Primarni paratireoidizam

Sadržaj

• Koji su simptomi primarnog hiperparatireoidizma?
• Šta uzrokuje primarni hiperparatireoidizam?
• Adenom
• Povećanje paratireoidne žlijezde
• Rak paratireoidne žlijezde
• Kako se dijagnosticira primarni hiperparatireoidizam?
• Kako se liječi primarni hiperparatireoidizam?
• Za poneti

Šta je primarni hiperparatireoidizam?

Paratireoidne žlijezde su četiri male žlijezde smještene blizu ili na stražnjoj strani štitnjače ispod Adamove jabuke. (Da, žene imaju Adamovu jabuku. Ona je samo manja od muške.) Ove žlijezde proizvode paratiroidni hormon (PTH).

Paratireoidne žlezde kontroliraju nivo kalcijuma, fosfora i vitamina D u tijelu. Glavni okidač za oslobađanje ili proizvodnju PTH je nivo kalcijuma u krvi. PTH pomaže u regulaciji količine kalcijuma u tijelu. Ako vam razina kalcijuma postane preniska, PTH pomaže unijeti više kalcijuma u krv. To čini povećavanjem reapsorpcije kalcijuma iz crijeva i kostiju. PTH takođe smanjuje količinu kalcijuma izgubljenog u urinu.

Paratireoidne žlijezde su vam obično vrlo male. Obično su veličine jednog zrna riže. Ponekad se poveća jedna ili više žlijezda. Tada proizvodi previše PTH.U drugim slučajevima, rast na jednoj od ovih žlijezda može uzrokovati da proizvodi povećane količine PTH.

Previše PTH dovodi do previše kalcijuma u krvi. Ovo stanje se naziva hiperkalcemija. Može izazvati razne simptome, uključujući:

• često mokrenje
• želučani problemi
• konfuzija
• umor

Koji su simptomi primarnog hiperparatireoidizma?

Primarni hiperparatireoidizam često nema simptome. Ako su simptomi prisutni, obično su vrlo blagi. Primarni hiperparatireoidizam posebno se nalazi kod žena u postmenopauzi, prema istraživanju objavljenom u International Journal of Endocrinology. Visok krvni pritisak često prati hiperparatireoidizam. Kada liječite hiperparatireoidizam, krvni pritisak će vam vjerojatno pasti.

Simptomi koji se javljaju kod hiperparatireoidizma često su nespecifični. To znači da oni nisu ekskluzivni za ovo stanje. Na primjer, mogli biste iskusiti:

• mišićna slabost
• letargija
• umor
• bol u mišićima
• depresija

Ako je vaše stanje teže, mogli biste doživjeti i:

• bubrežni kamenac, zbog
• često mokrenje
• bolovi u trbuhu ili stomaku
• mučnina i povraćanje
• konfuzija
• oštećeno pamćenje
• promjene ličnosti
• zatvor
• stanjivanje kostiju i frakture
• koma (u rijetkim slučajevima)

Šta uzrokuje primarni hiperparatireoidizam?

Primarni hiperparatireoidizam se javlja kada vaše paratireoidne žlijezde proizvode previše PTH. Razna stanja mogu rezultirati hiperparatireoidizmom, poput sljedećih.

Adenom

Adenom je nekancerogeni tumor na jednoj od ovih žlijezda. Ovi tumori su najčešći uzrok primarnog hiperparatireoidizma.

Povećanje paratireoidne žlijezde

U drugim slučajevima, povećanje najmanje dvije paratireoidne žlijezde može dovesti do hiperparatireoidizma. Liječnici često ne znaju šta uzrokuje ovo povećanje.

Rak paratireoidne žlijezde

U rijetkim slučajevima rak paratireoidne žlijezde može prouzročiti povećanje jedne ili više paratireoidnih žlijezda. Ovi tumori mogu izazvati hiperparatireoidizam.

Kako se dijagnosticira primarni hiperparatireoidizam?

Primarni hiperparatireoidizam se obično dijagnosticira krvnim testovima. Znakovi ovog stanja uključuju:

• povišeni PTH
• povišeni kalcijum u krvi
• povišena alkalna fosfataza, protein koji se nalazi u kostima i jetri
• nizak nivo fosfora

Kad vaš liječnik posumnja na hiperparatireoidizam, vjerojatno će provjeriti gustinu kostiju. Previše PTH povećava razinu kalcijuma u krvi. Vaše tijelo crpi ovaj kalcij iz vaših kostiju. X-zrake mogu vašem liječniku pomoći da prepozna probleme s kostima, poput prijeloma i stanjivanja.

Kako se liječi primarni hiperparatireoidizam?

Ozbiljnost primarnog hiperparatireoidizma može se uvelike razlikovati. Ne postoji jedinstveni kurs liječenja pogodan za sve slučajeve. Vaš će liječnik raditi s vama kako bi utvrdio što je najbolje za vaš pojedinačni slučaj.

Ako nemate simptoma, možda vam neće trebati hitan tretman. Umjesto toga, vaš liječnik može jednostavno nadgledati vaše stanje kako bi bio siguran da se ne pogorša. Oni mogu nadgledati:

• nivo kalcijuma
• funkcija bubrega
• gustina kostiju
• da li ste počeli razvijati bubrežne kamence

Ako vam je potrebno liječenje, operacija je najčešća opcija liječenja i dovodi do izlječenja u gotovo svim slučajevima. Uklanjaju se samo zahvaćene žlijezde. Ako su sve četiri žlijezde povećane, dio jedne žlijezde ostat će u tijelu, tako da ćete i dalje imati paratireoidno tkivo koje funkcionira.

Vaš liječnik može predložiti operaciju ako:

• nivo vašeg kalcijuma je veći od 1,0 miligrama po decilitru (mg / dL) iznad normalnog raspona od 8,5–10,2 mg / dL, čak i bez simptoma
• vaša gustina kostiju je preniska
• imate simptome povezane sa visokim nivoom kalcijuma
• imate manje od 50 godina

Ponekad se preporučuju lijekovi koji pomažu u sprečavanju nekih komplikacija povezanih s primarnim hiperparatireoidizmom. Na primjer:

• Bisfosfonati, poput alendronata (Fosamax), pomažu u smanjenju koštanog prometa.
• Cinakalcet (Sensipar) pomaže u normalizaciji nivoa kalcijuma u krvi.

Terapija estrogenom može se propisati ženama u postmenopauzi.

Za poneti

Hiperparatireoidizam je stanje kada vaše paratireoidne žlijezde proizvode previše paratiroidnog hormona u vašem tijelu. To uzrokuje porast nivoa kalcijuma, što može dovesti do stanjivanja kostiju i prijeloma, trbušnih problema i depresije. Često nema ranih simptoma. Ako je liječenje medicinski neophodno, preporučuje se operacija koja je najčešće ljekovita.