept mogla biti povezana s niskim razinama magnezijuma. To može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim problemima, uključujući grčeve mišića, nepravilan rad srca i konvulzije. U oko 25 posto slučajeva koje je FDA pregledala, samo dodatak magnezijuma nije poboljšao nizak nivo magnezijuma u serumu. Kao rezultat, PPI-i su morali biti ukinuti.

Ipak, FDA naglašava da postoji mali rizik od razvoja niskih nivoa magnezijuma kada se koriste IPC bez recepta prema uputama. Za razliku od IPC na recept, verzije bez recepta prodaju se u nižim dozama. Oni su takođe generalno namijenjeni dvotjednom liječenju ne više od tri puta godišnje.

Uprkos potencijalnim neželjenim efektima, PPI su obično vrlo efikasan tretman za GERB. Vi i vaš liječnik možete razgovarati o potencijalnim rizicima i utvrditi da li su PPI najbolja opcija za vas.

Sljedeći koraci

Kad prestanete uzimati PPI, može doći do povećanja proizvodnje kiseline. Ovo povećanje može trajati nekoliko mjeseci. Vaš liječnik vas može postepeno odvikavati od ovih lijekova kako bi spriječio da se to dogodi. Oni također mogu preporučiti poduzimanje sljedećih koraka kako biste smanjili nelagodu zbog bilo kojih simptoma GERB-a:

• jesti manje porcije
• uzimanje manje masti
• izbjegavanje ležanja najmanje dva sata nakon jela
• izbjegavanje grickalica prije spavanja
• nošenje široke odjeće
• podižući glavu kreveta oko šest centimetara
• izbjegavanje alkohola, duhana i hrane koja izaziva simptome

Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što prestanete uzimati propisane lijekove.