Nizak krvni pritisak

Nizak krvni pritisak se javlja kada je krvni pritisak mnogo niži od normalnog. To znači da srce, mozak i drugi dijelovi tijela nemaju dovoljno krvi. Normalni krvni pritisak je uglavnom između 90/60 mmHg i 120/80 mmHg.

Medicinski naziv za nizak krvni pritisak je hipotenzija.

Krvni pritisak varira od jedne osobe do druge. Pad od samo 20 mmHg može nekim ljudima stvoriti probleme. Postoje različite vrste i uzroci niskog krvnog pritiska.

Teška hipotenzija može biti uzrokovana naglim gubitkom krvi (šok), ozbiljnom infekcijom, srčanim udarom ili ozbiljnom alergijskom reakcijom (anafilaksija).

Ortostatska hipotenzija nastaje naglom promjenom položaja tijela. To se najčešće događa kada se s ležanja prebacite na stajanje. Ova vrsta niskog krvnog pritiska obično traje samo nekoliko sekundi ili minuta. Ako se ova vrsta niskog krvnog pritiska dogodi nakon jela, to se naziva ortostatska hipotenzija nakon obroka. Ova vrsta najčešće pogađa starije odrasle osobe, one s povišenim krvnim pritiskom i osobe s Parkinsonovom bolešću.

Neurološki posredovana hipotenzija (NMH) najčešće pogađa mlade odrasle osobe i djecu. Može se dogoditi kada osoba dugo stoji. Djeca obično prerastu ovu vrstu hipotenzije.

Pojedini lijekovi i supstance mogu dovesti do niskog krvnog pritiska, uključujući:

• Alkohol
• Lijekovi protiv anksioznosti
• Određeni antidepresivi
• Diuretici
• Lijekovi za srce, uključujući one koji se koriste za liječenje visokog krvnog pritiska i koronarnih bolesti
• Lijekovi koji se koriste za operaciju
• Sredstva protiv bolova

Ostali uzroci niskog krvnog pritiska uključuju:

• Oštećenje živaca od dijabetesa
• Promjene u srčanom ritmu (aritmije)
• Ne pije se dovoljno tečnosti (dehidracija)
• Otkazivanje Srca

Simptomi niskog krvnog pritiska mogu uključivati:

• Zamagljen vid
• Konfuzija
• Vrtoglavica
• Nesvjestica (sinkopa)
• Vrtoglavica
• Mučnina ili povraćanje
• Pospanost
• Slabost

Zdravstveni radnik će vas pregledati kako bi utvrdio uzrok vašeg niskog krvnog pritiska. Vaši vitalni znakovi (temperatura, puls, brzina disanja i krvni pritisak) često će se provjeravati. Možda ćete trebati neko vrijeme ostati u bolnici.

Pružatelj će postavljati pitanja, uključujući:

• Koji je vaš normalan krvni pritisak?
• Koje lijekove uzimate?
• Jeste li normalno jeli i pili?
• Jeste li imali nedavne bolesti, nesreće ili ozljede?
• Koje još simptome imate?
• Jeste li se onesvijestili ili ste postali manje oprezni?
• Osjećate li vrtoglavicu ili vrtoglavicu kada stojite ili sjedite nakon ležanja?

Mogu se obaviti sljedeći testovi:

• Osnovni metabolički panel
• Krvne kulture radi provjere infekcije
• Kompletna krvna slika (CBC), uključujući krvni diferencijal
• Elektrokardiogram (EKG)
• Analiza urina
• RTG abdomena
• RTG grudnog koša

Niži od normalnog krvnog pritiska u zdrave osobe koja ne uzrokuje nikakve simptome često ne treba liječenje. Inače, liječenje ovisi o uzroku vašeg niskog krvnog tlaka i vašim simptomima.

Kada imate simptome zbog pada krvnog pritiska, odmah sjednite ili lezite. Zatim podignite stopala iznad nivoa srca.

Teška hipotenzija izazvana šokom je hitna medicinska pomoć. Možete dobiti:

• Krv kroz iglu (IV)
• Lijekovi za povećanje krvnog pritiska i poboljšanje snage srca
• Ostali lijekovi, poput antibiotika

Tretmani za nizak krvni pritisak nakon prebrzog ustajanja uključuju:

• Ako su uzrok lijekovi, vaš davatelj može promijeniti doziranje ili vas prebaciti na drugi lijek. NEMOJTE prestati uzimati nikakve lijekove prije nego što razgovarate sa svojim pružateljem usluga.
• Vaš davatelj usluga može predložiti pijenje više tekućine za liječenje dehidracije.
• Nošenje kompresijskih čarapa može spriječiti nakupljanje krvi u nogama. To zadržava više krvi u gornjem dijelu tijela.

Osobe sa NMH trebaju izbjegavati okidače, poput dugotrajnog stajanja. Ostali tretmani uključuju pijenje tekućine i povećanje soli u vašoj prehrani. Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga prije nego što isprobate ove mjere. U težim slučajevima mogu se propisati lijekovi.

Nizak krvni pritisak obično se može uspješno liječiti.

Padovi zbog niskog krvnog pritiska kod starijih odraslih mogu dovesti do slomljenog kuka ili kičme. Te ozljede mogu smanjiti čovjekovo zdravlje i sposobnost kretanja.

Iznenadni ozbiljni padi krvnog pritiska izgladnjuju vaše tijelo kisikom. To može dovesti do oštećenja srca, mozga i drugih organa. Ova vrsta niskog krvnog pritiska može biti opasna po život ako se odmah ne liječi.

Ako nizak krvni pritisak uzrokuje da osoba padne u nesvijest (izgubi svijest), odmah potražite liječenje. Ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve kao što je 911. Ako osoba ne diše ili nema puls, započnite s KPR.

Nazovite svog dobavljača odmah ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Crne ili kestenjaste stolice
• Bol u prsima
• Vrtoglavica, vrtoglavica
• Nesvjestica
• Vrućica viša od 38,3 ° C
• Nepravilan rad srca
• Kratkoća daha

Vaš davatelj usluga može preporučiti određene korake za sprečavanje ili smanjenje vaših simptoma, uključujući:

• Pijenje više tečnosti
• Polako ustajanje nakon sjedenja ili ležanja
• Ne pije alkohol
• Ne stoji dugo (ako imate NMH)
• Koristite kompresijske čarape kako se krv ne bi skupljala u nogama

Hipotenzija; Krvni pritisak - nizak; Hipertenzija nakon obroka; Ortostatska hipotenzija; Neurološki posredovana hipotenzija; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Hipotenzija i sinkopa. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 43.

Cheshire WP. Autonomni poremećaji i njihovo upravljanje. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 418.